Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть в животе не зависимо от приема пищи — вопрос №1068187

344 просмотра

Сделала фгдс выявили,острый гастродуоденит и на тощак увидели много пищи. Подскажите пожалуйста схему лечения. Тяжесть в животе давно чувствую месяца два. Сделала фгдс выявили,острый гастродуоденит и на тощак увидели много пищи. Подскажите пожалуйста схему лечения. Тяжесть в животе давно чувствую месяца два

Возраст: 24

Хронические болезни: Хронический гастрит, хронический колит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Имеющиеся симптомы могут говорить о функциональной диспепсии Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Часто при функциональной диспепсии рекомендуют сдать анализ на хеликобактер пилори ( это бактерия, которая живет и желудке и вредит ему). В обследовании обычно может использоваться 13 С уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала методом ПЦР на антиген хеликобактер. При этом необходимо за 2 недели до сдачи теста не принимать ингибиторы протоновой помпы(например омепразол, нольпаза и др), также антибиотики и препараты висмута (де нол, новобисмол) 4 недели. После получения результата можно обратиться на повторную консультацию для коррекции лечения. Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения. Из пищевого рациона желательно исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и возбуждающие секрецию соляной кислоты: крепкие мясные и рыбные бульоны, жареную и наперченную пищу, копчености и консервы, приправы и специи (лук, чеснок, перец, горчицу), соления и маринады, газированные фруктовые воды, пиво, белое сухое вино, шампанское, кофе. Следует отдавать предпочтение продуктам, обладающим выраженными буферными свойствами (т.е. способностью связывать и нейтрализовывать соляную кислоту). К ним относятся мясо и рыба (отварные или приготовленные на пару-кролик индейка, куриная грудка), яйца, молоко и молочные продукты). Разрешаются также макаронные изделия, черствый белый хлеб(мука 1, 2 сорта, нем высшего), сухой бисквит и сухое печенье, молочные и вегетарианские супы. Овощи (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, брокколи) можно готовить тушеными или в виде пюре и паровых суфле. В пищевой рацион можно включать каши, кисели из сладких сортов ягод, муссы, желе, сырые тертые и печеные яблоки, какао с молоком, некрепкий чай. Желательно принимать пищу в спокойной обстановке, не спеша, сидя, тщательно прожевывать пищу. Так как функциональная диспепсия часто может быть связана с эмоциональным состоянием пациента, в подобных ситуациях может рекомендоваться обратить внимание на психоэмоциональное состояние. Часто в таком случае я рекомендую своим пациентам препараты, которые подавляют продукцию соляной кислоты и способствуют улучшению состояния. Например Рабепразол 20мг 1 раз в сутки за 30 минут до еды на протяжении 4х недель. Также в таких случаях могут назначить препараты , которые улучшают моторику желудочно -кишечного тракта например Ганатон 50мг 1т 3 раза в сутки за 30 минут до еды-4 недели.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Имеющиеся симптомы могут говорить о функциональной диспепсии Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Часто при функциональной диспепсии рекомендуют сдать анализ на хеликобактер пилори ( это бактерия, которая живет и желудке и вредит ему). В обследовании обычно может использоваться 13 С уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала методом ПЦР на антиген хеликобактер. При этом необходимо за 2 недели до сдачи теста не принимать ингибиторы протоновой помпы(например омепразол, нольпаза и др), также антибиотики и препараты висмута (де нол, новобисмол) 4 недели. После получения результата можно обратиться на повторную консультацию для коррекции лечения. Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения. Из пищевого рациона желательно исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и возбуждающие секрецию соляной кислоты: крепкие мясные и рыбные бульоны, жареную и наперченную пищу, копчености и консервы, приправы и специи (лук, чеснок, перец, горчицу), соления и маринады, газированные фруктовые воды, пиво, белое сухое вино, шампанское, кофе. Следует отдавать предпочтение продуктам, обладающим выраженными буферными свойствами (т.е. способностью связывать и нейтрализовывать соляную кислоту). К ним относятся мясо и рыба (отварные или приготовленные на пару-кролик индейка, куриная грудка), яйца, молоко и молочные продукты). Разрешаются также макаронные изделия, черствый белый хлеб(мука 1, 2 сорта, нем высшего), сухой бисквит и сухое печенье, молочные и вегетарианские супы. Овощи (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, брокколи) можно готовить тушеными или в виде пюре и паровых суфле. В пищевой рацион можно включать каши, кисели из сладких сортов ягод, муссы, желе, сырые тертые и печеные яблоки, какао с молоком, некрепкий чай. Желательно принимать пищу в спокойной обстановке, не спеша, сидя, тщательно прожевывать пищу. Так как функциональная диспепсия часто может быть связана с эмоциональным состоянием пациента, в подобных ситуациях может рекомендоваться обратить внимание на психоэмоциональное состояние. Часто в таком случае я рекомендую своим пациентам препараты, которые подавляют продукцию соляной кислоты и способствуют улучшению состояния. Например Рабепразол 20мг 1 раз в сутки за 30 минут до еды на протяжении 4х недель. Также в таких случаях могут назначить препараты , которые улучшают моторику желудочно -кишечного тракта например Ганатон 50мг 1т 3 раза в сутки за 30 минут до еды-4 недели.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая наличие пищи в желудке, если вы правильно подготовить к фэгдс, то стоит прежде всего исключить гастроптоз и моторные нарушения, для этого стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием!
Затем исключить Хеликобактер (дыхательный уреазный тест или антиген в кале) , не на фоне приема ипп!!!!
Диета строгая вам не показана, ведите пищевой дневник.
Для устранения дискомфорта:
1. Разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
2. Иберогаст 20 кап*2-3 раза в день запить небольшим количеством воды 4 недели.
После дообследования коррекция терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в левом подреберье/боку
28 октября 2023
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
Чем лечить острый гастродуоденит у ребенка
14 февраля
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий