Панкреатит, или желочный — вопрос №1075084

Question

Панкреатит, или желочный — вопрос №1075084

Дарья

1449 просмотров

5 октября 2022

С июня месяца случился приступ, поставили панкреатит по УЗИ, по анализам всё в норме было, кроме билирубина. Далее пропила таблеточки, всё наладилось, кроме стула, стул кашеца,1 раз, всё время сижу на диете и боюсь есть, за 5 месяцев похудела на 18 кг, последние пару дней беспокоит урчание в животе, болей нет, сдала сегодня анализы, врач сказал всё хорошо, сдавала для себя, но там увидела биллирубин 7.7 , выше нормы, опять стала накручивать себя, постоянная тревожность. Что делать, к кому идти лечиться?! И что лечить?! Поджелудочную или желочный.?

Возраст: 30

Хронические болезни: Тонзиллит, загиб желочного.

Вопрос закрыт

что лечить

помогите разобраться примерно с диагнозом

и к кому идти!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Терещенко Елена Витальевна, 5 октября 2022

Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Дарья, по анализам нет ничего критичного.
В плане что это поджелудочная или желчный - это и то и другое, потому что причиной панкреатита у женщин чаще всего являются болезни желчного пузыря.
Не нужно бояться, нужно соблюдать диету
Кушать 4-5 раз в день маленькими порциями, если съели что-то жирнел, добавьте ферменты (панкреатин, фестал или мезим), держите рядышком но-шоу, чтобы принять, если возникнут боли, просто чтобы знать что делать и быть готовым к любой ситуации

Пожаловаться

Дарья, 5 октября 2022

Клиент

Елена, а что же делать с неоформленным стулом, может нужно обследовать ещё что то?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Терещенко Елена Витальевна, 5 октября 2022

Терапевт, Врач скорой помощи

А что вы едите?

Можно сдать кал, общий анализ, чтобы посмотреть есть ли какие-то нарушения в пищеварении именно
Но в целом все зависит от съеденной вами пиши

Пожаловаться

Дарья, 5 октября 2022

Клиент

Елена, копрограмму я сдавала, прикрепляла,в основном на диете, похудела на 18 кг, всё на воде, ничего жареного, солёного, копчёного. Сьем домашнюю булочку сладкую и всё могу в туалете даа раза быть на заседании.

+ 1

Пожаловаться

Терещенко Елена Витальевна, 5 октября 2022

Терапевт, Врач скорой помощи

В таком случае можно ещё сдать анализ кала на эластазу, он проверит состояние поджелудочной железы

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Вы не прикрепили результат узи .
По анализам крови повышен прямой биллирубин , его повышение обычно бывает на фоне нарушение оттока желчи, в следствие этого развивается сибр , который может давать урчание в животе . В этом ничего страшного нет , это все лечится .
Стул у вас какого характера ?

Пожаловаться

Дарья, 5 октября 2022

Клиент

Екатерина, последнее УЗИ я прикрепила, стул бывает очень редко нормальный, а в основном кашеца

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

По узи у вас все в норме , нет данных за панкреатит .
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
Узи желчного пузыря с нагрузкой ( посмотреть как происходит сокращение желчного пузыря ) или МРТ органов брюшной полости с контрастом
При положительном тесте на сибр :
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней, далее максилак по 1 капс 1 раз в день 14 дней

Пожаловаться

Дарья, 5 октября 2022

Клиент

Екатерина, тоесть теста на СИБР будет вполне достаточно, что б понять, что происходит со мной, а что лучше и информативнее УЗИ с нагрузкой или МРТ?

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лучше мрт. Да, для постановки сибр достаточно этого теста .

Пожаловаться

Дарья, 5 октября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо огромное

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ваш доктор прав, ничего критичного по анализам нет. Общий билирубин в норме, на фракции смотрим только если показатели общего билирубина повышены. Учитывая Ваши жалобы и результаты копрограммы, нужно исключать СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и ферментную недостаточность поджелудочной железы.
К дообследованию :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течении 10 дней в комбинации с энтеролом по 2к 2 раза в сутки 10 дней. Если этот тест в Вашем городе не делают, то можно пролечится без него.

Пожаловаться

Дарья, 5 октября 2022

Клиент

Анна, тоесть мой ненормальный стул, это скорее всего СИБР? Колоноскопия не нужна будет, если я пройду все эти анализы?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог

Вероятнее всего СИБР. Если те обследования, что я указала в норме, то никакая колоноскопия не нужна.

Пожаловаться

Дарья, 5 октября 2022

Клиент

Анна, подскажите, а по УЗИ у меня всегда светлая поджелудочная, это ведь какая то проблема?! Воспаление?!

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог

Нет, это не воспаление. По УЗИ крайне редко ставят диагноз панкреатит, та фраза, которую пишут чаще всего "диффузные изменения поджелудочной железы" не является панкреатитом, это метаболические изменения или обменные, являются результатом жизнидеятельности (функционирования) органа и ничего страшного или опасного в этом нет.

Пожаловаться

Дарья, 5 октября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое за ответы, Вы прям меня успокоили, а то с головы мысли плохие не выходили, кушать боюсь, теперь по мере возможности сдам анализы, и обращусь к вам за консультацией! А без теста на СИБР я могу пролечиться в данный момент? Как вы написали по схеме выше!

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог

Вы сначала про этот тест узнайте, если его делают, то лучше сделать, ничего сложно там нет, просто будете дышать в трубку и всё. Если нет, то пролечится можно. Есть наоборот не бойтесь, часто 5-6 раз в сутки, малыми порциями.

Пожаловаться

Дарья, 5 октября 2022

Клиент

Анна, уже узнала делают, запишусь сделаю его, если подтвердится СИБР это теперь на постоянной основе придётся пролечивать его?! Полностью избавиться не получится?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог

Тут большой вопрос. СИБР часто рецедивирует, его непросто вылечить, поэтому повторные курсы препарата возможны.

Пожаловаться

Дарья, 5 октября 2022

Клиент

Анна, и ещё сделать тест СИБР и МРТ с контрастом обп, а на следующий месяц пройти анализы кала, что вы написали так можно? А то по финансам очень напряжно будет всё сразу сделать

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог

Конечно можно, никакой срочности нет, обследуйтесь спокойно.

Пожаловаться

Дарья, 5 октября 2022

Клиент

Анна, ну тут уже буду знать, что со мной, и как лечиться, уже проще жить будетъ, спасибо вам огромное, за помощь и консультацию. Очень помогли, я прям чуть успокоилась, что страшного и смертельного нет.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 5 октября 2022

Клиент

Анна, спасибо вам огромное?

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 5 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Все приложенные анализы и исследования в норме. По описанию проблемы с ЖКТ функциональные. Имеет место СИБР или СРК.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
Лечение СРК:
При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды), лоперамид (согласно инструкции - первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут)). При отсутствии эффекта от терапии обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.

Пожаловаться

Дарья, 5 октября 2022

Клиент

Марина, СИБР обязательно сдам, А по копрограмме у меня многое не в норме, что вообще говорит анализ, в чем у меня проблема. Просто этот анализ я делала от себя, мне его не назначил никто, и я не держала диету, и кушала за день до сдачи мясо, и рыбу! Это могло повлиять на какие либо значения в анализе?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте, появилось ощущения кома в горле и трудно дышать, что делать

1 ответ

8 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Больше месяца болит в центре груди после криоабляции легочнрй вены

3 ответа

18 декабря 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос