Что вас беспокоит?
Ребенок никак не может выздороветь
Здравствуйте. Мальчик 2 года 11 месяцев пошел в конце августа в сад. 1 сентября я его забрала с теммературой 37, к ночи она поднялась до 38 и 8. Первые дни лихорадка сбивалась нормально, но на 5 день устойчивой температуры под 39 я обратилась в поликлиннику. Нас госпитализировали с подозрением на пневмонию. В стационаре не подтвердилась. Но температура продолжала повышаться до 39 ещё 5 дней подряд, то есть в общей сложности лихорадка длилась 10 дней. Самое пугающее на мой взгляд то, что она снизилась не самостоятельно, ночью ему вкололи литичку и она упала и целую неделю её не было. То есть не постепенно сама сошла на нет, а просто с 39 сама пропала...Такое вообще может быть??? Раньше такого не случалось, это на фоне уколов антибиотиков цефепина, другой мы принимали орально (азитромицин). Подозревали мононуклеоз, но ни один из видов герпеса не подтвердился, отрицательно. Ковид мазок отрицательный, хотя соплей в носу было очень много, но антитела в крови высокие (он переболел 2 раза короновирусом, первый в июне 2021, второй в феврале 2022, оба раза легко, пцр тогда были положительные). В этот же раз какая то непонятная, тяжело протекающая инфекция, осложнившаяся бактериально, исходя из чего нам и кололи антибиотик, после выписки поставили орви. После выписки прошла неделя, появился кашель, а за ним температура 39, кашель с мокротой, но иногда ему сложно откашляться, когда спит слышны булькающие хрипы, температура снижается длительное время и максимум до 36 и 8, затем снова ползет наверх. Уже второй день. Вчера сделали анализ крови. Жлем врача. Очень боюсь пневмонии...Что же такое с ребенком? он вообще никогда не болел до этого, даже соплей не было, при том же ковиде температура 38 подержалась ровно день и самостоятельно упала. У него имунодефецит? я очень очень переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вполне вероятно ребенок болеет уже другой инфекцией, возможно в стационаре и заразились. По крови признаки вирусной инфекции, нужен конечно осмотр с аускультацией, чтоб разобраться в хрипах. На донный момент лечение должно быть симптоматическим.
Ирина, я не написала, что в первый раз у ребенка ещё язвы были во рту. Сегодня я обратила внимание что он щечки жует и они припухли, заглянула в рот, а там на одной и другой щеке огромные стоматиты...Что это может быть??? Возможно не долечили прежнюю инфекцию? Я в отчаянии, а может это быть туберкулез? В прошлый раз тоже делали снимок и ничего не обнаружили. Вирусы герпеса отрицательные...Ребенок бледный и вялый. Ему кололи такие сильные антибиотики цефипин? цефазалин, азитромицин....я не представляю чем его лечить сейчас, ведь к этим антибиотикам выработалась резистентность наверняка. Вчера врач прописал ему клацид, я дала, но никакого улучшения нет, температура по прежнему лезет....Что делать? принимать этот антибиотик?
Ирина, слушали его вчера, ничего не услышали. и сатурация 96. может ли быть пневмония при таких показателях?
Ну какой туберкулёз, нет конечно. Это больше похожа на иммунный ответ организма, поэтому и стоматит появился. На пневмонию тоже не тянет клиническая картина, плюс по лёгким всё чисто. Не накручиваете лишний раз себя, лечение симптоматическое как прописал доктор. Анализы не плохие, ничего критичного там нет.
Принятый ответ
Полина, здравствуйте! По анализу крови и по симптомам вирусная инфекция, возможно, с кем-то в больнице проконтактировал. Малыш пошёл в сад, детки обмениваются разными вирусами и бактериями друг с другом, сейчас будет болеть очень часто какое-то время. К сожалению, это неизбежный этап становления иммунной системы, у кого-то он длится пару месяцев, у кого-то до года. Если при этом нет повторных пневмоний, отитов и других бактериальных осложнений - это не признак иммунодефицита, малыш может до 12 раз в год болеть ОРВИ и это нормально. Этот период нужно просто пережить. Пока нужен очный внимательный осмотр врачом, лечение симптоматическое: поить обильно и снижать температуру.
Принятый ответ
Здравствуйте! Такая реакция на первые посещения детского сада у большинства детей. Ребенок пошел в сад, контакты с другими детьми, обмен микробами и вирусами. Полежали в больнице, тоже в организм попали незнакомые для него микроорганизмы.
Сейчас похоже на вирусную инфекцию, может быть респираторно-синтициальный вирус (РС), поэтому сразу влажный кашель.
Никакого иммунодефицита или тем более туберкулеза, нет.
Лечение симптоматическое.
Организм постепенно научится противостоять разным возбудителям, накопит иммунитет ко многим из них.
Нина, а сейчас млжет быть пневмония? он довольно вялый и слабый...и как объяснить эти язвы во рту? ещё он жалуется на периодические боли в голове, за лоб хватается...Клацид пить или нет? я дала второй раз, но почему то сильно сомневаюсь, что поможет
Нина, я постоянно даю ему жаропонижающие, стараюсь чередовать ибупрофен и парацетамол, ещё свечи ставлю цефикон и даю ибуклин юниор. Полностью температура не сбивается, сейчас и вовсе она ниже 37 не опускается...
Проявления стоматита могут быть на фоне вирусной инфекции, а могут быть как проявления реакции на лечение. Добавьте антигистаминные препараты. Рот обрабатывайте водным раствором метиленовой синьки.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, на герпесы сдавали методом ИФА? На ВЭБ и ЦМВ обследовали?
Екатерина,
Екатерина, да, делали исследования на вирусы герпеса, отрицательные. Что такое метод ифа? нам из вены кровь брали. Цитомегавирусы не брали
ИФА это тоже венозная кровь, только для обнаружения антител. Причиной мононуклеоза если его подразумевали бывает ЦМВ инфекция т.к повышены моноциты в идеале сдать кровь ИФА на ВЭБ и ЦМВ IgM IgG. В вашем случае повторное заражение вероятно потому что вы вышли в сад, дети адаптируются при столкновении с инфекцией и к сожалению, это неизбежно
Екатерина, а герпесы не вызывабт мононуклеоз?
Мононуклеоз вызывают вирус Эбштейн-Бар и ЦМВ это тоже разновидность герпесной инфекции
Екатерина, врач говорила, что на все типы сдавалась кровь...
Екатерина, если это не герпесные инфекции, то что же это ещё может быть?
Вероятно на фоне ослабления иммунитета, вы просто поймали новую инфекцию т.к ребёнок ещё не адаптирован к детсаду. Что была за инфекция, когда вы были в стационаре, сейчас сложно сказать. У вас выписка на руках, диагноз должен же быть
Екатерина, да, есть, там пишут орз. По симптомам похоже на возвращение прежней инфекции. Стоматиты во рту, конъюктивит, кашель и лихорадка. Может быть такое, что его не долечили? Антибиотики кололи 7 дней.
Вероятно это наслоение новой инфекции. По типу Аденовирусной по вашим жалобам, просто на ослабленный иммунитет
Екатерина, мы уже 2,5 дня лежим в стационаре. Ребенку 3 раза колят сультасин. Это сильный антибиотик? Сильнее цефипина и азитроммцина? Последний раз высокая температура была 1,5 суток назад, то есть вчера и сегодня не было, держится в районе 36 и 4 - 36 и 8, ночью видимо была чуть больше, он был прям горяченький, но он спокойно уснул, озноба не было, поэтому я не стала его беспокоить, чуть позже появилась испарина, видимо снизилась сильнее. С утра 36 и 7 - 36 и 8. Это нормальные показатели, можно сказать, что антибиотик действует? Кашель стал меньше, и сопли тоже, но они пока зеленые (нужна ли консультация лора?) коньюктивит прошел, стоматиты во рту стали немного меньше, новых не появилось.Но, после очередного введения антибиотика появилась припухлость и покраснение на спине. фото прилагаю. что это? аллергия? или ещё одно проявление болезни? в прошлый раз тоже было такое, но оно как то исчезло, сейчас оно осталось на спине, хоть и стало меньше. Пришли так же анализы крови. Увеличены лейкоциты (12,5), нейтрофилы и моноциты, а сасое главное соэ (90!!!!) Я в шоке, оно же было 18. Как же так??? и почему не подействовали антибиотики???? оно просто нереально огромное. Возможно ли от того что кровь брали не натощак. Но в прошлый раз когда мы лежали оно было всего 30. Врачи ничего не предпренимают. А вдруг у него что то серьёзное??? Помогите!!!!
Екатерина, нужна ли иммунограмма? вдруг это всё-таки иммунодефицит?
Здравствуйте, Сультасин это препарат другой группы, Ампициллин+сульбактам, он широкого профиля действия. Насчёт Лора еслт клиника уменьшилась смысла нет. Иимунограмма нужна обязательно, при сасиых заболеваниях и тяжёлом течении нужно её посмотреть. По оак да, воспалительный процесс есть, но всё же надо смотреть всё анализы, что там в БХ крови. Вам нужно, чтоб вас посмотрел заведующий, и подняли прелвдущюю историю болезни с теми анализами, до обследовали
Екатерина, нас как раз заведующая и смотрела. Биохимию сегодня взяли. Скажите, можно сказать, что у нас тяжелое течение?
По ол6ому показателю СОЭ тяжесть не выставляется. Но по клиники сейчас это средняя степень
Екатерина, заведующая сказала, что иммунограмму делать рановато, поскольку если иммунодефицит, то болезни будут постоянно повторяться...У нас никогда такого не было, ребенок все вирусы переносил легко. Даже короновирусом мы с мужем болели тяжело, а у него практически симптомов не было и антитела очень высокие. Пневмонию не выявили...Что это ещё может быть? Возможны заболевания крови? Прокомментируйте, пожалуйста, фотографии с покраснениями
Екатерина, могут ли у здорового ребенка случаться такие инфекции?
На аллергические реакции от препарата не похоже, я такое не встречала.
Дети, это загадка, у них может быть всё что угодно, к сожалению у здоровых детей тоже. Сейчас сложно оценить не видя всё обследования. Лучше вам всё обговаривать с леч.врачом
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20196 ответов
- 28 Октября 20223 ответа