Мигрень длительностью три дня — вопрос №1058246

Question

Мигрень длительностью три дня — вопрос №1058246

Екатерина

33682 просмотра

21 сентября 2022

Добрый день, у сестры мигрень, уже много лет. Приступы частые, пьет суматриптан. На данный момент уже третий день мучается. При этом пьет много кофе, крепкий сладкий чай и курит айкос, как только отпускает немного голову. Могут ли эти факторы влиять на продолжительность мигрени. И есть ли другие лекарства( трептаны пьет часто и много, через день). Полгода назад был сильный стресс, после этого мигрень стала чаще.

Возраст: 42

Хронические болезни: Мигрень

Вопрос закрыт

мигрень

суматриптан

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте.
Перечисленные факторы могут быть провокаторами мигрени. Нужно вести дневник головной боли, например Migrebot в телеграмме, чтобы отслеживать частоту головной боли и индивидуальные триггеры.
Триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие лекарственно индуцированной головной боли.
Приступ более 72 часов уже является мигренозным статусом, требуется лечение в условиях неврологического стационара.
При слишком частых головных болях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами чрезмерное, употребление некоторых продуктов питания.
Если есть тревожность, проконсультируйтесь с психотерапевтом.

Пожаловаться

Екатерина, 21 сентября 2022

Клиент

Алина, спасибо за такой развернутый ответ

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 21 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, опишите боли более подробно. Приступ длиться непрерывно или несколько раз в течение трёх дней? Данные факторы конечно могут усугубить и провоцировать приступы

- 1

Пожаловаться

Екатерина, 21 сентября 2022

Клиент

Екатерина, пульсирующая боль в височных долях верхней части головы, после приема суматриптана обычно отпускает, в этот раз боль затихла, но быстро возобновилась очень быстро на одну сторону, левую ( височная доля, с переходом на шею и везде сильная пульсация). Пока в покое, с перевязанной головой и в темноте, пульсация есть, но терпимо, но стоит встать и каждый шаг- усиление боли. Среди ночи просыпается от боли. Три таблетки суматриптана в день. Сегодня такой третий день. Боль ниже, но пульсация в левой стороне присутствует, боль терпимая, но не отпускает. Щеки горят, давление в норме.

Пожаловаться

Екатерина, 21 сентября 2022

Клиент

Екатерина, ещё минструация сейчас, может это усугублять?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 21 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Менструация боль может усугублять, триптаны так часто принииаит нельзя, постараться обходится нурофеном или новиганом . При таких частых болях требуется профилактическое лечение

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте. Триптаны сильные препараты, они не подходят для регулярного лечения мигрени, если приступы частые то лучшим выбором будет профилактическое лечение мигрени.
Из перечисленных факторов курение может провоцировать, учащать мигрени, кофеин менее вероятно, но частый прием кофе тоже может.
Нельзя триптаны пить часто, помимо того что они сильные очень, они при частом приеме провоцируют абузусную головную боль - своего рода привыкание- и сами по себе боль провоцируют, учащают мигрень.

В первую очередь нужно показаться специалисту по головной боли - неврологу-цефалгологу ( центр боли, центра/клиника головной боли), так как лечение рецептурное.
С учетом злоупотребления триптанов лучшим выборов в качестве профилактики мигрени будет прием антидепрессанта - Амитриптиллин или Венлафаксин курсом 6-12 месяцев, регулярно.
От триптанов отказаться, стараться обходиться Ибупрофеном 400 мг, можно диклофенак ( ортофен) -50-100 мг.

Пожаловаться

Екатерина, 21 сентября 2022

Клиент

Яна, спасибо за ответ, передам

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте!по клинике мигренозный статус развивается более 72 часов у вас 48 часов (то есть приступ длится более 72 часов уже считается мигренозным статусом ) ,при таком приступе необходима госпитализация в отделение неврологии для подбора медикаментозной терапии (подсоединят бетаблокаторы под контролем пульса и давления )
Для профилактической терапии что принимаете ?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 21 сентября 2022

Клиент

Нонна, нет, ничего не принимает. Проходила обследование. Прописали проколоть Кортексин и цитофлавин пить. Не делала, тк в тот период переключилась на ребенка по состоянию здоровья и об этом напрочь забыла. Сидит на суматриптане очень плотно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 25 человек,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение

5 ответов

23 ноября 2019

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Прием кандесартана при мигрени.

4 ответа

10 февраля 2024

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перед месячными недомогание, как при орви и мигрени

2 ответа

29 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Мигрень метопролол

4 ответа

15 августа 2024

Умма

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 21 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-21T16:08:50+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 сентября 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам и Вашей сестре!

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 21 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-21T16:30:30+03:00

Для профилактики мигрени используется много различных препаратов, подбор их индивидуальный в зависимости от сопутсвующей патолггии и соматического статуса. Основные препараты , котрые можно исплользовать это: противоэпилептические препараты, например топиромат или валльпроевая кислота в дозе 400-600 мг 2 раза в день; антидепрессанты, амитриптиллин 10-70 мг в день, этот препарат имеет хороший эффект, но много побочек, препараты из грыппы СИОЗ: флуоксетин , из других антидепрессантов хорошо зарекомендовали себя буспирон, венлафаксин, миртазапин. Беба-блокаторы: это анаприлин 40-120 мг 2 раза в день, особенно эффективен препарат если есть сопуствующие сердечно-сосудистые проблемы, тахикардия, гипертония, тремор конечностей. Блокаторы кальциевых каналов: верапамил, нимодипин. Можно использовать НПВС, например убупрофен, напроксен. Золотым стандартом считается применение специфическогих препаратов из группы моноклональных антител это в первую очередь препарат аджови, но данные препараты хоть и имеют очень хзороший эффект, но в большей части их применение ограничего из-за высокой цены. Плюс можно использовать ботулотерапию. К нефармакологическим методам профилактики относятся когнитивно-поведенческая терапия, релаксационная терапия, избегание триггеров, можно использовать массаж, йогу, акопунктуру.

Потехина Яна Игоревна, 21 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-21T16:28:53+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 сентября 2022

Невролог

Пожалуйста. Здоровья.

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-21T17:05:27+03:00

Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю !!! так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по зрецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики мигрени используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, миртазапин ,дулоксетин,венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес ) если ни помогает с переходом на :з
2Антиконвульсанты (топиромат). С переходом на :
3 Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А
4 Блокаторы кальциевых каналов (флунаризин )если нет эффекта с переходом на :
5 Бета -Блокаторы такие как -метопролол ,или атенолол ,или бисопролол

Махсудян Офелия Игнатовна, 21 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-21T16:31:57+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 21 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте
Конечно именно кофе и сигареты не имеет значение айкос или что являются главными факторами мигрени
Необходимо профилактика мигрени
Метопролол 100 мг по 1 т 1 раз в день 3 месяц

Принятый ответ