Консультация акушера /

ЕР или КС при астме и полной блокаде — вопрос №1081555

1925 просмотров

У меня из-за беременности блокада 3 степени (полная) со средним пульсом 50 уд/мин и средним АД 105/55 (изначально врожденная блокада 1 степени с кардиосклерозом), хроническая бронхиальная астма с сезонной аллергией (с 2-х лет) тяжелого течения которую я контролирую гормональными препаратами (серетид 50/250 или симбикорт). При плановом ЭКГ в связи с беременностью у меня обнаружили ухудшение состояния сердца с 1 степени на блокаду 3 степени. Обмороков нет, но я очень себя берегу. Были предобморочные состояния и головокружения. Меня госпитализировали чтобы выяснить нужно ли мне ставить электрокардиостимулятор. В итоге консилиум врачей пришел к выводу что ЭКС не нужен и срочное родоразрещение не требуется. Сейчас у меня 36 неделя беременности и мой кардиолог ставит мне показание к консервативному ведению естественных родов, хотя пульмонолог назначил мне исключение потугового периода. Акушерских показаний к КС нет. Я очень боюсь осложнений в связи с моим состоянием сердца и бронхиальной астмой при консервативных родах (я регулярно нахожусь на поддерживающей терапии серетидом, судороги ног ночью, предобморочные состояния и головокружения продолжаются; ничего делать я не могу совсем, даже тяжело помыть голову), но кардиолог не хочет назначать КС или какие-то условия к особому ведению ЕР. Чем вызвано такое решение кардиолога и могу ли я на него как-то повлиять?

Возраст: 24

Хронические болезни: Бронхиальная астма, полная блокада 3 степени, беременность 35 неделя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Екатерина, тут важно понять принцип, о котором мы говорили выше. Кесарево сечение нужно для тех, кому противопоказано натуживание. Например, из-за повышения внутриглазного давления. Другие заболевания - и даже тяжелые, но дающие возможность напрягать безопасно живот - не требуют операции.
Операция сама по себе имеет свои минусы - длительное горизонтальное положение, большая кровопотеря, возможность наркозных проблем. Некоторые заболевания - относительное противопоказание(!) к операции и сердечно-сосудистые тут на первом месте.
Думаю, что лучше не пытаться влиять на решение консилиума. Кардиологи желают вам добра и здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, здравствуйте! Аллерголог-пульмонолог написал мне исключение потугового периода. Консилиума акушеров-гинекологов еще не было, то есть окончательно пока у меня нет решения по родам. Кардиолог сделала вывод по назначению ЕР ссылаясь на то, что у меня не было обмороков, это же и была главная причина как мне объяснили врачи почему было отказано в постановке электрокардиостимулятора. Кесарево сечение это лапароскопическая операция, а лапароскопическая операция у меня была ранее - успешная резекция желудка без осложнений на сердце.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Лапароскопическая - кесарево сечение? Смею вас уверить, что нет, это невозможно. Цель ее - извлечь плод изрядных размеров, и без разреза минимум в сантиметров 13 этого не выполнить.
По остальному - как мог, объяснил.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Если врач отказывается вам давать такое заключение, то вряд ли вы сможете на него повлиять.
Все решит врачебный консилиум.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Ваше желание родоразрешаться кс закон. Если вы так хотите сами. Просто подпишите согласие на кс и всё
Принятый ответ
Клиент
Асиет, здравствуйте! Если вам не сложно можете подсказать какой именно закон, потому что не могу найти такого.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Правовое законодательство в России (и во многих странах) не позволяет выбирать кесарево без показаний, потому что врач несёт ответственность за каждую операцию, в том числе и ваш кардиолог тоже. Нужно собрать врачебный консилиум, гле единогласно решат как вам рожать. Поговорите ещё раз со своим врачом
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Екатерина!Я думаю,что вопрос о методе родоразрешения будет решаться консилиумом врачей ближе к родам,в 38 недель беременности,окончательное решение будет принимать акушер-гинеколог,а не кардиолог.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, откажитесь от ер письменно, и подпишите на согласие на кс, в итоге будут решать доктора в роддоме, скорее всего вас будут кесарить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЭКГ сказали срочно к кардиологу
3 августа 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Кесарево сечение
17 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Какое лечение необходимо
12 ноября 2024
Николай
Вопрос закрыт
УЗИ сердца
19 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Серома после кс
3 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина