Консультация невролога /

Боли в лопатке — вопрос №1080689

233 просмотра

Добрый день, меня беспокоят боли , которые начинаются в левой лопатке, потом , отдаёт в подбородок и скулы, а также ощущаю давление в горле. При движении не усиливаются .Боли проходят сами по себе. ЭКГ в норме , давление 110/70, лишнего веса нет. Подскажите, из-за чего такие боли возникают ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит , холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вы склонны к повышенной тревожности?
Клиент
Ирина, да ,склонна , сейчас у меня появился страх, что приступ повториться снова .

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это связано с вашим тревожным расстройством.
Панические атаки бывают?
Клиент
Ирина, бываю па, не укладывается в голове , как такое может быть от тревожности.... если это от неё? Как быть, это лечится ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
К сожалению,да.
При тревожном расстройстве возникают жалобы,как у вас.
Причина-дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.
Для нормализации баланса требуется применение антидепрессанта из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может терапевт или невролог,психиатр.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Клиент
Ирина, спасибо большое !


Детский невролог, Невролог, Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Невролог
Здравствуйте!Сколько минут продолжался приступ ?Вы тревожный ,эмоциональный человечек?
Клиент
Нонна, приступ до 30 мин , проходит сам , иногда повторяется в течении дня , и бывают не каждый день. Я тревожный человек -очень .
Невролог
у вас тревожное расстройство на фоне мышечного спазма и остеохондроза грудного отдела необходимо начать приём препарата антидепрессанта с противоболевым эффектом - дулоксетин (депратал )30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 3 месяца.
Втирать Немулид мазь в грудной отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём грудным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на грудной отдел позвоночника после дообследования (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез).
Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 2 нед
Клиент
Нонна, спасибо большое !
Невролог
Здоровья ??
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Это может быть связано с мышечным спазмом на фоне повышенной тревожности.
Не было стрессов в последнее время?
Какие-то препараты принимаете сейчас?
Клиент
Алина, стресс есть , препаратов никах не принимаю .
Невролог
Для начала следует обратиться к неврологу для осмотра, при необходимости назначат дополнительные обследования (МРТ шейно-грудного отдела позвоночника).
Если всё будет в норме, то нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты (атаракс, тералиджен, алпразолам).
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Клиент
Алина, спасибо большое!
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Педиатр
В первую очередь стоит исключить проблемы с грудным отделом позвоночника, чаще всего такие боли опоясывающего характера связаны с остеохондрозом этого отдела
Клиент
Наталья, спасибо!
Невролог
Здравствуйте, это связано с мышечным спазмом на фоне тревожного расстройства. Принимайте фенибут 250мг 3р в день, мидокалм лонг 450мг вечером 1месяц
Клиент
Людмила, спасибо большое !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз
20 марта
Дарья, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.