Очень высокая и длительная температура — вопрос №1076063

Question

Очень высокая и длительная температура — вопрос №1076063

Юлия

241 просмотр

6 октября 2022

Здравствуйте, у дочки (12 лет) температура поднимается до 40 пятый день. И не сбивается, даже уколом литической. Даю увеличенные дозы жаропонижающих. Сбивается до 39.5 только от них, потом снова растёт. Вчера и позавчера приезжала Скорая. Кололи дексаметазон и только тогда температура падала до 37.7. Диагноз ангина. Колем цефтриаксон внутримышечно 1 г. Полоскаем фурацилином каждый час. Вчера вечером на горле на задней стенке появились ярко-алые кровоизлияния в большом количестве. При отхаркивании и сморкании и полоскании крови нет. Нос заложен, храпит во сне. Горло болит очень сильно и отёкшее. Ребёнок чувствует себя не сильно плохо, есть аппетит. Слабость и головокружение. Анализ крови сдавала позавчера. Болеет уже два месяца всеми вирусами подряд (ковид, ротовирус, орви, потом снова ковид, ротовирус и сейчас ангина) Мазок на ковид сейчас отрицательный. Скажите, пожалуйста, кровоизлияние - это опасный симптом? Похоже ли течение болезни на инфекционный мононуклеоз? Опасна ли чем-то длительная высокая температура для организма? Правильно ли назначен по анализам антибиотик и нужно ли подключать лекарства от герпеса? Фото приложу. Спасибо.

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ангина

инфекционный мононуклеоз

крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 6 октября 2022

Инфекционист

Здравствуйте по результатам анализа у ребёнка бактериальная инфекция в вашем случае это микоплазма необходимо в лечении добавить Сумамед 500 мг по одной таблетке один раз в день на 5 дней. Горло полоскать хлоргексидином или мирамистином три раза в день после каждого приёма пищи, фурацилин уберите.

Пожаловаться

Юлия, 6 октября 2022

Клиент

Мария, благодарю Вас!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 6 октября 2022

Инфекционист

Данных за инфекционный мононуклеоз нет у ребёнка есть антитела к нему. Ещё момент девочка мало пьёт жидкости сгущение крови в общем анализе

+ 1

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 6 октября 2022

Инфекционист

Питьевой режим не менее 2-3 л в сутки

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день!
Сколько дней колите ребенку антибиотик?

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 6 октября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Юлия, здравствуйте! Сколько дней цефтриаксон? По анализам крови нет признаков бактериального процесса, инфекция вирусная, поэтому нет эффекта от антибиотиков - налёты на миндалинах могут быть и при вирусных инфекциях, не всегда это ангина. При обследовании выявлены IgM к VCA вируса Эпштейна-Барр, при этом IgG нет, это может говорить об острой инфекции (инфекционном мононуклеозе), но срок болезни ранний, поэтому антител мало. Желательно пересдать антитела на ВЭБ (весь спектр) через 10-14 дней. В горле - не кровоизлияние, просто выраженное воспаление, это не опасно. Лихорадка, даже 39-40 С, не опасна для жизни и здоровья. Лекарств против виру3са Эпштейна-Барр в настоящий момент не существует, всё проходит само, но иногда лихорадка может держаться до 2-3 недель.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 6 октября 2022

Клиент

Инна, благодарю Вас! Спасибо большое за понятный и развёрнутый ответ. Вы очень помогли!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему повышается хооестерин

1 ответ

7 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Слизь и прожилки крови в кале

3 ответа

23 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Высокая температура 6й день

4 ответа

11 мая 2024

Александра

Вопрос закрыт

У ребенка 7 мес. повышены тромбоциты, лимфоциты

4 ответа

6 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T11:02:08+03:00

По данным результатам анализов у ребенка такая ситуация: в общем анализе крови увеличены моноциты, говорящие о вирусном агенте, незначительный лейкоцитоз.

По результатам ИФА: положительные IgM к микоплазме пневмонии – респираторный микоплазмоз (скорее это ложноположительная реакция, т.к. клиническая картина не соответствует данному возбудителю), положительные IgM к капсидному антигену ВЭБ, при отрицательных IgG к раннему антигену, которые еще не успели выработаться (начинают вырабатываться после 3 недели от начала заболевания) – это явный признак инфекционного мононуклеоза, у ребенка первичное заражение, поэтому так долго не сбивается температура даже при приеме антибиотиков. Рекомендую добавить к лечению изопринозин в дозировке 50 мг/кг/сут 3 раза в день 10 дней.
И через 3 недели в динамике пересдать анализ крови, кровь на ВЭБ.

Ланге Ирина Михайловна, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T11:22:49+03:00

Здравствуйте!
В общем анализу крови имеется небольшое сгущение, нужно ребёнка больше отпаивать водичкой и небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы в бактериальную сторону поэтому антибиотик назначен обоснованно. Плюс налёт и на миндалинах подтверждают назначение антибиотика. При такой клинической картине стоило бы исключить инфекционную мононуклеоз, сдать ИФА кровь на антителам иммуноглобулины M и G к вирусу эпштейн-барр. Если температура даже на фоне антибиотиков продолжает сохраняться, тогда стоит обсудить с лечащим педиатром госпитализацию в стационар. Таким образом Вы даже обследование пройдёте намного быстрее, плюс ребёнок будет под круглосуточным наблюдением.

Accepted Answer · 2022-10-06T12:26:34+03:00

Здравствуйте! Пока никаких данных за мононуклеоз нет. В крови выявлены антитела к ЦМВ, но ребенок давно инфицирован этим вирусом. Есть М антитела к Микоплазме. Возможно появляются М антитела к ВЭБ. Бывает, что специфические изменения в крови при мононуклеозе происходят значительно позже. Клинически мононуклеоз исключить нельзя. Если в течение двух суток на цефтриаксоне будет тоже самое, то следует ставить вопрос о смене антибиотика и назначать препарат, к которому чувствительна микоплазма.
Специфической терапии от ВЭБ нет. Можно поддержать организм приемом Циклоферона.
Сейчас добавить антигистаминные средства, они уменьшат отек слизистой, а значит и боль в горле. Желательно повторить анализы.