Что вас беспокоит?
Трактовка анализов на антитела к глиадину
Добрый день! Гастроэнтеролог заподозрил у ребенка 7 лет аллергию на глютен. Были кожные высыпания, трескалась кожа на пальцах ноги облазила, а также повышен общий холестерин до 6,4 - искали именно проблему повышенного холестерина. В октябре 2022 года ребенок 7 лет сдал анализы на непереносимость глютена. Результат - антитела к глиадину IgA - 12,4, антитела к глиадину IgG - 53,9 (когда сдали анализ ребенок кушал глютен). Остальные анализы в норме (анализы загрузила). Ребенка посадили на безглютеновую диету - в результате за полгода кожные высыпания существенно снизились, кожа на пальцах ног полностью восстановилась. В апреле 2023 пересдали анализы и получили результат: антитела к глиадину IgA - 9,1, антитела к глиадину IgG - больше 100. Прошу пояснить как такое может быть? Ребенок на безглютеновой диете полгода, а результат ухудшился в два раза. Звонила в лабораторию, там пересмотрели анализ и подтвердили результат. У Ребенка есть отклонения по анализу АСТ - результат 40,1 на протяжении длительного времени. Снизить не можем, уже неоднократно пропивали курсами Урсосан, результат не меняется (не увеличивается и не снижается). УЗИ печени показало, что все в норме. Холестерин за 2 года тоже увеличился с 6,11 до 6,4. К какому врачу обращаться и что дальше делать? Есть ли смысл в безглютеновой диете, если стало еще хуже? Диету по холестерину более менее соблюдаем - фастфуд, жаленое ничего не едим. Есть еще колебания по ТТГ, сейчас он 2,26, с августа 2022 он вырос с 1,6 до 2,2.
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте! Стандартом диагностики целиакии является выявление антител к тканевой трансглутаминазе, антитела к глиадину сейчас не рекомендуются как диагностический маркёр из-за низкой точности. У Вашего ребёнка нормальный уровень антител к тканевой трансглутаминазе и антител к эндомизию, есть только изолированное умеренное повышение уровня IgG к глиадину, по этим результатам диагноз целиакии сомнительный, требуется подтверждение биопсией двенадцатиперстной кишки.
Ольга, спасибо, а с чем может быть связано увеличение антител к глиадину G в два раза?
Это может говорить о гиперчувствительности к глиадину или быть проявлением других заболеваний ЖКТ (эозинофильного эзофагита, неспецифического гастрита). Хотя есть небольшая доля пациентов с целиакией, у которых есть только эти антитела.
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
На основании АТ к глиадину нельзя ставить глюеновую энтеропатию, для скрининга целиакии необходимо сдавать еще и Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG, IgA.
АТ к глиадину мб повышены при СД 1 типа, выпадением волос (алопецией) , аутоиммунными заболваениями ЩЖ.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202318 ответов
- 9 Октября 20247 ответов
- 25 Октября 202423 ответа
- 17 Мая 202528 ответов