Спираль Мирена — вопрос №1072941

Question

Спираль Мирена — вопрос №1072941

Ирина, Ростов-на-Дону

7009 просмотров

3 октября 2022

59 лет. 7 лет менопауза. Месяц назад прооперирована гистероскопическим методом. Удалена субмукозная лейомиома, железистофиброзный полип на фоне атрофичного эндометрия. Полип уже удалялся ранее 15 лет назад.
Сейчас результаты УЗИ:
- структура миометрия однородная
- толщина эндометрия 2 мм повышенной эхогенности, при ЦДК не васкуляризируется
- по задней стенке субсеррозно-интерстициальный узел 24 мм 6-го типа по FIGO
Остальное в норме. Гинеколог настаивает на введение спирали Мирена на 5 лет. Насколько это необходимо при побочных эффектах, описанных в отзывах. У меня гипертензия, принимаю нолипрел В форте 10 мг, гипофункция щитовидной железы, принимаю эутирокс по схеме, сезонная аллергическая астма. Ранее в 30 лет у меня стояла внутриматочная спираль. Через полгода началось сильное кровотечение.
Хочу понять целесообразность данного назначения и возможные альтернативы.

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония, сезонная аллергическая астма, гипотериоз щитовидки

Вопрос закрыт

полип

миома матки

спираль мирена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 3 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Не совсем понятно зачем ставить мирену в менопаузе.
Субмукозный узел когда появился, уже во время менопаузы?
Или вы не знаете точно?

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2022

Клиент

Алексей, обе миомы уже давно, до менопаузы. То, что удаленная оказалась субмукозной, узнала после гистологии

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 3 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ну тогда тем более не понятно зачем Мирена в Менопаузе.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 3 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если предполагается гормонзаместительная терапия эстрогенами, то в качестве прогестинного компонента с целью недопущения гиперплазии эндометрия может быть установлена мирена.
А так в менопаузе нет смысла её использовать как метод лечения.

- 1

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2022

Клиент

Ольга, врач объясняет это тем, что не будут вновь появляться полипы и это снизит риск онкологии. И нужна ли мне в моем случае гормонотерапия или все оставить как есть и просто радоваться жизни))

- 1

Пожаловаться

Раут Анна Александровна, 3 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Ирина!

Нет, в постменопаузе Мирена использоваться не должна. Это гестагенный препарат с достаточно большой дозой гестагена.
На рост миомы она не влияет, эндометрий по узи у вас нормальный, соответствует постменопаузе.

Мирена используется как препарат, который профилактирует увеличение (гиперплазию) эндометрия и соответственно обильные месячные, иногда используется при эндометриозе матки и обильных менструациях опять же во время репродуктивного возраста.

Возможно вам врач не рекомендовал, как заместительную гормональную терапию? Но есть более удобные схемы и препараты для приема.

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2022

Клиент

Анна, никаких других назначений не было сделано. Как быть?

Пожаловаться

Раут Анна Александровна, 3 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если вы хорошо себя чувствуете, если нет цели в заместительной гормональной терапии, то вам просто стоит выполнять ежегодно узи матки, оценивать толщину эндометрия, размер миом, а они будут уменьшаться с каждым годом, также исключать образования яичников, как и всем женщинам.

Показаний для постановки Мирены у вас нет.

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2022

Клиент

Анна, я не пойму нужна ли в моем случае ГЗТ?

Пожаловаться

Раут Анна Александровна, 3 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Давно у вас нет менструаций?

Пожаловаться

Раут Анна Александровна, 3 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

ГЗТ - назначается в случае явлений климактерического синдрома, а также с целью профилактики заболеваний сосудов, сердца, нарушения памяти, остеопороза, снижения либидо, сухости во влагалище, мочеполовых расстройств. Это все эффекты эстрогенов, которые продлевают молодость.

Пожаловаться

Ирина, 4 октября 2022

Клиент

Анна, 7 лет менопауза

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 3 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Ирина!

Как давно у Вас прекратились менструации?
Сколько лет нет их уже?
ЗГТ не принимали?

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2022

Клиент

Араксия, 7 лет менопауза. Ничего не применяла

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 4 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ирина, в таком случае Вам не нужен прием никаких гормональных препаратов для повторного полипоза и миомы, в т ч ВМС Мирена. При качественном удалении полипа вырасти повторно он не должен.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 3 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. В вашем возрасте спираль уже не нужна, тем более энлометрий тонкий. И использовать другие гормональные методы лечения тоже нет смысла. Просто наблюдение каждые 6 месяцев

Пожаловаться

Баранова Юлия Андреевна, 3 октября 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
В менопаузе мы стараемся не применять гормоны при отсутствии необходимости в них.
Если вы себя хорошо чувствуете, нет приливов, перепадов настроения, снижения памяти и плохого сна, то смысла в згт нет. А это единственное обоснование назначения вам мирены.
Арофилактировать гиперплазию, полипы в менопаузе мы не можем. Только ежегодное обследования в виде УЗИ органов малого таза. После удаления миомы контроль УЗИ через 3, затем 6 и затем 12 месяцев.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 4 октября 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Скажите как давно нет менструации и нет ли жалоб сейчас на мажущие выделения? Узи у вас отличное. Показаний к постановке мирены нет никаких.

Пожаловаться

Ирина, 4 октября 2022

Клиент

Марина, 7 лет менопауза, никаких выделений, болей после операции нет

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 4 октября 2022

Гинеколог, Репродуктолог

В таком случае необходимости в постановке вмс у вас нет. Не переживайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полип уретры при беременности

7 ответов

12 апреля 2018

Ирина, Минск

Вопрос закрыт

Миома матки

4 ответа

12 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос