Фиброз печени и густая желчь — вопрос №1073994

Question

Фиброз печени и густая желчь — вопрос №1073994

Юлия, Великий Новгород

1059 просмотров

4 октября 2022

Здравствуйте
прошла МРТ брюшной полости. показан фиброз печени и густая желчь по заключению. также прошла анализы по гепатитам В и С, сдан анализ альфа-фетопротеин. прикрепляю все анализы и МРТ. насколько опасно заключение МРТ? какое лечение возможно сейчас предпринять до прохождения КТ с контрастом.
на данный момент меня ничего не беспокоит . жалоб нет.

Возраст: 37

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

анализ

данный момент

прошлый анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 4 октября 2022

Клиент

Марина, биохимический анализ я сдавала -там все в норме. сейчас нет возможности прикрепить анализ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог

Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?

Пожаловаться

Юлия, 6 октября 2022

Клиент

Марина, я сейчас принимаю дюфастон шестой месяц - лечение по гинекологии эндометриоз и киста левого яичника.
у меня еще мигрень хроническая- принимаю часто суматриптан

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 октября 2022

Гастроэнтеролог

Начните прием препарата Урсосан (250мг) в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца (начать с 1 капс на ночь 7-10 дней- далее полная дозировка). Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев.

Пожаловаться

Юлия, 4 октября 2022

Клиент

Анна, урсосан и урсофальк никогда не принимала. новых препаратов боюсь из-за побочных действий. или же стоит их принимать?

Пожаловаться

Юлия, 4 октября 2022

Клиент

Анна, ранее я принимала 2 года таблетки Ярина противозаточные- они были назначены для снятия болей менструальных. возможно что появился фиброз из-за них? я сейчас их отменила

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 октября 2022

Гастроэнтеролог

Нет, от этих препаратов фиброз не появляется. Как правило фиброз появляется на том месте, где раньше был очаг воспаления, но опять же локальный фиброз, при сохранной функции печени не критичен. По поводу препаратов УДХК, Вам показан приём, так как есть густая желчь, если её не лечить, то в дальнейшем есть риски появления камней в желчном пузыре. Препараты УДХК назначаются на длительный период с нарастанием дозы, 1ая неделя 250 мг на ночь, 2ая неделя 500 мг на ночь, начиная с 3 ей недели, если вес более 50 кг доза 750 мг на ночь в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП. Чтобы не переживать по поводу фиброза, выполнить эластометрию, это самый достоверный способ оценки фиброза печени.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 4 октября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Юлия, здравствуйте! На фоне сокращённого жёлчного пузыря невозможно достоверно оценивать характер его содержимого, необходимо исследование натощак. Локальный фиброз, как правило, формируется в исходе воспалительных процессов в печени (по сути, это рубец), какого-либо клинического значения этот мелкий участок фиброза не имеет. Сейчас Вам необходимо выполнить исследование с контрастом натощак (6-8 часов), чтобы прояснить природы выявленных изменений. Лечения пока не требуется.
В связи с чем Вы проходили обследование?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Железодефицитная анемия

1 ответ

15 сентября 2019

Валентина

Вопрос закрыт

Анализ мазка

1 ответ

1 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Коричневые выделения

5 ответов

8 сентября 2023

Инна

Вопрос закрыт

Анализы ребенок 6 месяцев

5 ответов

15 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-04T18:07:20+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Клинический, биохимический (АСТ. АЛТ, билирубин. ЩФ, ГГТП, амилаза) выполняли? Локальный стеатоз и фиброз м.б. следствиями нарушения обменных процессов в организме , в т.ч. в печени.

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 4 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-04T18:18:23+03:00

Здравствуйте! По МРТ ОБП есть сидементация желчи и локальный фиброз. Вы сдавали биохимию крови развёрнутую? Если функция печени не страдает, показатели в норме, то локальный фиброз это не критично. МРТ с боллюсным контрастированием провести стоит, для исключения новообразований печени. Так же рекомендую пройти ФЭМ (фиброэластометрию), для более точной диагностики фиброза. Препаратамт УДХК (урсосан, урсофальк) когда нибудь лечились?

Демина Марина Евгеньевна, 4 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-04T21:29:32+03:00

Здравствуйте. Для уточнения природы образования в печени - МРТ с контрастом, эластометрия.
Та кже выявлен билиарный сладж,это риск ЖКБ.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 1-2 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.

Глазунова Анна, 5 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-05T10:31:35+03:00

Здравствуйте Юлия, гепатитов у вас нет, АФП в пределах нормы.
По мрт густая желчь в желчном пузыре и фиброз.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и режим питания 5рс.
Приём удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес

Accepted Answer · 2022-10-05T10:45:47+03:00

Здравствуйте!
Ничего страшного нет! Ваш вес и рост?
Возможно наличие локального жирового гепатоза (очаг), может быть обычная гиперплазия. Ничего страшного, это доброкачественное образование, но кт с контрастированием стоит выполнить!
Дополнительно:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-коррекция массы тела при ее избыточности
-средиземноморская диета, частое дробное питание
-вам показан прием препаратов урдх