Консультация инфекциониста /

Слизь и прожилки крови в кале — вопрос №1773700

153 просмотра

Добрый день, дорогие доктора! Помогите разобраться что нам лечить! С дочкой в 1 месяц попали в больницу с острой стафилококковой инфекцией. Был понос, зелёный стул, слизь, температура, чёрные прожилки, состояние крайне тяжёлое. Родились 3500, сейчас 2 месяца 4800. После выписки прошёл месяц, 20 дней принимали нормофлорин Л, но стул не нормализовался, он слизистой консистенции , бывают прожилки крови в слизи, иногда жидкий стул. Мы на смешанном вскармливании, это осложняет ситуацию.
Гастроэнтеролог, к которому мы обратились после выписки подозревает аллергию на коровий белок и назначает гидролизованные смеси , а анализ на дисбактериоз игнорирует. Смесь мы плохо переносим, болит животик, срыгивает, сейчас употребляем нутрилон пепти аллергия, но у меня есть сомнения насчёт аллергии. Скажите, можно ли как-то точно узнать, есть ли она у нас, нужны ли нам гидролизаты? потому что врач гастроэнтеролог предлагает переходить на нутрилон пепти гастро, а мне кажется, что ей только хуже от гидролизатов. Могут ли гидролизаты раздражать жкт?Когда мы лежали в больнице, кушали безлактозную смесь, она нам более-менее подходила, дочь от неё не плакала так по ночам. но на ней тоже прожилка крови была и ее врач сказала заменять на пепти аллергию. На пепти аллергии тоже прожилка была позавчера, но мы же не можем без конца смеси менять. А заболели мы когда неделю кушали нан опти про.
Сдали калл на дисбактериоз и сходили к инфекционисту. Он говорит, что нет аллергии, кушать обычную смесь и лечить дисбактериоз. Фото кала сейчас и последние анализы прилагаю. Очень переживаю за дочку . Мнения врачей очень различаются. Знаю что дисбактериоз не лечат сейчас, но как закрыть глаза, если у нас была острая инфекция и сейчас какаем слизью в большом количестве, это же не нормально? Значит кишечник что- то раздражает? У нас уже в семье скандалы, муж считает что я должна слушать гастроэнтеролога , что все хорошо и не залечивать ребёнка. Скажите, насколько опасны эти бактерии, которые у нас живут в кишечнике в таком количестве? Адекватно ли лечение, которое нам назначил инфекционист.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Дисбактериоз действительно никак корректировать не нужно, тут гастроэнтеролог прав. Флора, которую этот анализ определяет, не может быть причиной беспокойств. Вероятно, нужно подобрать подходящую смесь и не более того. Визуально кал без патологии, очень на него влияет само питание (чисто грудное, смешанное или определенная смесь). Если стул не черный и не совсем белый - поводов для беспокойства нет.

Но, чтобы исключить действительно патогенные бактерии, нужно сдать кал на сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии, иерсинии, энтероинвазивную кишечную палочку - в случае обнаружения можно будет говорить о лечении.
Клиент
Михаил Александрович, спасибо! Скажите, пожалуйста, эти бактерии не высеиваются в обычном бак посеве?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Если речь идёт об обычном бак. посеве кала в поликлинике - там обычно смотрят только сальмонелл и шигелл, редко ещё патогенную кишечную палочку в довесок.

Остальные бактерии только в частных лабораториях. Нужно внимательно смотреть, что входит в состав бак. посева.
Врач УЗД, Инфекционист
Елена, здравствуйте! В кале ничего патогенного не выявлено, это всё нормальная микрофлора кишечника, которая есть у каждого человека, это не причина симптомов.
В копрограмме признаков воспаления в кишечнике нет, что вызывает сомнения в наличии АБКМ. Копрограмму сдавали уже на фоне гидролизата?
По фото стул выглядит нормально, немного слизи допустимо.
Каких-либо тестов для диагностики АБКМ нет, диагноз устанавливается на основании симптомов (слизь и кровь в стуле, сыпь, обильные срыгивания, беспокойство после кормления) и эффекта от гидролизата, который оценивают через 4 недели. Если ребёнок на СВ, то помимо гидролизата требуется ещё диета для матери.
Клиент
Ольга, спасибо вам! Мы три недели ели нутрилон пепти аллергия, у нас от неё ужасно болел животик , сейчас в подвешенном состоянии , гастроэнтеролог говорит давать пепти гастро , но я боюсь навредить ?просто получается что данных за аллергию у нас нет, но и за инфекцию тоже …. Что же тогда нам делать, помогите, пожалуйста?
Врач УЗД, Инфекционист
Если копрограмму сдавали на фоне 3-х недель гидролизата, то воспаление могло и уйти, если исходно воспаление было, то это подтверждает диагноз АБКМ. До гидролизата копрограмму сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, копрограмму сдавали до гидролизата, точнее первые дни перехода на него. Переходили с нутрилона безлактозного (лактазная недостаточность у нас есть точно, так на углеводы сдавали)
Инфекционист
Здравствуйте! Если у малыша лактозная недостаточность, то надо давать безлактозную смесь, которую надо подбирать. Также показан прием лактозара и маме исключить из питания все, что связано с коровой.
По поводу бактериальной микрофлоры принимать в течение месяца Бифиформ беби в каплях.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полоскание горла
12 декабря 2019
Ксения, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка
6 июня 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Эндометриоз обоих яичников
30 июня 2023
Юлия, Калининград
Вопрос закрыт
Прожилки крови в кале у ребенка 2 года
16 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Кровотечение,геморой
20 марта 2024
Милана, Москва
Вопрос закрыт
Выпадение волос
5 декабря 2024
Анна, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Владимировна Рогожина
8 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2004 -2010 гг Нижегородск
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария