Здравствуйте. Год назад была травма колена.Долгое время на больничном.Уколы и физиопроцедуры. Но боль тянущая под коленом не прошла.Отек в зоне миниска.Колено до конца больно сгибать тоже в зоне миниска. Последний шанс был сделать уколы флексотрон соло и дипроспан.Врач сделал их одновременно, за раз,сначала флексотрон ввел,потом дипроспан и лидокаин.Ногу после этого крутило,а теперь вообще отекло колено.Тянущая боль не ушла под коленом...Это норма...или нет результата?(
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Так как сделал Ваш доктор, ни в одной инструкции не описано. Более того с гормонами (дипроспаном) сочетать одновременное введение гиалуроновой к-ты не рекомендуется.
По фото сустав отечный, не исключается внутрисуставной выпот (скопление жидкости).
Если процесс асептический (без инфекции) то страшного ничего не будет, кроме как отсуствие желаемого эффекта от дорогого укола гиалуроноаой к-ты. Главное чтобы небыло повышения температуры тела и покраснения сустава.
Виталий, спасибо за ответ...получается зря сделала укол,только хуже стало...как убрать отечность теперь(((что вообще делать то...у меня паника...год мучений...
- Покой, сустав не нагружать, не греть! - Фиксация сустава или эластичным бинтом, или мягким ортезом. - Принимать противовоспалительные - Таб. Аркоксиа 90 мг по 1таб. 1 раз в день до 14 дней при болях - Капс. Омепразол (омез, ультоп) 20 мг по 1 таб. в день для защиты желудка во время приема противовоспалительных препаратов.
Местное противовоспалительное лечение:
- Долобене гель местно 3 раза в день - Артрозилен спрей 2 раза в день, утро/вечер.
Наблюдение у врача, термометрия, при необходимости сдать анализы (общий анализ крови), проверить лейкоформулу.
Если подтвердится в суставе скопление жидкости, тогда пункция сустава (проверяет симптом баллотирования врач очно)
По МРТ у Вас, нет абсолютных показаний к артроскопической операции. Артроскопия целесообразна в сомнительных случаях и расхождении клинических данных и данных МРТ. Тогда делается диагностическая артроскопия.
Внутрисуставными уколами при правильном подходе, можно помочь суставу, по МРТ картина терпимая.
Я же не сказал что сустав в идеальном состоянии, есть разрыв мениска 2й ст. По клиническим протоколам, при этом артроскопия не требуется, в сомнительных случаях показана ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ артроскопия. Когда под контролем глаза хирург оценивает изменения которые есть в суставе.
Артроз уже есть, по рентген снимку расцениваю как 2й ст. После того как купируються постиъекционные осложнения, продолжить внутрисуставную инъекционную терапию, только у другого врача.
Виталий, другого врача,к сожалению,в нашем городе нет...я у него нахожусь на больничном ( можно ли повторить укол дипроспан и нужно ли?в моем случае...
Здравствуйте, Светлана. Одновременно ГКС(дипроспан) и препараты гиалуроновой кислоты никогда не вводят. Сначала выполняется дипроспан, чтобы снять болевой синдром , признаки воспаления и т п. А затем вводят препараты гиалуроновой кислоты (обычно интервал составляет неделю). Сейчас у Вас наблюдается местный побочный эффект. И так как препараты введены одновременно, то и не понять на какой из препаратов произошла такая реакция. Либо такая реакция возникла от совместного их введения. Сейчас дайте суставу покой. Можно втирать Лиотон гель или Индовазин гель 3р в день(для устранения отека и воспаления ) Ибупрофен по 1т*2р а день 5-7 дней после еды для снятия воспаления. Контролируйте сустав в динамике. Следите за местной и общей температурой, отеком, гиперемией. При ухудшении состояния нужен очный осмотр и как минимум узи . Но думаю, что все обойдется и воспаление купируется. Здоровья Вам!
Надежда, спасибо огромное за ответ...вот так вот у нас делают...а я ж доверилась, уколы очень дорогие...сегодня 4 день...после уколов ..неужели вообще не поможет,а только хуже будет ...
Светлана, если данных препаратов нет, то их можно заменить вашими средствами . Диклофенак 5% подойдет. Целекоксиб (НПВС)также подойдет вместо ибупрофена.
Светлана, да, вероятность есть, что подействует. Препараты гиалуроновой кислоты не действуют сразу,в отличие от дипроспана. У них отсроченный эффект. И показаний к оперативному лечению по результату приложенного МРТ у Вас нет.
Светлана, упражнения сейчас делать не стоит, это может усугубить ситуацию. Надо справиться с воспалительными явлениями после инъекций По мрт(если оно конечно свежее и верить описанию), то подколенная ямка без изменений, поэтому если со стороны прилежащих областей(голени, бедра, поясницы) нет проблем и боли конкретно в подколенной ямке, то скорее боли являются следствием дегенеративных процессов менисков, т к всё-таки присутствуют их повреждения 2й степени , а также краевых заострений мыщелков. Препараты хондропротекторов Вам не добавляли к лечению?
Надежда, МРТ летнее ...хондропротекторы пила в прошлом году после травмы...получается если дело в миниске,то никакие уколы не помогут,так и буду мучаться?
Светлана, мениски при повреждении не срастаются, но при правильной консервативной терапии воспалительные и болевые явления купируются и человек вполне может спокойно жить и существовать дальше. Только провоцирующие факторы(физические нагрузки на коленные суставы, травмы и тп) необходимо избегать, чтобы не было обострения и повреждение мениска не перешло в 3ю степень. Т.е суставы уже надо беречь. Т к присутствует артроз 2степени, то хондропротекторы можно пропивать курсами 1-2р в год, чтобы он также не прогрессировал(например, терафлекс, артра, Артра МСМ там неплохой состав) А в период обострения , болей в суставах можно и прокалывать(например ,мукосат, хондрогард)
Светлана, месяц это как минимум. Вообще в идеале принимаются и до 3х месяцев. Только первый месяц они пробиваются по одной дозировке, а следующие месяцы по поддерживающей.(например, Артра первые 3-4недели принимать по 1т*2р в день , а далее по 1т*1р в день. Но так как препараты всё-таки не дешевые , то пациенты обычно пропивают по месяцу каждые пол года
Светлана, нельзя сказать , что лучше. Состав основных элементов у них одинаковый(в артре только чуть больше хондроитина). Различаются только по вспомогательным веществам(в артре их больше).
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
