Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье. Сделала УЗИ
Заключение:признаки гепатомегалии,полосок густой жёлчи в жёлчном пузыре,увеличение размеров поджелудочной железы,выраженного липоматоза поджелудочной железы,хр.панкреатита. Я в шоке! Я периодически сдаю анализы, всё было в норме
Галина, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ, и анализы крови
Инна, свежих анализов нет! Я сделаю завтра, но предыдущие всё печёночные ферменты были в норме
По УЗИ признаки густой желчи, это не страшно, ее необходимо вывести для предотвращения образования в дальнейшем камней. Ваша боль связана именно с этим.
Поджелудочная железа по данным узи замещена жировой тканью, но это абсолютно не говорит о нарушении ее функции.
Рекомендую принимать урсосан или урсофальк 10-15 мг/кг массы тела на ночь 3-6 месяцев. Контроль УЗИ выполните не раньше чем через 6 месяцев. С целью уменьшения болевого синдрома спазмолитики, например дюспаталин 135 мг 3 раза в день 1 месяц.
И контроль общего анализа крови, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубины, маркеры вирусных гепатитов В, С.
Со стулом есть какие нибудь проблемы?
Инна, нет со стулом нет проблем, анализы пересдам! И я поняла- спорт и диета мне в помощь?
И препараты урсодезоксихолевой кислоты! Не забывайте за них.
Здоровья!
Инна, гепатитов В и С у меня нет, я делала анализы
Инна, спасибо вам огромное!!!
Это хорошо, что они исключены. Значит печень, как и поджелудочная железа увеличены за счет накопления жира. Наладится питание, вес уйдет, и все восстановится.
Галина, здравствуйте! ПРикрепите фото протокола, пожалуйста. Скорее всего, всё не так серьёзно - сгустки жёлчи периодически в пузыре образовываются, как правило, в течение нескольких месяцев самостоятельно рассасываются. Хронический панкреатит не диагностируется на основании УЗИ - это не самый хороший метод для исследования этого органа, скорее всего, это обычные возрастные изменения. Какие у ВАс рост и вес?
Ольга, да, я тоже так думаю ! А с весом - беда 84кг при росте 164 см. Села на диету, с перепуга пропал аппетит
В жёлчном пузыре ничего особенного - единичные кристаллики, лечения это не требует. Есть небольшое увеличение размеров печени, это может быть связано с накоплением жира на фоне лишнего веса - уйдёт, когда Вы нормализуете массу тела. Поджелудочная, действительно, немного увеличена, но если с её стороны жалоб нет, то это стоит рассматривать как нормальные процессы накопления жира с возрастом.
Что Вас беспокоит сейчас?
Ольга, тяжесть и боль в правом подреберье
Здравствуйте, Вам необходимо наладить диету, есть маленькими порциями и часто.
Также пропить желчегонное средство, например, хофитол.
И повторите УЗИ у другого специалиста)
Принятый ответ
Здравствуйте! Липоматоз поджелудочной железы говорит о том что нормальные клетки замещаются на жировую ткань, если не страдает функция ПЖ, то ничего критичного в этом диагноз нет. В желчном пузыре есть билиарный сладж, т..е желчь густая, это состояние нужно лечить, чтобы в дальнейшем не образовалось камней. Что Вас беспокоит со стороны ЖКТ?
Анна,
тяжесть и боли в правом подреберье . Раньше была переодически ,а теперь постоянно .Стул у меня нормальный,изжоги нет
Такие боли могут быть связаны с дискинезией желчевыводящих путей на фоне сладжа (густой желчи). Так же по УЗИ ОБП есть жировой гепатоз, если у Вас имеется лишний вес, то его нужно нормализовывать, это и будет лучшей профилактикой гепатоза. Сладж обязательно лечить, препаратами УДХК (урсосан, гринтерол, эксхол) с нарастанием дозы, 1ая неделя 250 мг, 2ая неделя 500 мг и начиная с 3 ей недели при весе более 50 кг доза 750 мг на ночь в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ. При боли в правом подреберье ситуационно можно одестон по 1т 2 раза в сутки или бускопан по 1т 3 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте . Какой у вас рост и вес ? У вас признаки замещение нормальных клеток поджелудочной железы на жировую ткань .
Как давно делали Биохимический анализ крови ?
Екатерина, собираюсь завтра сдать анализы. Делаю раз в три месяца, всё было в норме и печёночные пробы, и амилаза, и глюкоза. А с весом …84 кг при росте 164см
Рекомендовала бы сдать биохимический анализ : алт, аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , пти
На данный постепенно стабилизировать массу тела . Стол 5 по певзнеру .
Урсосан 250 мг на ночь 7 дней, далее 500 мг на ночь 7 дней, далее 750 мг 4 недели .
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина.
По узи Обп увеличена печень за счёт правой доли. Увеличена поджелудочная железа, признаки липоматоза( отложение жира)
Билиарный сладж.
Какой консистенции у вас стул?
Кашицеобразной?
Какой у вас вес?
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес.
Нормализуется состав желчи, улучшится её отток, гепатопротекторов.
По поводу увеличения поджелудочной железы рекомендую пройти мрт с контрастом
Анна, спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатм УЗИ брюшной полости имеется застой желчи в желчном пузыре, нарушение жирового обмена в поджелудочной железе. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и . Назначение терапибиохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи..После получения результатов обследованияния решать вопрос о назначении терапи том числе препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-12 мг на 1 кг веса тела.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть застой желчь, есть замещение клеток поджелудочной на жировые(скорее всего из-за лишнего веса)
есть увеличение печени,(надо сравнивать с прошлым узи).
На узи поджелудочную видно плохо.
Лучше сделать кт с контрастом.
дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
по лечению
Диета номер 5 по Певзнеру.
Плавное снижение веса.
1)дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д- месяц
2)Урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-7 дней, далее по 3 капсулы на ночь-2 месяца.
Здравствуйте.
Не паникуйте, ничего страшного нет.
Вам необходимо досдать биохимию крови.
С застоем в желчном пузыре вам показан приём урсосана, какой ваш вес?
Здравствуйте!
Ничего криминального у вас нет!
На что стоит обратить внимание, на небольшой "песочек' в желчном пузыре . Данных за пвнкреатит у вас нет, изменения по типу липоматоза, замещение нормальных клеток жировыми (вероятно вследствие наличия избыточного веса, возрастные изменения, если есть постоянный прием препаратов -то также возможно).
С гепатомегалией нужно разбираться: возможно на фоне приема препаратов, Бадов, но в первую очередь исключить гепатиты, поэтому план обследования:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза), желательно с учётом возраста выполнить расширенную липидограмму
-ифа на гепатиты в и с
Рекомендации:
-прежде всего, основа -модификация образа жизни: средиземноморская диета, частое дробное питание, коррекция массы тела
С учётом того что вы будете снижать массу тела-то лучше принимать препараты урдх (предпочтительнее урсофальк), назначаем по весу
+ Дюспаталин 200 мг*2 раза в день 2 месяца для нормализации моторики желчного пузыря
Выздоравливайте!
По питанию подробнее:
1️⃣ Не допускайте голодания и больших интервалов между приемами пищи (более 3-4 ч), т.к. желчный работает, только когда мы едим.
2️⃣ В рационе обязательно должны быть полезные жиры (минимум половина от всех употребляемых жиров):
- жирная рыба (форель, сёмга, лосось, сельдь, скумбрия, сардины) - не менее 2х раз в неделю,
- нежирная рыба (треска, судак, окунь, кижуч, кета и т. д.) 2-4 раза в неделю,
- печень трески,
- яйца - 4-6 в неделю,
- растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное, рапсовое, диетологический хит - рыжиковое масло),
- орехи (грецкие, кедровые), семена чиа и льна.
3️⃣ Едим овощи и фрукты в любом виде 400-500 г в сутки, 5 овощей и 5 фруктов разных цветов. Здесь нам нужна клетчатка, которая стимулирует сокращения желчного пузыря. Наибольшим желчегонным действием обладают свекла, томаты, артишок, петрушка, укроп.
4️⃣ Соблюдаем питьевой режим около 1,5 литров в сутки.
5️⃣ Ещё наш желчный любит физическую активность. И если хозяин лежит на диване, то он тоже ленится.
6⃣ В рационе следует ограничить жирную свинину и баранину, колбасы, мясные полуфабрикаты, простые углеводы (сахар, выпечка, кондитерские изделия, сладкие напитки). Ограничить - это не значит, что никогда нельзя.Если очень хочется, то иногда можно.
Здравствуйте. Ничего страшного у вас по узи нет. Это все возрастные изменения.
метод УЗИ очень субъективный. Описание зависит от качества и класса аппарата и умений врача. Специального лечения не требуется. Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 201927 ответов
- 23 Августа 20193 ответа
- 1 Февраля 20207 ответов
- 25 Июля 20222 ответа