Уменьшение, диффузные изменения печени по УЗИ — вопрос №1063721

Question

Уменьшение, диффузные изменения печени по УЗИ — вопрос №1063721

Юлия

3388 просмотров

26 сентября 2022

Здравствуйте, несколько дней назад сделала абдоминальное УЗИ, врач заметила посветление печени, неоднородность структуры. Я обратила внимание на то, что по сравнению с прошлогодним УЗИ печень меньше в размерах. Состояние плохое, сухость и горечь во рту, тяжесть и боль в правом подреберье, вздутие, чувство переполненности в животе. Сделала ФГДС на нём всё нормально, есть незначительный гастрит, как сказал врач. По всем симптомам и результатам УЗИ у меня цирроз печени? Ведь уменьшается печень только при циррозе. Остальные анализы у меня назначены на начало октября, сейчас места себе не нахожу, очень переживаю, ведь цирроз это приговор.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

печень

цирроз

уменьшена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, Спасибо большое за ответ. Да, иногда бывают расстройства если сьем что-то жирное, жареное. А так в основном проблем нет. Насчёт печени ведь сами по себе такие размеры печени,без сравнения с прошлогодним УЗИ, не норма?Это ведь уменьшена печень? Врач узист сказала, что это жировой гепатоз, но при гепатозе печень же наооборот увеличивается в размерах?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Знаете, для всех норма индивидуальна, плохо когда больше чем положено, в вашем случае думаю просто такая разница связана с аппаратурой и глазом доктора. Сделайте ФЭМ, это более информативный метод исследования печени. По поводу жирового гепатоза, вы говорите верно, как правило печень там увеличена.

Пожаловаться

Юлия, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое, записалась на ФЭМ. А скажите, если печень светлее, чем должна быть, это может быть фиброзом?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Нет, ни в коем случае.

Пожаловаться

Юлия, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, немного успокоили, но по каким причинам печень могла посветлеть, если не из-за фиброза, цирроза или жировой дистрофии? У меня последний год был очень не здоровый образ жизни, присутствовал алкоголь и вредное питание. Это повлияло на состояние печени?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Нет такого понятия "посветлеть" для печени, светлее, темнее зависит от аппарата УЗИ и преломляющей способности лучей проникать в ткани, не более того. Печень очень сильный орган, способный регенерировать, сейчас стоит убрать все вредные воздействия, в т.ч алкоголь и думаю ничего страшного там нет. Не ставьте себе диагнозы заранее. Сделайте ФЭМ, чтобы не гадать.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, Это врач УЗИ мне так сказала, печень светлее,чем должна быть)) Спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юлия, 27 сентября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте Анна. Я сделала Эластометрию печени. Результат прикрепила. Можете посмотреть? Врач ставит жировой гепатоз, несколько это страшно?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Результат F0 это отличный результат, никакого цирроза нет. Жировой гепатоз не страшно, если есть лишний вес, то его нужно снижать, это и будет профилактикой гепатоза.

Пожаловаться

Юлия, 27 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое. Вес лишний, да есть, 59 кг, хотя всю жизнь была не больше 50 кг. Т.е.если я буду придерживаться диеты, печень может восстановиться полностью?

Пожаловаться

Юлия, 27 сентября 2022

Клиент

Анна, я имею ввиду что сейчас вешу 59 кг, хотя всю жизнь была 50 кг. И подскажите, можно какие то лекарства можно попить, может Эссенциале форте?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Все и так восстановлено, не нужно ничего принимать, тем более эссенциале, препарат вообще без доказательной базы, у Вас все в порядке с печенью.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 27 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юлия, 26 сентября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое за ответ. Со стулом проблем нет, бывает иногда расстройство если съем что-то жирное или жареное.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендовала бы сделать дыхательный водородный тест на сибр . Так как при нарушении оттока желчи часто развивается сибр , в результате которого будет вздутие и чувство переполнености в животе

Пожаловаться

Юлия, 26 сентября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое, я прикрепила результат ФГДС.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

По фгдс ничего страшного . Рекомендую на сибр прообследоваться .
При положительном результате :
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее рекомендовала бы хофитол пропить курсом 2 недели .

Пожаловаться

Юлия, 26 сентября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое, обязательно пройду тест.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

Пожаловаться

Юлия, 26 сентября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое за ответ, там прикреплено прошлогоднее УЗИ и недавнее. На недавнем УЗИ печень не однородной структуры и в заключении диффузные изменения. Это может быть связано с развитием фиброза или цирроза?

Пожаловаться

Юлия, 26 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо большое за ответ. У меня прикреплено два результата УЗИ одно прошлогоднее, второе недавнее. Это для сравнения размеров печени. На свежем УЗИ вроде проблем с желчью нет, но есть не однородная структура печени и диффузные изменения.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 26 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

эти признаки могут говорить о жировом гепатозе. Для уточнения - УЗИ ОБП в динамике, АСТ,АЛТ крови

Пожаловаться

Юлия, 26 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо, но при жировом гепатозе печень же увеличивается, а на моём УЗИ она наооборот уменьшена? Биохимия вроде в норме.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 27 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

не всегда

Пожаловаться

Юлия, 27 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо. Но всё таки есть вероятность что у меня развивается фиброз или цирроз по результатам УЗИ и биохимии печени? Иду сегодня на Эластометрию, очень страшно услышать приговор...

Пожаловаться

Юлия, 27 сентября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте Марина. Я сделала Эластометрию печени, результат прикрепила. Сможете посмотреть? Врач ставит жировой гепатоз. Насколько это серьёзно?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

жировой гепатоз практически не приводит к циррозу

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо, а моё плохое самочувствие может быть связано с прогрессированием гепатоза? Гепатоз может привести к фиброзу? Может какие то лекарства для печени можно начать принимать?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

нет, он клинически никак не проявляется

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо большое, а с застойным желчным может быть тошнота, боль в правом подреберье, горечь во рту?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 29 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

да, может

Пожаловаться

Юлия, 26 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо за ответ. Это на прошлогоднем УЗИ застой жёлчи. Пролечивалась Урсосаном. На новом УЗИ размеры печени изменены, показатели стали меньше, КВР 96 мм, толщина ЛД 42 мм. Структура не однородная, диффузные изменения в заключении. Вот это и пугает, очень похоже на цирроз.

Пожаловаться

Юлия, 26 сентября 2022

Клиент

Марина, принимаю Хофитол, вес 59 кг.

Пожаловаться

Юлия, 27 сентября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте Марина, я сделала Эластометрию печени. Посмотрите пожалуйста, там проблемы с желчным. Может какое то лечение сможете порекомендовать для облегчения состояния, мучает тяжесть в правом подреберье, тошнота, вздутие,горечь во рту. К гастроэнтерологу приём у меня через 10 дней.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Данных за фиброз нет. имеется застой желчи в желчном пузыре, изменения в печени по типу жирового гепатоза. Вам показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела сутки 3 месяца, Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Микразим 10000Ед по 1 капс 3 раза в дегь во время еды 14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Профилактика печени

1 ответ

8 января 2020

Илья

Вопрос закрыт

Микрокальцинаты почек, признаки гепатомегалии

3 ответа

6 декабря 2023

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Гипоэхогенное образование в печени

3 ответа

30 января

Владимир, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T14:28:19+03:00

Здравствуйте! Данных за цирроз печени нет. Разные результаты УЗИ, связаны с тем, что смотрели Вас разные доктора, на разных аппаратах. При циррозе таких жалоб как у вас как правило нет. Горечь и сухость связаны с дуодено - гастральным рефлюксом, т.е забросом желчи в желудок, боли справа под ребром могут быть вызваны ДЖВП или обострением дуоденита. Биохимия отличная. Если ФГДС делали менее года назад, то повторять не нужно. Сейчас к лечению :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14
-маалокс по 1 ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней
-ребагит по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды 1 месяц
При болевом синдроме можно бускопан по 1т 3 раза в сутки в режиме по требованию.

Если вы очень переживаете по поводу печени, сделайте ФЭМ(фиброэластометрию), чтобы убедится, что цирроза нет.

По поводу вздутия, то вероятнее всего имеет место СИБР(синдром избыточного бактериального роста), на фоне билиарной дисфункции. Со стулом проблемы есть?

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T14:46:03+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Цирроза у вас нет . Печень у вас функционирует хорошо , что показывают анализы крови . Разные размеры так как смотрели разные доктора . Ваши жалобы связаны с нарушением пассажа желчи.
Стул какого характера ?

Принятый ответ

Бубнова Екатерина, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T14:48:11+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Конечно никакого цирроза у вас нет.
Показатели печени у вас в норме, размеры печени у вас в норме

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T14:57:38+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее всего, учитывая результат УЗИ органов брюшной полости, имеется литогенная ("вязкая", "густая") желчь, что само по себе не является заболеванием, но является фактором риска развития желчнокаменной болезни. В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела,например урсосан 500-1000мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, креон 10 000ед 3-4р\сут 1мес.

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T18:17:02+03:00

Здравствуйте! Отклонений в размерах печени по УЗИ нет, данных за цирроз печени по результатам анализов и обследований нет. Имеются застойные явления желчи в желчном пузыре и воспалительный процесс в желудке. Какие -то лекарства сейчас принимаетем? Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом есть?