Консультация гастроэнтеролога /

Целиакия или возрастная непереносимость глютена? — вопрос №1082070

393 просмотра

Здравствуйте! Ребёнку в 1 год и 1 мес поставили под подозрение целиакию. Основанием служило превышение чувствительности к глиадину по IgG и IgА в 10 раз. Из симптомов - прогрессивная потеря веса (вес в 1 год вес 7100), остановка роста (на протяжении трёх последних месяцев вес стоял 73см), физический регресс, большой живот, общая слабость и жидкий стул до 4-5 раз в день. Но после того, как мы получили анализ на чувствительность к глиадину, ввели самостоятельно безглютеновую диету, не дожидаясь повторного посещения гастроэнтеролога, т.к ребёнок уже был очень ослабленный. При повторном посещении врач назначила ещё один узкий анализ уже конкретно на целиакию, но сказала, что перед этим нужно на 3 недели снова ввести глютен и только потом сдавать, иначе он будет неинформативный. Мы решили пока повременить с анализом, дать ребёнку восстановиться на диете и набрать вес. Сейчас прошло 5 месяцев, ребёнок весит 9800, рост 78,5см. ЖКТ восстановился, стул стабильный 1 раз в день, мягкий, по консистенции как очень густая каша, остатки пищи в стуле отсутствуют. Начали по чуть чуть вводить глютен ежедневно, чтобы сдать анализ. С момента ввода глютена прошла неделя, стул не изменился, живот не вздувается, общее состояние активное, вес за неделю не снизился. Может ли это означать, что у ребёнка нет целиакии, что была, например, возрастная непереносимость из за незрелости ЖКТ? Или целиакия имеет накопительный эффект и неделя с глютеном ещё не показатель? И, если эффект накопительный, то через какое время могут снова начаться признаки целиакии?

Возраст: 1

Хронические болезни: Хронических болезней нет. Возраст указан ребёнка.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Эффект накопительный. возможно, за время безглютеновой диеты восстановилась ткань. Необходимо сдать антитела к тканевой трансглутаминазе ig G igA. и антитела к эндомизию ig G ig а. При превышении в 10 раз показателей тканевой трансглутаминазы, диагноз можно ставить сразу. Так же делают ФГДС С биопсией из луковицы двенадцатиперстной кишки. для окончательной постановки диагноза.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Т.к эффект от беглютеновой диеты есть, значит диагноз вероятен. Но надо выставить официально, т.к. ребенку надо будет посещать садик и школу.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Гульназ, большое спасибо за ответ!
Педиатр, Гастроэнтеролог
Перед анализами надо минимум месяц-полтора употреблять глютен.
Клиент
Гульназ, а в каком количестве? Достаточно, к примеру, половинки кусочка хлеба на обед или одно небольшое печенье с чаем? Мы сейчас примерно так и даём уже неделю, прям по чуть чуть ежедневно
Педиатр, Гастроэнтеролог
Ежедневная доза при проведении провокации должна быть не менее 10 г глютена,
что соответствует 150 г муки или 200 г пшеничного хлеба.
Педиатр, Гастроэнтеролог
в наших условиях рекомендуется давать пациенту
ежедневно 1 порцию (примерно 250 г) манной каши или пшеничных макарон/вермишели
Педиатр, Гастроэнтеролог
Сдать генетический анализ на целиакию. Он имеет вспомогательное значение при постановке диагнза.
Клиент
Гульназ, спасибо большое Вам за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жаропонижающее при непереносимости фруктозы и глютена
28 ноября 2022
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что дальше делать по результатам анализов?
4 апреля 2024
Татьяна, Арсеньев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина