Консультация терапевта /

Частый кашель с мокротой и без — вопрос №1059267

7822 просмотра

Здравствуйте.

Рецидив кашля.

14 числа мне тут рекомендовали пульмикорт. Сделали 3 ингаляции, кашель ушёл.

Больше не применяли ничего кроме витаминов.

Вчера начались снова приступы кашля каждые 3-5 минут круглосуточно. Дали сироп Омнитус на ночь, и только так приступы прошли, и уснул.
То есть спустя 5 дней как рецидив или недолечились.

С утра сегодня отходит мокрота. Бывает и обильно. И сухой часто.

Сделали ингаляцию физраствором. Дали Омнитус снова.
Температуры нет. Горло не болит.
Насморка как такового нет, если только немного фыркает.

Но очень беспокоит кашель.

Нужно ли опять делать Пульмикорт. И какова длительность лечения?

Возраст: 60

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Если отходит мокроты, то однозначно необходимо убрать омнитус.
Какого цвета мокрота? Температура? Мокрота отходит хорошо?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, мокрота бело-прозрачная
Температура 36.6
Омнитус дали сегодня потому что ночью он помог. Теперь не знаем, что делать.
Кашель смешанный как и 5 дней назад было.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Фирюза, мокрота отходит, но не так часто. 5 сухих покашливаний, 1 отхаркивается
Примерно так
Терапевт
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, СРБ.
Если мокрота все же отходит ( а она отходит, но тяжело, раз на 5 получается откармливать) рекомендуют приём ацц 600 мг в сутки.
Рекомендуют ингаляции Пульмикорт 0,5 мг 2 мл . Развести с 2 мл физраствора и дышать через небулайзер 2 раза в день ( снимает отёк и воспаление) в течение 5-7 дней.
При сохранении кашля рекомендуют очный осмотр терапевта для аускультации легких и решения вопроса о необходимости рентгена органов грудной клетки.
Клиент
Фирюза, спасибо

Мне ниже написали что есть подозрения на бронхиальную астму.

Но к врачу мы сегодня не попадём

Можно ли сделать ингаляцию Пульмикорт, приступ снять

Кашель частый каждые 3-5 минут сухой. Со слизью.
Температура 36.6
Терапевт
У него есть аллергия?
Да, сальбутамол уменьшает отёчность.
При наличии приступов кашля врачи рекомендуют ингаляции беродуала 2 мл +2 мл физраствор через небулайзер . Это расширит бронхи.
Сначала беродуал, затем пульмикорт.
Клиент
Фирюза, неизвестно. Но раньше вроде не замечали.

А как так сразу 2 ингаляции подряд? Беродурал, потом Пульмикорт?
Терапевт
Да. Беродуал расширяет бронхи. А сальбутамол убирает отёк, воспаление.
Клиент
Фирюза, а что такое Сальбутамол? Пульмикорт?
Терапевт
Прошу прощения. Да, пульмикорт, а не сальбутамол.
Клиент
Фирюза, а разве Пульмикорт не расширяет бронхи? В прошлый раз мне тут сказали, что Беродурал просто расширяет а Пульмикорт ещё и воспаление убирает
Клиент
Фирюза, скажите пожалуйста при ингаляции во время нее, кашель может учащаться? Ингаляции делаем через мундштук
Терапевт
Пульмикорт - это гормональный препарат, снимает отёк и воспаление.
А беродуал просто расширяет бронхи.
Нет, не должен учащаться
Клиент
Фирюза, сделали Пульмикорт, беродурал просрочен оказался. Кашель учащался во время ингаляции. И после ингаляции. Где то минут 40. Но сейчас пациент уснул. И пока приступов нет в течение 30 минут.

Но, ингаляцию сделали в дозировка 0.25 мл Пульмикорт + 4 мл физраствор. Ф/р получилось больше.

На вечер что-то ещё стоит делать?

Терапевт
Дозировка была 0,25 мг - 1 мл? Это очень мало. Нудно было хотя бы 2 мл.
Если уснул, то дополнительно ничего не нужно.
Клиент
Фирюза, 0,25 = 2 мл написано на упаковке. 1 капсула. Всю добавили. А ф/з из шприца 4,5 мл

проспал 2 часа. Без приступов кашля вообще. Но сейчас проснулся, походил, поел и опять.
Терапевт
Тогда все верно. Мокроты нет?
А что покушал?
Клиент
Фирюза, нет. Слизь периодами бывает но в основном сухой.

Чай с лимоном с сахаром, бутерброды с маслом. Фрукты: инжир свежий и сливы.
Терапевт
Инжир и сливк пуст пока убирает.
Если мокроты нет, то можно попробовать омнитус . Но это при условии, что не отхаркивается мокрота. Получается, стекает слизь по задней стенке глотки?
Клиент
Фирюза, хорошо, уберем

У него 10 дней назад начало першить горло. Он принял холлс и чувствовал что как заболевает. Была отечность носа без насморка. Температура была 37,5. Принимал ринзасип. И за день все прошло, но начался кашель.

Вот как сейчас приступами. Здесь мне дали рекомендации по пульмикорту, его приобрели, но сделали всего 3 ингаляции. И все прошло. Без беродурала. И больше ничего не принимал.

Спустя 4 дня опять приступы кашля.

Омнитус сейчас дали.

Сегодня мне объяснили тут что это не мокрота все-таки, а слизь - прозрачно белая. И носом пациент фыркает но как такового насморка нет. И говорит не в нос.

За день только 1 раз сделали пульмикорт в 18.00

На ночь больше не делать ингаляцию?
Терапевт
Больше не нужно.
И рекомендуют аккуратный туалет полости носа солевыми растворами, например, аквалор, аквамарис, квикс 3-4 раза в день.
Допустимы гормональные спреи в нос, например, назонекс. Назонекс рекомендуют по 2 вспрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 недель, затем перейти в профилактическую дозу по 1 вспрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день.
Клиент
Фирюза, хорошо. Спасибо!

У сиропа Омнитус написано давать 30 мг
Дали столовую ложку. Этого достаточно?

И что делать, если приступы не дадут заснуть? Потому что днем Омнитус не помог. Приступы пока все так же - каждые минут 5. Ждать утра и начинать ингаляцию? Беродурал сначала, потом Пульмикорт через минут 20?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Продолжайте Омнитус в виде сиропа 30 мл 3 раза в сутки до 7 дней
У Вас отходит не мокрота, а слизь из носоглотки и трахеи отхаркивается
Отхаркивающие препараты будут только усиливать приступы кашля
Можно добавить ингаляции щелочные с минеральной водой через небулайзер или обычным физ раствором 5-7 мл 2 раза в сутки
На приступ сухого кашля ПульмиКорт 0,5 г
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте.

Когда ночью давали сироп Омнитуса, снял приступы, а сейчас днём не особо помог.
Ингаляцию делали только физраствор 2 мл

Пульмикорт разово делать?

Приступы кашля уже часа 3
Терапевт, Кардиолог
Можно сделать с пульмикортом сейчас ингаляцию чтобы уменьшить кашель
С физ раствором побольше подышать 5-7 мл на 10 минут
Может какие пастилки или таблетки рассасываете для горла? Посмотрите состав там бывают отхаркивающие травы, которые провоцируют кашлевой рефлекс.
Клиент
Анна, нет ничего не даём. Говорили, что Омнитус с отхаркивающими плохо сочетается.
Вчера только 1 раз на ночь рассасывал Ренгалин и всё
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас! Так и продолжайте омнитус и ингаляции до 10 дней при необходимости
Клиент
Анна, спасибо.

Значит отхаркивающего ничего не давать?
Как понять когда оно нужно и это мокрота а не слизь?

И сколько ингаляций в день делать физрастовра и пульмикорта можно?
Терапевт, Кардиолог
Когда не будет сухого кашля. Влажный кашель сам по себе хорошо отхаркивается. Вы это сами почувствуете.
Отхаркивающие препараты больше подойдут пациентам с хроническими бронхитами, ХОБЛ, бронхиальной астмой, пневмонией у которых высокий риск скопления вязкой мокроты в нижних дыхательных путях.
Клиент
Анна, а сколько ингаляций в день можно?

И нос не надо промывать?
Терапевт, Кардиолог
2 раза в сутки достаточно. Носоглотку можно промывать аквалором или долфином также.
Клиент
Анна, подскажите ещё пожалуйста, есть в аптечке лизобакт. Его можно использовать как антисептические пастилики?
Насморка то нет, но все же носом фыркает. И все в себя
Терапевт, Кардиолог
Можно по 1 т 3 раза в сутки 7 дней
Клиент
Анна, спасибо!
Клиент
Анна, ниже ещё врач написал что подозрения на бронхиальную астму.
Пока к врачу попадём, можно Пульмикорт сделать сейчас ингаляцию?

Кашель всё так же частый.
Терапевт, Кардиолог
Можно сделать ингаляцию конечно. На бронхиальную астму не похоже, с учетом того что началось с ОРВИ. Это остаточный зарядной кашель, скорее всего пост ковидный.
Клиент
Анна, спасибо!

Сделали ингаляцию с Пульмикортом 2 мл (1 капсула) + 4,5 мл шприца физраствора

Кашель был и во время ингаляции и после минут 20, но потом пациент крепко уснул и спал без приступов кашлевых 2 часа.

После сна почти сразу как встал, снова 3 часа кашляет. Дали Омнитус столовую ложку, немного реже стали приступы но все равно есть.

Не знаем, как ещё снять приступы кашля.
Слизь сейчас мало отходит.
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Здравствуйте Екатерина !
по данным клиники у Вас проявления обструктивного синдрома ( подозрение на дебют бронхиальной астмы)-
Вам ко выдает эти препраты?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте.

Это не я. Родственник.
Курящий

Я здесь обращалась за рекомендациями. Они помогли. А именно - Пульмикорт
Сделали 3 раза ингаляции и все прошло, были еще симптомы ОРВИ. И прекратили.

Но спустя 5 дней снова - кашель

Препараты никто не выдаёт. В аптеке пульмикорт без рецепта. Как и все остальное.
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Порекомендую обратиться к пульмонологу ( если нет к терапевту) с целью диагностики , пульмикорт можно применять курсом до 14 дней и затем обследоваться
удачи ВАМ
Клиент
Татьяна, благодарю ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Лечение сухого кашля - обильное питье, увлажнение воздуха, синекод или омнитус 1т 3р в день, антисептические пастилки для горла.
Влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в день,дыхательная гимнастика.
При явлениях бронхообструкции,которую определяет врач по аускультации легких - ингаляции через небулайзер с пульмикорт 0,25 2р в день 5-7 дней.

При неэффективности - ОАК,СРБ, рентген ОГК.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки остаточного кашля.
какого цвета мокрота?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, здравствуйте. прозрачная
Но кашель больше сухой
Терапевт, Кардиолог
При сухом кашле омнитус 3 раза в день.
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней.
Клиент
Хайшат, 2 дня делали пульмикорт. Он снял приступы. Кашель в основном с утра бывает и ночью. Сухой. Все равно делать пульмикорт?
Терапевт, Кардиолог
в течение 5-7 дней нужно провести курс. 2 дня мало.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу вылечить бронхит 2мес
30 ноября 2021
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
23 июня 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Сильный кашель
22 октября 2022
Дина, Москва
Вопрос закрыт
Сильный кашель
5 декабря 2022
Кристина, Самара
Вопрос закрыт
Кашель 3 недели
2 октября 2024
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Непроходящий кашель в течение 6 лет.
12 февраля
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий