Что вас беспокоит?
Остеохондроз
Добрый день. У мужа обострение остеохондроза. Терапевт выписала лечение уколы -мильгамма 2мл, мексидол 2 мл, таблетки мелоксикам 7,5 мг и гель ибупрофен. Подскажите пожалуйста верное ли лечение ? Почитали показания мексидола, но там нет ни слова об остеохондрозе. Может какое-то другое лечение будет более эффективным? Какие-то другие уколы может быть стоит проставить курсом ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, вы правы Мексидол не используется в лечении болевых синдромов. Если речь идет о мышечно-тоническом синдром, то чаще всего используется комбинации НПВС (тот же мелоксикам), Витамины групп В (Мильгамма), Натирание местное любым гелем с НПВС, Миорелаксанты - Мидокалм, Сирдалуд.
После купирования боли нужно обязательно подключать ЛФК , бассеин, зарядку для создания мышечного корсета, во избежание частых обострений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мексидол точно не нужен, он имеет низкую доказательную эффективность и в целом при болевых синдромах обычно не используется.
Опишите, что беспокоит?
Боль локально или с иррадиацией в руки/ноги?
Марина Алексеевна, сильная боль между лопаток (выше, ниже, вокруг лопатки ) , чаще всего то одна сторона болит, то другая. Иногда бывает боль виде жжения вдоль позвоночника. Редко очень, когда может болеть сразу две лопатки. В руки/ноги не отдает. Приложила заключение по МРТ, но последний раз его делали давненько
По мрт по позвоночнику есть грыжа и протрузии, но они небольших размеров и на нервные структуры не влияют по описанию.
Мелоксикам можно оставить, обычно назначают 2 р/д по 1 таб 5-7 дней.
Ибупрофен тоже можно оставить, назначают 2-3 р/д наносить местно 5-7 дней.
Также обычно назначают миорелаксант, например, Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Витамины группы б-мильгамма не используется в лечении болевых синдромов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Мексидол не используется в современной медицине. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците.
В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- мелоксикам 7,5мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно
При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины.
Анастасия Юрьевна, к увт можно отнести алмаг+? Используем его дома
Нет, это разные физиопроцедуры. Можно начать с алмага, чтобы никуда не ходить, а если эффекта не будет, то уже использовать ударно-волновую терапию
Принятый ответ
Здравствуйте, мексидол не используется при лечении проявления остеохандроза, а также компрессии нервов. В таких случаях используется терапия:
-найз по 1 таб 1 раз в день утром после еды, параллельно омез 20 мг на ночь- течение 5 дней;
-калмирекс/мидокалм 150 мг 2 раза в день (утром и вечером)- в течение двух недель;
Витамины группы на 3 недели;
Лечебная гимнастика для укрепления и растяжения мышц спины;
Массаж;
В дополнении аппликатор Кузнецова/Ляпко на область болевой точки 15-20 минут в день;
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно оставить мелоксикам 7,5 мг 2 раза в день до 5 дней
Мильгамма и Мексидол не нужны.
Добавить
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Дарья здравствуйте! Все верно в отношении мексидола, при болях в спине независимо от причины, препарат абсолютно неэффективен, показаний к его применению в данном случае нет. Для уменьшения болевого синдрома и воспаления применяется мелоксикам, но для взрослого человека суточная дозировка составляет 15 мг. Еще как альтернативный вариант Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. В состав входит противовоспалительный компонент фенилбутазон и анестетик лидокаин, они позволяют не только уменьшить отек, но и сам болевой синдром. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 раз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Еще добавить в лечение миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7-10дней.
Консультация ревматолога по поводу спондилоартроза
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20171 ответ
- 25 Января 20182 ответа