Консультация педиатра /

Введение прикорма — вопрос №1076875

49079 просмотров

Здравствуйте! Объясните пожалуйста, как правильно вводить прикорм малышу, не могу разобраться. Кушаем мы сейчас 120-150 мл 5-6 раз в день. С чего начать прикорм? Как вводить? На что обращать внимание? Малышу 5 месяцев, полностью на ИВ.
Объясните, пожалуйста, схемой.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По правилам введения прикорма, при искусственном вскармливании, как и при грудном, новое блюдо вводится 1 раз в 5-7 дней, после того, как полностью введено предыдущее блюдо в объеме 1 кормления (не менее 80 гр).
Исключением является время болезни ребенка. Во время болезни прикорм не вводится.
Первым прикормом является либо овощи, либо каша. Если у ребенка есть склонность к запору и/или избыточному набору веса, то начинают с овощей. Если у ребенка есть проблемы с дефицитом веса, то начинают с каш.
Первые овощи: кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква (они реже всего дают аллергические реакции, не способствуют избыточному газообразованию, при этом обладают достаточным количеством клетчатки в составе). Первые каши: кукуруза, гречка, рис (безглютеновые каши, лучше всего переносятся кишечником). Рис лучше вводить после кукурузы и гречки, из этих каш он сложнее всего переваривается. Глютенсодержащие каши (пшенная, спельтовая, манная, овсяная) рекомендованы только с 8 месяцев (вне зависимости от того, что пишет производитель на упаковке).
После овощей и круп вводят мясо: кролик, индейка, курица, телятина, говядина. Телятину и говядину лучше вводить в конце (чаще вызывает аллергию) и с большой осторожностью вводить детям с аллергией на белок коровьего молока (вероятность аллергической реакции на эти сорта мяса у детей с аллергией на БКМ крайне велика).
Клиент
Татьяна, добрый вечер!
Т.е. в 1 день даю 1 ч.л. брокколи, например. Во 2 день 2 ч.л.? Или как? И если ребенок будет отказываться от этого продукта, как в таком случае знакомить малыша с ним? И когда введу первый продукт, как вводить второй?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, в кормление с прикормом смесью до какого объёма докармливать? Нужно ли будет уменьшать объем смеси в это кормление?
Педиатр
Первый день ввели 1 чайную ложку, второй две, и так далее. Всегда новый продукт вводите утром (до 12 часов), чтобы смотреть за индивидуальной реакцией. Так же всегда даете прикорм до смеси.
Вели первый продукт (пусть будет кабачок), вы можете оставить его так же утром, а можете перенести на обед или ужин (так как в итоге, вероятнее, утром окажется каша). Если Вы оставили кабачок на утро, то перед кабачком даете брокколи (по той же схеме), если вы перенесли прикорм кабачком, то брокколи вы вводите так же утром, как вводили кабачок.

Если ребенок категорически отказывается, лучше всего всё равно периодически предлагать продукт. Именно предлагать, а не настаивать на употреблении порции: пусть он ощутит вкус, консистенцию, достаточно одной небольшой ложки. В противном случае ребенку будет очень трудно привыкнуть к прикорму (отсюда тоже могут вытекать соответствующие проблемы с питанием).

Смесь вы предлагаете, но не настаиваете (сколько выпьет - столько выпьет). Ведь прикорм вы дали уже перед смесью. Смесь будет постепенно заменяться прикормом, ее объем будет становиться меньше.
Клиент
Татьяна, а фруктовое пюре когда вводится? И могу я, например, сейчас ребенку дать яблоко через ниблер?
Клиент
Татьяна, т.е. я правильно понимаю, первая неделя - кабачок, вторая неделя ввожу брокколи, третья- неделя ввожу цв.капусту, четвёртая - тыква, пятая - одну из каш и т.д.? И какой объем должен съедать ребенок овощного пюре и каш, 80 гр?
Педиатр
Лучше всего вводить фрукты после овощей, каш и мяса. На то есть много причин:
1) С точки зрения вкуса фрукты сладкие, привыкать к кабачку и мясу после них будет сложнее. На практике дети могут вообще отказываться кушать что-либо кроме фруктов или есть остальной прикорм существенно меньше нормы, если они в качестве первого прикорма получили фрукты.
2) Введение прикорма происходит с точки зрения потребностей ребенка в белках, жирах, углеводах и микроэлементах. Первыми вводятся либо овощи (которые содержат большое количество витаминов и клетчатки) и каши, которые содержат большое количество длинных (длительно перевариваемых) углеводов. Длинные углеводы крайне необходимы малышу для обеспечения активности в течение дня и гармоничного роста. Далее даётся мясной прикорм с целью обеспечения потребности в белке.
Что же при этом содержится во фруктах? Да, в них есть витамины (которые в том же количестве есть в овощах). Клетчатки во фруктах меньше, чем в овощах, углеводы во фруктах только короткие (быстро распадаются, их энергии хватает максимум на час). Белка там нет в принципе.
Таким образом фрукты, конечно, нужны, но они далеко не первостепенно необходимый ребенку продукт.

Как вы, возможно, знаете, на ИВ прикорм вводится чуть раньше и это тоже не случайность. У деток на ИВ смесь не может покрывать описанные мною выше потребности более длительное время.

На счет ниблера: фрукты в баночках детского питания проходят многоэтапную проверку на безопасность, чего не скажешь о магазинной продукции. Если вы можете предложить ребенку фрукты, которые вы вырастили сами, в которых вы уверены, то не вижу в этом ничего плохого. Но фрукты из супермаркета точно менее безопасны, чем из банки.

Педиатр
Да, всё верно, так же в качестве одного из первых овощей можно использовать морковь.
От 5 до 7 месяцев каши и овощи по 150 гр. Далее этот объем можно постепенно увеличивать (в год около 200 гр).
Клиент
Татьяна, спасибо Вам за такие развернутые ответы.
И ещё вопрос, если ребенок будет отказываться от какого-то продукта, как быть всё же? Например, введу я кабачок, ребенок его кушает, а начну вводить брокколи и он будет отказываться от брокколи, мне тогда ещё неделю давать так же кабачок и периодически предлагать брокколи или я на след.день, могу уже попробовать дать цветную капусту вместо брокколи?
Педиатр
Периодически предлагайте хотя бы ложечку продукта, от которого идет отказ. Пусть это будет не каждый день, а раз в пару-тройку дней. Можете так же пробовать размешивать минимальное количество "нелюбимого" продукта в том, что ребенок ест без проблем. Так вы минимизируете риск получить скудный рацион и проблемы с его расширением.
Клиент
Татьяна, спасибо большое за ответы!
Педиатр
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Начинать прикорм лучше с овощного пюре, обязательно в первой половине дня, чтобы оценить аллергическую реакцию, с микродозв 1/2чацной ложки,постенно увеличивая объем каждый день. На один овощь уходит примерно 7 дней для ввода полного объёма 100 гр. Из овощей можно вводить кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква, морковь. Можно начать с кабачка. Затем после ввода например 2 овощей можно начать вводить каши безмолочные (кукуруза, гречка, рис), по такому же принципу. Кашу давать утром (9ч), овощи ближе к обеду (12ч)Далее уже фруктовое пюре (яблоко, груша, персик, чернослив, Банан). В 6 месяцев можно вводить мясо (курица, кролик, индейка). Обязательно ориентируйтесь на пищевой интерес ребёнка, сейчас главная задача не накормить новыми продуктами, а познакомить ребёнка, насильно давать не нужно, если ребёнок съел две ложки и дальше отказывается ничего страшного, ввод прикорма и пищевой интерес это работа ни одним днем.
Клиент
Анна, добрый вечер! Т.е. я правильно поняла, в 1 день я даю 1/2 ч.л. кабачка или брокколи, например, во 2 день - 1 ч.л., а в последующие дни, так же прибавляю по ложке?
И как вводить второй продукт? Т.е. на 8 день, начинаю давать другой продукт с 1/2 ч.л?
Педиатр
Да, все верно по объёму прикорма Вы понимаете. По такой схеме постепенно вводите прикормы.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталья. Прикорм начинают с овощных пюре, на один прикорм от 5 до 10 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Начните вводить с овощных (кабачки, брокколи) с чайной ложки, постепенно шаговом увеличивая количество + со временем расширяя рацион, далее постепенно с 6-7 месяцев каши (гречка/кукурузные - легкие для усвоения) и с 8-9 месяцев мясные.

Педиатр
Здравствуйте.
Первыми вводим овощи( кабачок, капуста цветная, брокколи) даем чайную ложку в первой половине дня, с каждым днем увеличиваем количество пюре и за 5-7 дней вводим полный объем( на раз обычно как раз баночка 80 гр.). Полностью введеный продукт переносим на дневное кормление, а утром начинаем введение нового.
После введения овощей начинаем каши. Безмолочные ( рис, греча, кукуруза).
Кашу кушаем утром, полная порция 120-150 гр. Овощи даем в обед.
После полной порции каши можно не докармливать смесью, после овощей даем смесь около 100 мл.( как будет съедать ребенок).
Затем начинаем кушать мясо( кролик, индейка, телятина). Даем в обед вместе с овощами, полная порция мяса 60-80гр.
Когда мясо полностью введено, то в обед уже кушаем без смеси( овощи+мясо).
Далее вводим фрукты( яблоко, груша, банан) до 80 гр в сутки, лучше делить на 2 раза, часть утром с кашей, часть оставлять на полдник.
После фруктов - творожки до 60 гр, даем на полдник вместе с фруктами.
Таким образом меню будет примерно таким:
- первый завтрак :смесь
- второй : каша+ фрукты
- обед: овощи с мясом
- полдник : творог + фрукты
- ужин : овощи + смесь
С 8 месяцев вечернюю смесь можно заменять кефиром, ацидофиллином, биолактом. Как перекус давать по 1-2 детские печеньки в день.
Рыба белых сортов после 10 месяцев.
Молочные каши и йогурты с года.
Клиент
Ангелина, добрый вечер! Например, ввела я кабачок и к 7 дню ребенок съедает 80 гр кабачка, я этот кабачок в объёме 80 гр. переношу на обед, а в первой половине дня начинаю давать брокколи с 1 ч.л., так? Или мне объем кабачка нужно уменьшить при введении брокколи?
Педиатр
Да, все верно.
Уменьшать объем уже введённого продукта не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 20 человек,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь в кале у грудничка и жидкий стул
17 апреля 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Зиртек, АКДС и атопический дерматит
12 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Плохой сон у ребенка
27 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Отказ от еды
23 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск