Слезотечение у малыша 11 мес. — вопрос №1080804

Question

Слезотечение у малыша 11 мес. — вопрос №1080804

Людмила

492 просмотра

10 октября 2022

Здравствуйте. Малыш, 11 мес. С роддома гноился глазик, ждали до года, что пройдет само, делали массаж и протирали физраствором. Периодически были улучшения, что глаз не гноился совсем. Но недели две назад началось ухудшения в плане отделяемого - было много гноя. После консультации с доктором неделю назад решились на зондирование под общим наркозом (записаны на послезавтра). Усилили массаж, капаем "Флоксал" по назначению. В последние два дня гноя нет совсем, количество слезы существенно уменьшилось, но не прекратилось совсем. Пишу, чтобы узнать второе мнение, поскольку очень боюсь общего наркоза. Можно ли считать отсутствие гноя положительной динамикой? Или в данном случае более показательно слезотечение? Слеза стала кристально чистой, до этого была желтая. При массаже выходило очень много гноя, сейчас при массаже отделяемого нет совсем, даже слезы. Главный вопрос: можно ли отложить зондирование еще на неделю, понаблюдать, поделать массаж? Или уже некуда тянуть и проще провести эту манипуляцию? Спасибо

Возраст: 28

Вопрос закрыт

слеза

данный случай

показательное слезотечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 10 октября 2022

Офтальмолог

Нужна более активная тактика для вас до года, если она не поможет , то и после года делают зондирование . Но сама операция не панацея и может не решить проблему до конца , тк не всегда причина в мембране канала , может быть врождённая узость и асимметрия канала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 10 октября 2022

Офтальмолог

После года меняется анатомия и каналы немного расширяются , мембрана может частично отслоится и слезотечение будет возможно только на факторы провокаторы (холод , ветер , болезнь )

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 10 октября 2022

Офтальмолог

Расскажите подробнее вашу ситуацию , как началось , с чего , задействован был ли 2 глаз , чем лечились , проверяли ли слёзные каналы на проходимость и исключали ли заболевание носа?

Пожаловаться

Людмила, 10 октября 2022

Клиент

Здравствуйте. Нагноение началось в роддоме на третий день после рождения на обоих глазиках. Мне выдали физраствор и сказали протирать им. С одного глазика у меня с одного раза получилось убрать дочиста (он больше не гноился), а со вторым не получилось. Вот он и гноился всё это время. Дома мне сказали протирать Тобрексом. Не капать, а именно протирать. Результатов тоже не было. Были у офтальмолога в один месяц, он сразу рекомендовал зондирование. Мы боялись тогда и сейчас боимся операции. В дальнейшем пытались решить ситуацию консервативно - массажем и "Окомистином". Были временные улучшения. Пробу на проходимость нам не делали, хотя я неоднократно про это спрашивала. Говорили, что смысла нет

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 10 октября 2022

Офтальмолог

Т е вы капали только окомистин ? Сколько по времени общим количеством ?
Тактика ведения была неверная изначально с роддома

Пожаловаться

Людмила, 10 октября 2022

Клиент

Да, только его. 3 недели

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 10 октября 2022

Офтальмолог

Гной просто шёл из глаза или именно при надавливании на слёзный Мешок появлялся ?где будут делать зондирование - город , больница?

Пожаловаться

Людмила, 10 октября 2022

Клиент

Очень сильное нагноение было по утрам, после пробуждения. При надавливании на слезный мешок выходило много отделяемого. А в целом нагноение происходило снаружи от того, что слеза стоит. Зондирование в Москве, в клинике DocDeti

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 10 октября 2022

Офтальмолог

Клиника хорошая , цена операция думаю «кусачая». Но повторюсь , операция не всегда панацея . Наркоз - севоран ?

Пожаловаться

Людмила, 10 октября 2022

Клиент

Про наркоз смогу узнать сегодня утром в рабочее время. Пока не знаю

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 10 октября 2022

Офтальмолог

Сделайте фото глаз ребёнка

Пожаловаться

Людмила, 10 октября 2022

Клиент

Свежие фото сейчас добавлю к вопросу

Пожаловаться

Людмила, 10 октября 2022

Клиент

Фото добавила. Правый глазик

Пожаловаться

Людмила, 10 октября 2022

Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Пробу просила неоднократно, но офтальмолог мне отвечал, что смысла в ней нет. Да, у лора обследовались, все хорошо по этому вопросу

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 10 октября 2022

Офтальмолог

Не согласна с тем, что нет смысла. Я вам выше написала, для чего рекомендую её.
Одно дело полная непроходимость протока ( наличие мембраны или нескольких ( и так тоже бывает) мембран) или же сужение. И тактика будет соответственно разной. Длительно применять антибактериальные капли тоже не желательно!!!

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 10 октября 2022

Офтальмолог

Фото посмотрела , слезостояние есть , можно побороться всеми силами , если готовы , напишу тактику , только нужно выполнять все ,что я напишу

Пожаловаться

Людмила, 10 октября 2022

Клиент

Хорошо, мне Вам отдельно нужно написать?

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 10 октября 2022

Офтальмолог

Нет. Я Вам здесь все распишу ну месяц , а далее уже , если потребуется напишете в личные сообщения

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 10 октября 2022

Клиент

Хорошо, спасибо огромное!!

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 10 октября 2022

Офтальмолог

Тактика такая : убрать все факторы воспаления - ежедневная гигиена ребёнка (купание с мылом ), гигиена век, глаз , рук родителей , особенно во время массажа . Частая смена нательного /постельного белья на каждый сон , влажная уборка комнаты , проветриваете . Убрать на время дом животных (изолировать контакт ), шёрстные одеяла и одежду из шерсти .
Гигиена век проводится с р фурацилина 1т фурацилина на стак кипяч воды 2 р/д протирать веки СТЕРИЛЬНОЙ ватой (раствор менять каждый день )
Лечение :1) тобрекс 6 р/д, диклоф 3 р/д месяц (глазные капли )
2)Глазная мазь флоксал 3 р/д на область слезного канала и слезного мешка 14 дней
3) массаж слезного канала :. Сначала опорожняете слёзный мешок у внутреннего угла глаза снизу вверх двукратно ;потом наоборот сверху вниз подушечкой мизинца толчкообразные движения с умеренно - массирующими. 4-5 мин
Массаж делать на чистый глаз , до и после закапать капли , делать строго во время каждого кормления ребёнка (давать пить из бутылочки ), чем чаще, тем лучше . (8-12 раз в день ).
4)лечение канала через носик : В носик аквалор протект 3 р/д, мирамистин пшик 3 р/д, изофру 3 р/д 14 дней (далее на постоянной основе останется просто аквалор 3 р/д на пост основе до 1,5 года
Все 4 пункта выполнять сразу

После месячного лечения делается пробы на проходимость . Желательно заранее заказать в аптеке колларгол 1%, на чистый глаз с утра капаете 2 капли раствора в каждый глаз , перед закапыванием вставляете в обе ноздри стерильную скрученную в фитиль вату до упора , через 3 минуты вытаскиваете турунды , вставляете новые и ещё через 2 мин вытаскиваете . На первых турурундах через 3 мин должна уже быть краска , интенсивность краски оценивается врачом . Можете связаться со мной через личные конс для оценки турунд и дальнейшей тактики . Не перепутать турунды (правая /левая ) и первые вторые .

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 10 октября 2022

Офтальмолог

Ногти у родителя , делающего массаж , коротко отстрижены должны быть , перед массажем тщательно мойте руки с мылом , обрабатывайте водным р хлоргексидина руки

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 10 октября 2022

Клиент

Огромное Вам спасибо!!

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 10 октября 2022

Офтальмолог

Лечитесь . Буду ждать результат пробы

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 10 октября 2022

Офтальмолог

Обычно выжидательная тактика после лечения 2 недели . Оцениваю турунды .,Смотрю - возвращается ли клиника , если да- делаем второй круг с заменой препаратов

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 10 октября 2022

Офтальмолог

В вашем случае нужно сделать 2-3 круга , до 1,3 г.

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 10 октября 2022

Офтальмолог

На здоровье !
По пробу: когда через мес будете делать пробу - важно , чтобы реб во время пробы лежал на спине 5 минут (все время пробы)

Пожаловаться

Людмила, 11 октября 2022

Клиент

К сожалению, нигде не удалось найти "Колларгол" в интернете. В аптеке фармацевт сказал, что препарат снят с производства. Это так?

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Нет, его ещё можно найти , не во всех аптеках возможно . Можно заменить тогда его на Полоски Fluo-Strips (поищите в интернете , могут быть на озоне , или как спец заказ в аптеке ), разводите в шприце (без иглы ) с физраствором 2 мл, полоска кладёте в шприц , закрываете его и набираете стерильный физ раствор в шприц .капаете в конъюнктивальный мешок. Оцениваете через 5 минут. Через 5 мин должны отчиститься конъюнктива. Глаз сначала будет коричневый , делаете фото глаз сразу как капнете , потом делаете фото близко глаз через 5 мин . И параллельно оцениваем турунды на 2-3 мин и на 5 минуте .
Пробу делать только не сейчас , через мес после лечения

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Начали новое лечение , препараты нормально переносит малыш ?

Пожаловаться

Людмила, 11 октября 2022

Клиент

Здравствуйте. Еще не начали - собираем препараты. Живем в глубинке, почти всё под заказ. Ждём доставку.
На вид как будто бы слеза уже меньше застаивается в глазике, продолжаю делать массаж (такой, как Вы написали)

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Хорошо, здравствуйте

Пожаловаться

Людмила, 11 октября 2022

Клиент

Наружу слезный мешок не опорожняется в процессе массажа. Совсем нет отделяемого. Если слёзка стоит, то во время массажа уходит внутрь, если ее не убрать до массажа. Может ли это говорить о том, что пробки уже нет, и канал сужен, например? Раньше такого не замечала, чтобы слеза пропадала. Сегодня первый день

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Да, конечно .может . По тестам посмотрим . Спасибо за отзыв , надеюсь , что даже немного вам помогла

Пожаловаться

Людмила, 11 октября 2022

Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ. А между разными каплями (антибиотиками) необходимо делать перерыв? Капали "Флоксал" неделю. И сейчас появилась новая особенность - слеза в процессе массажа исчезает в глазике. Может ли это говорить о том, что пробки уже нет и просто канал анатомически узкий у малыша?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Здравствуйте.
Между антибиотиками перерыв делать не надо.
Да, это может быть узость носослезного протока

Пожаловаться

Людмила, 11 октября 2022

Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Слеза стоит, но гноя нет. В процессе массажа слеза пропадает (не наружу вытекает, а внутрь уходит)

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Так и должно быть, у всех людей в норме слеза проходит в слезно-носовой канал.

Пожаловаться

Людмила, 11 октября 2022

Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ. А между разными каплями (антибиотиками) необходимо делать перерыв? Капали "Флоксал" неделю

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 12 октября 2022

Офтальмолог

Если есть гнойное отделяемое, не нужно

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

При ДЦ перерыв между а/б обычно 2 нед, как выжидательная тактика . Более не нужно, если возвращается клиника , иначе будет повторное нагноение мешка . Я Вам добавила Диклоф, он помимо дополнительно уменьшает отец канала , сокращает растянутый мешок на фоне длит воспаления , стимулирует работу слезного мешка, улучшает прогноз ДЦ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Один глаз меньше один больше

4 ответа

28 октября 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Казеозные пробки, першение в горле

3 ответа

19 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Гепатит В С Вич

7 ответов

18 января 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Сердцебиение

6 ответов

26 февраля

Тагиб, Когалым

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Печеная Марина Сергеевна, 10 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-10T00:32:07+03:00

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 10 октября 2022

Офтальмолог

Здравствуйте , тк я Плотно занимаюсь данной проблемой у детей , считаю , что можно избежать операцию

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-10-10T01:00:01+03:00

Здравствуйте. Я считаю, что в вашем случае бежать бегом на зондирование не нужно. Да, постоянные выделения в глаз ее у ребенка не есть хорошо, они негативно влияют и на слизистую и сами лекарства долго применять нельзя. Но ребенок растет, растет и сам носослезный проток, поэтому я бы рекомендовала сделать пробу с колларголом, чтобы понять полностью непроходим носослезный проток или же есть его узость. Вам не делали этой пробы?
Обследованы ли вы у лор врача?

Кулиш Вера Анатольевна, 10 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-10T08:29:28+03:00

Здравствуйте.
Я так поняла, что из лечения у вас был только окомистин. Возможно его было недостаточно. Сейчас вовсе необязательно делать зондирование, есть смысл полечить: массаж и антибактериальные капли.
Капли тобрекс по 1 кап 4 раза в день после массажа носослезного протока (подушечкой своего мизинца немного с усилием толчкообразными движениями проводить вниз вдоль носа в течении 1-2 мин) сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать капли.
Делать это все без перерыва 3-4 недели.
Затем после прекращения лечения оценить состояние: провести пробу с коларголом.
Зондирование уже в любом случае никогда не поздно сделать, вса равно будет общий наркоз. Поэтому попробуйте полечить. В большинстве случаев массаж и капли справляются и зондирование не требуется

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 10 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-10T09:05:01+03:00

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 10 октября 2022

Офтальмолог

Здравствуйте! Да, можно отложить, если нет гной и слеза не стоит.
Возможно массажем желатинозная пробка всё же прорвалась.

Поэтому в течение 2 недель активный массаж и капли, затем оценить динамику

Принятый ответ