Что вас беспокоит?
Бехтерева или нет?
Добрый день, уважаемый доктор. Мне 30 лет. У моего папы Бехтерева, его шея уже согнулась и он сгорбился, однако он пребывает в отличном настрое. Я, узнав о наследственности этого заболевания, сделала мрт, показало сакролеит 2 ст, с двух сторон. Hlb27 положительный. Меня охватила паника. Не знаю, что делать, какие исследования ещё провести. Узнала, что нужен тригер, чтобы эта болезнь активировалась. У меня ничего не болит, я постоянно занимаюсь спортом:плавание, растяжка (могу садиться на шпагат). Подскажите пожалуйста, что мне делать?
Здравствуйте. Если там есть сакроилеит, то болезнь уже давно активизировалась. Но тогда странно, что не болит. Сразу возникает вопрос о качестве выполнения мрт. Надо посмотреть ваше мрт, описание и заключение. Анализы-общий анализ крови и из вены СРБ сдавали?
Екатерина, добрый день. Прочитав ваше письмо, расстроилась и ещё больше в недоумении, как мне быть. Прикрепить фото не могу тут, повторю то, что написано в мрт. Заключение: МР-признаки двустороннего сакролеита (2 ст). Двусторонний остеоартроз илеосокральных сочленений 2 ст. Текст перед заключением большой (седалищный нерв без патологии, к примеру это. Ширина крестцового канала не изменена, или это.) Как могу вам показать его, подскажите пожалуйста? Снимок сам большой с мелкими мини-снимками у меня тоже есть… Я решила сделать ещё и снимок обычный, рентген- там ничего не обнаружено. Написано, что костно-патологических изменений в исследуемой области не выявлены. Иссл. Область-илеосокральные сочленения
Анализы: соэ 6 (1-20), с-реактивный белок-0,4 (0,0-5,0). Была у врача, сказали клиники нет, диагноза никакого. Почему не болит- постоянно тренируетесь, тянетесь, мышечный корсет хороший, продолжайте в том же духе, только бросьте зимнее закаливание (я раза 2 зимой окунаюсь в прорубь), не прыгать, не бегать. Екатерина, но, как Вы сказали, процесс-то запущен исходя из данных мрт. Моё сердце неспокойно. Может ещё какие-то анализы нужны? Я много читаю на эту тему, но мне не с кем посоветоваться. Прочитала, что флору желудка надо стараться содержать в хорошем состоянии. Есть связь роста бактерии коебсиелла и АС, как этот анализ называется не могу найти. Делаю иногда чистку кишечника шанк-пракшалана, только не с солью стакан пью, а препарат лавакол, он вымывает, а затем я для профилактики, вот впервые купила нормофлорины. Но это я делаю в качестве профилактики. С кишечником проблем нет, практически не ем сосиски, колбасу, стараюсь кушать полезные продукты и «что выросло само», мясо кушаю. Ничего не беспокоит. Подруга из другого города с Москвы (29 лет) мучается от Бехтерева, сильно болит нога с бедром, ей делают нвсп, метротрексат, сказали не есть пурины. Я тоже стала на такие продукты реже смотреть. Оочень боюсь. Сейчас делаю всё возможное в плане активности и питания. Помогите пожалуйста, куда мне податься, что делать…
Я сказала, что не процесс запущен, а что на 2 ст клиника должна быть. Откуда там стадия 2, если не болит? Скорее всего нет там сакроилеита, это видение врача мрт .
Екатерина, спасибо вам за оперативные ответы. Как лучше мне поступить? Подойти к тому человеку, который описывал мрт? Сделать в другой клинике мрт? Можно мне пожалуйста именно с Вами связаться и показать результаты мрт, сам снимок
Лусше сделать в другой клинике . Надо определять именно наличие активного сакрлилеита, в воспалением. Там могут быть и изменения на фоне артроза, могут быть послеродовые изменения, могут изменения после перенесенного некоего сакроилеита, но уже без воспаления на сегодня. Вы могли и на ыоне аилечной иныекции когда-то там получить изменения на фоне вашего позитивного hla. Не все , что находится в крестцово-подвздошных сочленениях, является активным сакроилеитом. Снимки я не смотрю, в описании, как вы мне выше указали, там неубедительно. Так там артроз или сакроилеит?) это принципиально разные явления.
Доброе утро, Екатерина. Хорошо, попробую сделать МРТ в другой клинике. Это МРТ я делала 14 сентября 2022 г. Когда могу следующее делать? (наверное их часто нельзя?)
Родов у меня не было, абортов тоже. Я особо не болею простудой, это бывает редко. Единственное знаковое событие было в 2010 году, у меня на фоне стресса (как мне пояснили) случился фурункулез, по всему телу были фурункулы, вырезали. Сдавала анализы у иммунолога в тот период, были завышены иммуноглобулины, наверное бушевал золотистый стафилококк.
В 2021 году было что-то похожее на ковид, но перенесла как небольшую простуду (долго держалась 37,1, спала после таблеток Осельтамивир Ахри). Более ничего не припоминаю за свою жизнь.
У меня работа в офисе, имеется сколиоз, правая нога чуть больше левой в ступне и бедро выше другого. Этого не видно, но я об этом знаю. В туфлях натирает всегда только правая пятка.
Я вытащила через программу полный текст имеющегося МРТ, посмотрите пожалуйста (орфография сохранена).
Область исследования: илеосокральные сочленения 14 сентября 2022 г.
Крестцово-подвздошные суставы: конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
В субхондральных зонах боковых масс крестца и тел подвздошных костей на уровне S1 S2 с обеих сторон отмечаются зоны повышения МР-сигнала на
SТIR-ВИ и Т2- размерами справа до 20*18 мм, слева до 35*18 мм. Суставные поверхности в нижних и передних отделах нечёткие, неровные за счет узур . Ширина суставной щели справа и слева неравномерно сужена. Краевые остеофиты умеренно выражены, длиной до 3 ьльл. Позвоночные отверстия крестца симметричные, не расширены. Нервные корешки имеют правильный ход не утолщены. Ширина крестцового канала не изменена.
Мышцы, подвздошные сосуды и видимые органы малого таза - без особенностей. Патологии седалищных нервов не отмечено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-признаки двустороннего сакроилеита (2 ст). Двусторонний остеоартроз илеосакральных сочленений 2 ст.
Рекомендовано: консультация ревматолога.
Ещё МРТ шеи (с сосудами шеи всё ок).
Область обследования: Шейный отдел позвоночника
Контрастное усиление: Не проводилось
Исследование выполнено в сагиттальная, коронарной и аксиальной проекция в режимах Т1-, Т2-ВИ, STIR.
На полученных МР – томограммах шейного отдела лордоз сглажен. Тела позвонков имеют обычную форму, размер и расположение. Отмечается субхондральный склероз замыкательных пластинок. МР- сигнал от тел позвонков гомогенный. МР - сигнал от межпозвонковых дисков снижен на всём протяжении, за счёт дегидратации пульпозных ядер, дегенеративно - дистрофических изменений, неравномерно снижена и высота м - п дисков.
На уровне С4-С5 определяется диффузная протрузия до 2 мм с распространением по широкой дуге паhамедианно вправо до 4мм с деформацией переднего контура дурального мешка, сужением позвонковых отверстий.
Признаков патологического сужения или расширения спинного мозга не выявлено, структура его сохранена, уровень сигнала гомогенный. Дугоотростчатые суставы с признаками артроза.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Межпозвонковый остеохондроз, деформирующий спондилоартроз шейного отдела. Правосторонняя паравмедианная грыжа м\п диска С4-С5 на фоне протрузии.
Да, на мрт будто сакроилеит описан. Только рочету в заелючерии и сакроилеит и артроз написпн, это странно. Неясная история пока... Повторите месяца через три. Если подтведится, то придется иметь ввиду наличие сакроилеита, но лечить его без жалоб смысла нет. В поинуипе его не лечат... Если появятся боли в спине утреннего характера или в суставах, надо будет ревматолог очно.
Екатерина, спасибо большое. Всё поняла так и сделаю. Только это, получается, ждать, когда вдруг что-то начнётся..
Может посоветуете что-то в качестве поддержки имеющейся ситуации или что-то ограничить в жизни, поведении, питании, исходя из Вашего опыта лет
Еслт чего-то будете ждать, то получите тревожное расстройство. Вы плпалин в неприятную ситауцию, так как начали обсдедование там, где ничего искать не надо было. Не исключено, что теперь придется обращаться к психотерапевту, чтобы снизить тревожность. Никакой профилактики в данной ситуации нет.
Екатерина, хорошо, поняла. Благодарю Вас за внимание к моему вопросу и консультацию. Желаю Вам здоровья и творческих успехов!
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 9 ответов
- 27 Января 8 ответов
- 13 Октября 20258 ответов
- 8 Апреля 202520 ответов
- 1 Июля 20241 ответ
- 18 Июня 202414 ответов
- 16 Июня 20242 ответа
- 7 Февраля 20241 ответ
- 8 Декабря 20239 ответов
- 18 Декабря 20212 ответа