Что вас беспокоит?
Слабость, боль и жжение в мышцах, муторно
Здравствуйте! С июня 2021 года начал замечать слабость после физической нагрузки. 06.10.2021 появился жидкий стул с повышением температуры тела. Эти симптомы сохранялись в течение 4 дней. После чего стал отмечать слабость в мышцах, считал это переутомление. 22.10.21 сделал первый компонент вакцины Спутник V. Через несколько дней появилась боль с правой стороны в области подвздошной мышцы. При завязывании шнурка правой ноги и вставании с дивана боль усиливалась. Боль отдавала в мошонку. Температура периодически 37. Уролог на узи обнаружил небольшую кисту правого яичка, прописал ципрофлолоксацин и обезбаливающие. Боль притупилась. 18.11.21 сделал второй компонент вакцины. После этого отмечал прогрессирование слабости в мышцах. 13-14 декабря 21 г. Возникла сильная ноющая боль в ногах, боль в пятках (когда на них стоишь). 15.12.21 возникла жгучая боль в районе колен. Колени какбуд то воспалились, но визуально ни припухлостей, ни покраснений небыло, температура в них тоже была нормальной. Стало трудно ходить, при ходьбе возникала боль в районе колен с внутренней стороны. По лестнице подниматься вообще не мог. Начали беспокоить повышенное АД до 160/100 и учащенное сердцебиение до 120 уд. Было муторное состояние - панические атаки, тревожное состояние что ли. Возникало как буд то жжение в мышцах груди, рук, лопаток и плеч, жар уходил в лицо. Пропал сон, аппетит. За две недели похудел на 12 кг. В конце декабря присоеденилось нарушение глотания, не мог глотать твердую пищу, ухудшилось зрение (жжение в глазах, слезоточивость, стали реагировать на холод и ветер). При всем при этом сохранялась температура 37-37.5. В марте 2022 глотание восстановилось, тревожное - муторное состояние уменьшилось, давление нормализовалось. Пульс остался учащенным. В июне 22 г. Появилось онемение указательного, мезинца и безымянного пальцев левой руки, появились боли в районе левой лопатки. Мезиниц и безымянный палец у меня периодически немел и до этого в течение нескольких лет. С декабря по настоящее время беспокоит боль в коленях при ходьбе и подьеме по ступеням. Чувство усталости ног, ноющие боли ног. Как будто мышечные боли в районе плеч, лопаток. Онемение пальцев левой руки (постояно) и правого бедра (переодически). Общяя усталость, утомляемость (делать ничего не хочется, аппатия, как туман в голове (какое то муторное состояние)), учащенное сердцебиение при нормальном давлении. Жжение глаз. Обращался к многим врачам сдал кучу анализов у всех разные диагнозы и лечение. 21.07.22 был госпитализирован в ККБ 1 Краснодарского края для уточнения диагноза. После выписки назначено лечение. Указанное лечение прошел в августе 2022 - ни улучшений ни ухучшений не наблюдаю. Только побочка от преднизолона - Прыщи, сильный аппетит, после отмены заболели, пятки, мышцы в разных местах чередуясь. Через пару недель отпустило. Первый оак сдал 18.12. 21 был с привышением, следующий анализ 22.12. 21 - нормальный хотя ни какого лечения не принимал. И последующие анализы все в норме. До начала обострения 09.12.21 была повышена мочевая кислота - 402 при норме 155-350. Разово была повышена КФК 28.12.21 - 1167 (38-174) Так же 18.12.21 был повышен ферритин 409 норма до 250. Далее КФК была в пределах нормы. Ферритин переодически не намного выше нормы. Уважаемые доктора! Подскажите что это может быть, как это лечить и что еще дообследовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Дмитрий !Я вижу находилист на стационарном Лечение Проходили в стационаре электронейромиографию нижних конечностей стимуляционную для исключения поражения переферических нервных волокон ?
Нонна, здравствуйте! Результаты эмг и энмг прикрепил
Нонна, невролог направила на энмг миастеническая, миопатическая реакция, миозит
Все просмотрела и электронейромиографию ни открывает у меня Прикрепите пожалуйста в конце ещё раз ?
Нонна, прикрепил
По данным обследования биопсии и энмг данные за миопатию
Нонна, в крови выявлены антитела к АХР 0.79 (норма меньше 0.45), ганглиозиду G4 (пограничный результат) , антигену SPR (приграничный результат). Могут ли из за этих показателей быть мои симптомы. И как это лечить или поддерживать?
Нонна, нужно ли еще сдать энмг на полинеропатию? Или мои симптомы не подпадают под полинейропатию?
Я не вижу данный за полинейропатию
Скажите лдг ни могу также найти проходили ?Генетика ?
Нонна, лдг несколько раз сдавал была норма. Последний раз сдавал 16.06.22 - 172 норма 130-248. Генетику не сдавал, ни кто не направлял. Какие именно сдавать не знаю. Может каких то ферментов, аминокислот или еще чего то организму не хватает. Не знаю что еще сдать.
Дмитрий Прикрепите осмотр невролога неврологический статус ?
Нонна, 13 документ прикреплен - аыписной эпикриз
Нонна, 16641805257344083915807294310964.jpg
Сдать КФК-ММ содержится в миокарде и скелетных мышцах ,консультация генетика! По данным биопсии и энмг склоняюсь к диагнозу миопатии ,но учитывая повышение ацх и наличие клиники нарушение глотания не исключается миастения пересдайте ацц пройдите генетика и Сдайте анализ выше
Нонна, но энмг миастению не показывает, кололи прозерин, без улучшений, пил нейромидин состояние без изменений. Глотание восстановилось само в марте. Ни каких лекарств для миастении не пил. Зренее немного тоже улучшилось. Возможно ли, что прививка спровоцировала выброс аутоиммунных антител, после чего были повреждены мышцы? А через некоторое время имунка пришла в норму, а в крови остались аутоимунные антитела в низкой концентрации. Есть ли смысл делать плазмофорез? Как лечить миапатию или поддержать мышцы?
Нонна, как определить причину миопатии? Все органы и железы проверили - норма, на онкологию проверили - исключили. Понятно что на генном уровне может быть миапатия, но она обычно развивается в детском возрасте. И генетические анализы очень дорогие. На какие микроэлементы, ферменты и т. д. можно сдать кровь чтобы узнать причину? Везде в интернете пишут, что биопсия мышцы ставит точку в диагностики миопатии. Что можно сказать по моей биопсии, кроме того что в заключении - морфологическая картина для миопатии?
Да энмг миопатию показало ,пересдать ацх повторно через месяц ,также по биопсии -миопатия ,по лечению вам назначены препараты гормонотерапия, лфк обязательно,плазмафарез проводится при сильном повышение ЦИК в крови в центре нервно -мышечных заболеваний по показаниям ;по данным обследования миопатии достаточны все анализы !
Нонна, то есть всех обследований которые у меня имеются достаточно. Как же тогда определить причину миапатии для адекватного лечения. Или просто ждать пока придет полная атрофия мышц. А потом когда на коляске привезут в центр нервно-мышечных заболевай будут искать причину и скажут - а где вы были раньше, уже ни чего не поделаешь? Дааа медицина у нас на "высшем" уровне. За год болезни я прошел семь неврологов ни один из них даже не направил меня на обследование, на сдачу анализа нервно-мышечных заболеваний. Я сам сдал эмг, энмг, анализы на аутоимунные заболевания, биохимические анализы, добился госпитализации в краевую больницу. В которой за 6 дней провели поверхностное обследованин и выписали пить гормоны с мелдронатом со словами у вас все нормально - вы ходите у вас все двигается и т. д. Медицина у нас сопли может только лечить. Стыдно за нашу медицину.
в крови выявлены антитела к АХР ,ганглиозиду GМ4, антигену SRP в низкой концентрации свидетельствует об аутоиммунном поражение мышечных волокон ,диагностики достаточно по энмг -миопатия ,по биопсии
-также миопатия ,Наблюдение иммунолога ,невролога ,можете взять бесплатное направление к генетику по месту жительства ,контроль анализов ,наблюдение невролога ,Повторить эмг через 6 мес ,наблюдаться в центре нервно -мышечных заболеваний
Нонна, Доброе утро! Так как востановить или поддержать пораженные мышечные волокна? По лечению выписали милдранат и нейромидин. Но эти препараты не для восстановления мышц. Неужели нет ни каких схем восстановления мышц?
Нонна, а по поводу направления к генетику. У нас в городе к бесплатному терапевту то проблематично попасть, а вы говорите к генетику. Такого врач наверное и нет в поликлинике.
Нонна, подскажите по энмг и биопсии вообще критичные нарушения мышц? И подскажите по энмг было бы видно нервное повреждения или по нервным повреждениям нужно сдавать другое энмг?
По данным обследования энмг и эмг признаки миопатии ,повреждение также было бы видно по обследованию По мышцам что вы писали Ограничить потребление сахара; кофе и чай; сладкие газированные напитки
В рационе продукты с содержанием калия а также творог ,яйца ,яблоки ,с содержанием вит б ,печень ,мед ,растительное масло из оливок ,Занятия Лфк ,массажи -это основное лечение направленное на мышцы
Нонна, то есть по биопсии не видно какие повреждения произошли в мышцах? Критичные или нет? И по мимо диеты может добавить витамин, минералов, антиоксидантов, сосудистых препаратов?
При биопсии нет не видно видна именно картина свойственно поражению миоПатическому По лечению Милдронат или мельдоний ,нейромидин ,Аквадетрим или Детримакс по 10 капель (5000 МЕ ) в сутки утром с едой 3 мес ,далее 4 капли (2000 МЕ )в сутки утром во время завтрака 1 мес ,курсами ,лфк ,массажи , физиотерапия (электрофорез с неостигмином, ионофорез с кальцием, ультразвук) Проведение ЛФК выполнять даже эффективно в бассейне
Принятый ответ
Здравствуйте, очень похоже на проявление миопатии,в ряде случаев пусковым моментом является инфекционное заболевания. Чтобы подтвердить диагноз необходимо консультация генетика и генетическое обследование,а также биопсия мышечной ткани. Основное лечение направлено на улучшение метаболизма в тканях. С этой целью применяют курсы витаминов, микроэлементов 2-3 раза в год, АТФ, амикислоты.Физиотерапивтическое лечение, ЛФК и массаж. Хороший рефзультат даёт плазмофорез.
Татьяна, биопсию сделал, документ прикреплен. Если эта миапатия на генном уровне то как поможет плазмофорез? И какие витамины, микроэлементы и аминокислоты назначают? И что такое АТФ?
Из. Витаминов можно комплексные,в которые входят микроэлементы, например Супрадин. АТФ это источник энергии участвующий в биохимических процессов. Препараты улучшающие метаболизм: Рибоксин,Мельдоний, АТФ, Берлитион,Инозин, Калий оротат, Кокарбоксилаза и многие другие. Из аминокислот, хороший препарат Аминовен. Полноценное питание с большим количеством белка.
Татьяна, спасибо за ответ. А не подскажите какое дообследование можно пройти чтобы определить форму миапатии?
Я что-то в обследованиях не увидела биопсию или может пропустила,это какой файл по счету? Вообще определить миопатию сложно.
Татьяна, 10й файл. 16641803618622489130203646640237.jpg
Надо консультация генетика.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20231 ответ
- 6 Января 9 ответов
- 5 Апреля 8 ответов