Сильная слабость и сонливость днём — вопрос №1063466

Question

Сильная слабость и сонливость днём — вопрос №1063466

Мария

615 просмотров

26 сентября 2022

Здравствуйте. Я год назад по собственной инициативе сделала мрт головного мозга. Обнаружили ФКД. У меня есть эпилепсия,но приступов было всего 2 в жизни. Я наблюдаюсь у эпилептолога,принимаю финлепсин 400мг утром и вечером. После мрт я испытала настоящий стресс. У меня началась слабость в ногах, онемение в разных частях тела,внутренняя дрожь. Я обратилась к психотерапевт. Поставил мне тревожное расстройство, назначил атаракс. Пила 4 месяца,всё нормализовалось. По рекомендации врача стала снижать дозировка. В это время переболела ковидом. И началось... утром встаю бодрая и энергичная. Днём вдруг нападает резкая сонливость,слабость. Длится иногда это состояние 30 минут,иногда 3-4 часа. Потом так же резко отступает. И вечером я всегда бодрая и энергичная. Бывают дни,когда слабость не наступает. Всё это длится с конца ноября,чуть меньше года. За это время я ещё 2 раза перенесла ковид. Пропадала обоняние, потом долгое время запахи были извращенные. Мой невролог-эпилептолог не знает,в чем причина. Я не знаю,к какому врачу обратиться.

Возраст: 35

Хронические болезни: Эпилепсия

Вопрос закрыт

эпилепсия

мрт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 26 сентября 2022

Клиент

Нонна, спасибо вам большое. Общай анализ крови и биохимию сдавала полгода назад. Слабость уже была. Анализы в норме. Надо сдать ещё те,которые вы посоветовали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 26 сентября 2022

Невролог

Да обязательно пройти ,так как при дефицитных состояниях и нарушение электролитного баланса Необходимо восполнять

Пожаловаться

Мария, 26 сентября 2022

Клиент

Яна, спасибо за рекомендацию. Мой невролог не рекомендует мне пить никакие антидепрессанты, так как они снижают судорожный порог. Я уже тоже думаю,не обратиться ли снова к психотерапевту или психиатру.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 26 сентября 2022

Невролог

Вы знаете, не все антидепрессанты влияют на судорожную готовность. СИОЗС и СИОЗСи -вот эти группы антидепрессантов можно. В терапевтической дозе все антидепрессанты безопасны. Нельзя только вот эти: амоксапин, бупропион, кломипрамин, мапротилин. Но их в целом и не используют на практике на самом деле.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 26 сентября 2022

Невролог

К психиатру. Психитары и в эпилепсии разбираются хорошо.

Пожаловаться

Мария, 26 сентября 2022

Клиент

Яна, спасибо. Никогда бы не подумала,что придётся к психиатру обратиться. Но,что делать,надо сходить.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 26 сентября 2022

Невролог

Да это формальность, психотерапевт, психиатр на самом деле в целом назначения одни и те де, просто когда речь заходит о сопутствующей эпилепсии всё таки лучше психиатр.
Не переживайте, все мы люди, и живем в такое не простое время, и такая помощь может нам понадобиться.

Пожаловаться

Мария, 26 сентября 2022

Клиент

Алина, спасибо вам большое. Обязательно сдам все эти анализы. От результатов буду отталкиваться.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 26 сентября 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам!

Пожаловаться

Мария, 26 сентября 2022

Клиент

Екатерина, большое спасибо. Вот только я слышала,что после ковида месяц кровь сдавать не надо. Просто я выписалась неделю назад. Целесообразно ли мне сейчас сдавать все эти анализы?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Из всех показателей только ферритин может дать неверный результат, остальные сдавать можно

+ 1

Пожаловаться

Мария, 26 сентября 2022

Клиент

Екатерина, ясно,спасибо!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные боли в правом колене

1 ответ

1 августа 2019

Елена, Астрахань

Вопрос закрыт

МРТ головного мозга

3 ответа

31 марта 2023

Алина, Миасс

Вопрос закрыт

Мрт головного мозга

3 ответа

23 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T10:30:33+03:00

Здравствуйте Мария ! Перенесенная короновирусная инфекция может провоцировать изменения в работе вегетативной нервной системы,постковидного синдрома слабости утомляемости
Можно от слабости проколоть милдронат 5,0 на 15 ,0 Физ раствора 10 дней внутривенно струйно или таблетки 250 -3 р в день -2 недели ,затем по 1 к 250 -2 р в день 2 недели с переходом на Энерион 1 т 200 мг -2 р в день 1 мес
первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны электролитного обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный, глюкозу

Потехина Яна Игоревна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T10:34:03+03:00

Здравствуйте. После перенесенного ковида состояния вялости, слабости могут довольно долго сохраняться - постковидная астения. Довольно часто сопутствующее тревожное расстройство тоже дает такую симптоматику. В таких случая, особенно когда симптоматика длится месяцами , наиболее подходящим лечением являются антидепрессанты стимуляторы - Флуоксетин ( Прозак) или комбинированный - Венлафаксин, Эсциталопрам. К кому обратиться - неврологу, терапевту. Сначала сдать анализ крови на общий, глюкозу, ферритин, ТТГ, Т4 свободный, витамин Д. То есть сначала дефицитные состояния исключить надо.

Яковенко Алина Николаевна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T10:48:32+03:00

Здравствуйте.
Атаракс не рекомендуется принимать дольше двух месяцев. Это не лечение тревожного расстройства, противотревожные препараты действуют только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются. Основное лечение тревожного расстройства - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Прежде всего сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, витамин В12, биохимический анализ крови.
С результатами обратитесь к терапевту.
Если всё будет в норме, то обратитесь к психотерапевту для подбора антидепрессанта.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты (атаракс, тералиджен).
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Кисель Екатерина Игоревна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T11:45:04+03:00

Здравствуйте, в данном случае вам стомт сдать общий анализ крови, мочи, биохимию крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные, ферритин, витамин Д.
Нужна консультация психотерапевта и подбор антидепрессантов и противотревожных препаратов

Accepted Answer · 2022-09-28T16:09:13+03:00

Здравствуйте,это может быть проявление постковидного синдрома в виде астении,такое наблюдается очень часто. Сдайте кровь на ферритин, В12, фолиевую кислоту, электролиты, гормоны щитовидной железы - изменения в этих анализах может усугубляться состояние. Основное лечение ваших симптомов это курсы психотерапии и назначения антидепрессантов. На данный момент можно принимать Магне В6 по 2 табл 3 р день-месяц и Валемедин 20 кап 2 р день-14 дней.