Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1073713

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день. Частая отыжка. Иногда после еды бывает чувство заложенности в груди, как будто бронхоспазм. Особенно после нарушения диеты, молочных продуктов. Покашливание. Уже долго повышена амилаза. Прикрепляю анализы крови . Из-за чего может быть повышены значения? УЗИ брюшной полости в норме. Сказали как по учебнику. К сожалению нет фото в телефоне. Бывает ли такая заложенность в груди от рефлюкса? Прикрепляю апрельские фгдс. В четверг ещё раз пойду. Подскажите, возможно ли это вылечить? И из-за чего это

Полиноз
36 лет
4 Октября 2022·Просмотров: 281·Лена

Принятый ответ

Лена, здравствуйте! Фото анализов не прикрепились.

Ольга, прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте, Лена, прикрепите пожалуйста результаты фгдс и анализов.
Вы описываете внепищеводные проявления гэрба. Ещё может быть ком в горле и осиплость голоса

Анна, прикрепила

По оак повышены соэ.
По бх повышен общ билирубин, альфа и панкреатическая амилаза.
По узи Обп все спокойно
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок). Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Какой консистенции у вас стул?
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим.
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 1 мес
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Гевискон по 1 пак 3рд в течение 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! По ФГДС несмыкается кардия, то есть кислое содержимое желудка попадает в пищевод, есть небольшое воспаление в желудке. По биохимии, повышены показатели амилазы.описанная Вами клиника, характерна для рефлюкса. По поводу амилазы, необходимо пройти дообследование. Нет ли проблем со стулом? Непереваренной пищи не замечали?

Анна, да , иногда хожу редко в туалет, не каждый день. Какие дообследования?

В общем анализе крови ез существенных отклонений, в биохимическом анализе небольшое повышение уровня билирубина за счёт непрямой фракции (скорее всего, у Вас синдром Жильбера), минимальное повышение уровня амилазы. По ФЭГДС есть признаки недостаточности кардии, скорее всего, Ваши симптомы связаны с ГЭРБ, это излечимо.

Ольга, амилаза у меня уже пол года повышена

Другие ферменты поджелудочной проверяли когда-нибудь (липаза, фекальная эластаза)? Нет ли связи ухудшения симптомов и употребления пищу хлеба, выпечки? Какие-то лекарства принимаете на постоянной основе?
В такой ситуации наиболее вероятная причина повышения - макроамилаземия.

Ольга, да, есть. Замечаю ухудшение состояния, то есть заложенность в груди после употребления выпечки и молочки. Замечаю, что после подхода в туалет заложенность проходит. Заложенность не постоянная бывает несколько раз в день замечаю, а бывает вообще нет ее

Ольга, на постоянной основе лекарства не принимаю. Сдавала липазу она в норме

Ольга, эластазу не сдавала. А повышена общая и панкреатическая амилаза

Панкреатическая у Вас как раз на 1 МЕ выше нормы - это незначительное отклонение, повышена другая фракция, содержащаяся в слюнных железах. В Вашем случае целесообразен скрининг целиакии (IgA, IgG к тканевой трансглютаминазе), также необходимо дополнительно определить уровень амилазы в моче + уровень креатинина в моче и крови для расчёта клиренса амилазы, это позволить исключить/ подтвердить макроамилаземию.

Добрый день!
В общем анализе незначительно повышено СОЭ (норма до 15).
В биохимическом анализе повышение амилазы, об.билирубина за счет непрямой фракции - необходимо обследоваться на синдром Жильбера.
УЗИ ОБП - без особенностей
ФГДС - недостаточность кардии, из-за этого могут быть вышеперечисленные симптомы (внепищеводные симптомы ГЭРБ).
Необходимо в качестве дообследования - сдать кал на панкреатическую эластазу.
Соблюдайте диету (стол №5); омез 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц (снизит кислотность желудочного сока и косвенно даёт покой поджелудочной на ночь), микразим 10.000ед 3 раза в день до еды 1 месяц (облегчит работу поджелудочной железы); аципол по 1 кап 3 раза в день 14 дней (восстановит микрофлору).

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней-Далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды через 1 час 1 месяц. Урсосан 250мг по 1капс на ночь1 месяц., Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней. Контроль биохимического анализа крови после лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Исключить из рациона : кофе , молочный шоколад, цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , томаты .
Разо 20 мг 2 раза в день 10 дней, далее раза 20 мг утром
Гевискон после еды 3 раза в день 14 дней
Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.