Консультация невролога /

Слабость, боль и жжение в мышцах, муторно — вопрос №1063507

2120 просмотров

Здравствуйте! С июня 2021 года начал замечать слабость после физической нагрузки. 06.10.2021 появился жидкий стул с повышением температуры тела. Эти симптомы сохранялись в течение 4 дней. После чего стал отмечать слабость в мышцах, считал это переутомление. 22.10.21 сделал первый компонент вакцины Спутник V. Через несколько дней появилась боль с правой стороны в области подвздошной мышцы. При завязывании шнурка правой ноги и вставании с дивана боль усиливалась. Боль отдавала в мошонку. Температура периодически 37. Уролог на узи обнаружил небольшую кисту правого яичка, прописал ципрофлолоксацин и обезбаливающие. Боль притупилась. 18.11.21 сделал второй компонент вакцины. После этого отмечал прогрессирование слабости в мышцах. 13-14 декабря 21 г. Возникла сильная ноющая боль в ногах, боль в пятках (когда на них стоишь). 15.12.21 возникла жгучая боль в районе колен. Колени какбуд то воспалились, но визуально ни припухлостей, ни покраснений небыло, температура в них тоже была нормальной. Стало трудно ходить, при ходьбе возникала боль в районе колен с внутренней стороны. По лестнице подниматься вообще не мог. Начали беспокоить повышенное АД до 160/100 и учащенное сердцебиение до 120 уд. Было муторное состояние - панические атаки, тревожное состояние что ли. Возникало как буд то жжение в мышцах груди, рук, лопаток и плеч, жар уходил в лицо. Пропал сон, аппетит. За две недели похудел на 12 кг. В конце декабря присоеденилось нарушение глотания, не мог глотать твердую пищу, ухудшилось зрение (жжение в глазах, слезоточивость, стали реагировать на холод и ветер). При всем при этом сохранялась температура 37-37.5. В марте 2022 глотание восстановилось, тревожное - муторное состояние уменьшилось, давление нормализовалось. Пульс остался учащенным. В июне 22 г. Появилось онемение указательного, мезинца и безымянного пальцев левой руки, появились боли в районе левой лопатки. Мезиниц и безымянный палец у меня периодически немел и до этого в течение нескольких лет. С декабря по настоящее время беспокоит боль в коленях при ходьбе и подьеме по ступеням. Чувство усталости ног, ноющие боли ног. Как будто мышечные боли в районе плеч, лопаток. Онемение пальцев левой руки (постояно) и правого бедра (переодически). Общяя усталость, утомляемость (делать ничего не хочется, аппатия, как туман в голове (какое то муторное состояние)), учащенное сердцебиение при нормальном давлении. Жжение глаз.
Обращался к многим врачам сдал кучу анализов у всех разные диагнозы и лечение. 21.07.22 был госпитализирован в ККБ 1 Краснодарского края для уточнения диагноза. После выписки назначено лечение. Указанное лечение прошел в августе 2022 - ни улучшений ни ухучшений не наблюдаю. Только побочка от преднизолона - Прыщи, сильный аппетит, после отмены заболели, пятки, мышцы в разных местах чередуясь. Через пару недель отпустило.
Первый оак сдал 18.12. 21 был с привышением, следующий анализ 22.12. 21 - нормальный хотя ни какого лечения не принимал. И последующие анализы все в норме. До начала обострения 09.12.21 была повышена мочевая кислота - 402 при норме 155-350. Разово была повышена КФК 28.12.21 - 1167 (38-174)
Так же 18.12.21 был повышен ферритин 409 норма до 250. Далее КФК была в пределах нормы. Ферритин переодически не намного выше нормы.
Уважаемые доктора! Подскажите что это может быть, как это лечить и что еще дообследовать?

Возраст: 40

Хронические болезни: ОХ позвоночника, хронический простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Дмитрий !Я вижу находилист на стационарном Лечение Проходили в стационаре электронейромиографию нижних конечностей стимуляционную для исключения поражения переферических нервных волокон ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте! Результаты эмг и энмг прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нонна, невролог направила на энмг миастеническая, миопатическая реакция, миозит
Невролог
Все просмотрела и электронейромиографию ни открывает у меня Прикрепите пожалуйста в конце ещё раз ?
Клиент
Нонна, прикрепил
Невролог
По данным обследования биопсии и энмг данные за миопатию
Клиент
Нонна, в крови выявлены антитела к АХР 0.79 (норма меньше 0.45), ганглиозиду G4 (пограничный результат) , антигену SPR (приграничный результат). Могут ли из за этих показателей быть мои симптомы. И как это лечить или поддерживать?
Клиент
Нонна, нужно ли еще сдать энмг на полинеропатию? Или мои симптомы не подпадают под полинейропатию?
Невролог
Я не вижу данный за полинейропатию
Невролог
Скажите лдг ни могу также найти проходили ?Генетика ?
Клиент
Нонна, лдг несколько раз сдавал была норма. Последний раз сдавал 16.06.22 - 172 норма 130-248. Генетику не сдавал, ни кто не направлял. Какие именно сдавать не знаю. Может каких то ферментов, аминокислот или еще чего то организму не хватает. Не знаю что еще сдать.
Невролог
Дмитрий Прикрепите осмотр невролога неврологический статус ?
Клиент
Нонна, 13 документ прикреплен - аыписной эпикриз
Клиент
Нонна, 16641805257344083915807294310964.jpg
Невролог
Сдать КФК-ММ содержится в миокарде и скелетных мышцах ,консультация генетика! По данным биопсии и энмг склоняюсь к диагнозу миопатии ,но учитывая повышение ацх и наличие клиники нарушение глотания не исключается миастения пересдайте ацц пройдите генетика и Сдайте анализ выше
Клиент
Нонна, но энмг миастению не показывает, кололи прозерин, без улучшений, пил нейромидин состояние без изменений. Глотание восстановилось само в марте. Ни каких лекарств для миастении не пил. Зренее немного тоже улучшилось. Возможно ли, что прививка спровоцировала выброс аутоиммунных антител, после чего были повреждены мышцы? А через некоторое время имунка пришла в норму, а в крови остались аутоимунные антитела в низкой концентрации. Есть ли смысл делать плазмофорез? Как лечить миапатию или поддержать мышцы?
Клиент
Нонна, как определить причину миопатии? Все органы и железы проверили - норма, на онкологию проверили - исключили. Понятно что на генном уровне может быть миапатия, но она обычно развивается в детском возрасте. И генетические анализы очень дорогие. На какие микроэлементы, ферменты и т. д. можно сдать кровь чтобы узнать причину? Везде в интернете пишут, что биопсия мышцы ставит точку в диагностики миопатии. Что можно сказать по моей биопсии, кроме того что в заключении - морфологическая картина для миопатии?
Невролог
Да энмг миопатию показало ,пересдать ацх повторно через месяц ,также по биопсии -миопатия ,по лечению вам назначены препараты гормонотерапия, лфк обязательно,плазмафарез проводится при сильном повышение ЦИК в крови в центре нервно -мышечных заболеваний по показаниям ;по данным обследования миопатии достаточны все анализы !
Клиент
Нонна, то есть всех обследований которые у меня имеются достаточно. Как же тогда определить причину миапатии для адекватного лечения. Или просто ждать пока придет полная атрофия мышц. А потом когда на коляске привезут в центр нервно-мышечных заболевай будут искать причину и скажут - а где вы были раньше, уже ни чего не поделаешь? Дааа медицина у нас на "высшем" уровне. За год болезни я прошел семь неврологов ни один из них даже не направил меня на обследование, на сдачу анализа нервно-мышечных заболеваний. Я сам сдал эмг, энмг, анализы на аутоимунные заболевания, биохимические анализы, добился госпитализации в краевую больницу. В которой за 6 дней провели поверхностное обследованин и выписали пить гормоны с мелдронатом со словами у вас все нормально - вы ходите у вас все двигается и т. д. Медицина у нас сопли может только лечить. Стыдно за нашу медицину.
Невролог
в крови выявлены антитела к АХР ,ганглиозиду GМ4, антигену SRP в низкой концентрации свидетельствует об аутоиммунном поражение мышечных волокон ,диагностики достаточно по энмг -миопатия ,по биопсии
-также миопатия ,Наблюдение иммунолога ,невролога ,можете взять бесплатное направление к генетику по месту жительства ,контроль анализов ,наблюдение невролога ,Повторить эмг через 6 мес ,наблюдаться в центре нервно -мышечных заболеваний
Клиент
Нонна, Доброе утро! Так как востановить или поддержать пораженные мышечные волокна? По лечению выписали милдранат и нейромидин. Но эти препараты не для восстановления мышц. Неужели нет ни каких схем восстановления мышц?
Клиент
Нонна, а по поводу направления к генетику. У нас в городе к бесплатному терапевту то проблематично попасть, а вы говорите к генетику. Такого врач наверное и нет в поликлинике.
Клиент
Нонна, подскажите по энмг и биопсии вообще критичные нарушения мышц? И подскажите по энмг было бы видно нервное повреждения или по нервным повреждениям нужно сдавать другое энмг?
Невролог
По данным обследования энмг и эмг признаки миопатии ,повреждение также было бы видно по обследованию По мышцам что вы писали Ограничить потребление сахара; кофе и чай; сладкие газированные напитки
В рационе продукты с содержанием калия а также творог ,яйца ,яблоки ,с содержанием вит б ,печень ,мед ,растительное масло из оливок ,Занятия Лфк ,массажи -это основное лечение направленное на мышцы
Клиент
Нонна, то есть по биопсии не видно какие повреждения произошли в мышцах? Критичные или нет? И по мимо диеты может добавить витамин, минералов, антиоксидантов, сосудистых препаратов?
Невролог
При биопсии нет не видно видна именно картина свойственно поражению миоПатическому По лечению Милдронат или мельдоний ,нейромидин ,Аквадетрим или Детримакс по 10 капель (5000 МЕ ) в сутки утром с едой 3 мес ,далее 4 капли (2000 МЕ )в сутки утром во время завтрака 1 мес ,курсами ,лфк ,массажи , физиотерапия (электрофорез с неостигмином, ионофорез с кальцием, ультразвук) Проведение ЛФК выполнять даже эффективно в бассейне
Невролог
Здравствуйте, очень похоже на проявление миопатии,в ряде случаев пусковым моментом является инфекционное заболевания. Чтобы подтвердить диагноз необходимо консультация генетика и генетическое обследование,а также биопсия мышечной ткани. Основное лечение направлено на улучшение метаболизма в тканях. С этой целью применяют курсы витаминов, микроэлементов 2-3 раза в год, АТФ, амикислоты.Физиотерапивтическое лечение, ЛФК и массаж. Хороший рефзультат даёт плазмофорез.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, биопсию сделал, документ прикреплен. Если эта миапатия на генном уровне то как поможет плазмофорез? И какие витамины, микроэлементы и аминокислоты назначают? И что такое АТФ?
Невролог
Из. Витаминов можно комплексные,в которые входят микроэлементы, например Супрадин. АТФ это источник энергии участвующий в биохимических процессов. Препараты улучшающие метаболизм: Рибоксин,Мельдоний, АТФ, Берлитион,Инозин, Калий оротат, Кокарбоксилаза и многие другие. Из аминокислот, хороший препарат Аминовен. Полноценное питание с большим количеством белка.
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ. А не подскажите какое дообследование можно пройти чтобы определить форму миапатии?
Невролог
Я что-то в обследованиях не увидела биопсию или может пропустила,это какой файл по счету? Вообще определить миопатию сложно.
Клиент
Татьяна, 10й файл. 16641803618622489130203646640237.jpg
Невролог
Надо консультация генетика.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
9
Елена
2022-09-27 06:09:26
27 сентября 2022
Елена, 27 сентября 2022
Вам бы хорошему ревматологу показаться, у которого есть насмотренность по аутоимунным миопатиям. В Москве это Хелковская. А вообще миопатия может начать проявляться в любом возрасте, в зависимости от того, какой ген поломан, есть случаи начала и в 40 и в 50 лет. Но на генетическую у Вас не очень похоже.
Дмитрий
2022-09-29 07:09:01
29 сентября 2022
Дмитрий Смолин, 29 сентября 2022
Ревматологи краевой больницы миозиты исключили. Как определить форму миапатии. Какое обследование еще провести, чтобы узнать причину миапатии?
Михаил
2023-02-09 09:02:47
9 февраля 2023
Михаил Михайлович, 9 февраля 2023
Здравствуйте Дмитрий! Как ваши дела, поставили диагноз? А шатание при ходьбе было?
Дмитрий
2023-02-10 04:02:44
10 февраля 2023
Дмитрий Смолин, 10 февраля 2023
Здравствуйте! Шатания не было. Состояние стабилизировалось после приема антидепресантов. Было оказывается нервно-психическое расстройство.
Михаил
2023-02-10 05:02:34
10 февраля 2023
Михаил Михайлович, 10 февраля 2023
Ничего себе! Мне тоже предлагают такое, можете написать yrysov.mihail@yandex.ru !!!!!
Михаил
2023-02-11 12:02:20
11 февраля 2023
Михаил Михайлович, 11 февраля 2023
Роман
2024-07-19 09:07:12
19 июля 2024
Роман Назаров, 19 июля 2024
Здравствуйте Дмитрий ! .Какое нервно мыщечное заболевание в итоге выявили ?
Дмитрий
2024-07-21 10:07:12
21 июля 2024
Дмитрий Смолин, 21 июля 2024
Здравствуйте! К счастью ни какого нервно мышечного заболевания не выявили. Проходил лечение у психиатора и психотерапевта. В настоящее время все нормально. Подкосила меня прививочка)))
Роман
2024-07-23 05:07:45
23 июля 2024
Роман Назаров, 23 июля 2024
А что же тогда по эмг поставили? Миопатиии нет ?
Похожие вопросы по теме
Боль в коленях при сгибании
5 апреля 2020
Алена, Ярославль
Вопрос закрыт
Грипп, температуры нет, что делать.
2 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Остеосклероз коленного сустава
24 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Остеоартроз колена
21 ноября 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород