Консультация по описанию МРТ — вопрос №1082425

Экструзия - это грыжа, выпячивание межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца.
По МРТ позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями, которые оказывают влияние на нервные корешки и приводят к сужению позвоночного канала
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- гемангиома тела 10 грудного позвонка - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
- в пояснично-крестцовом отделе позвоночника достаточно крупная грыжа (экструзия) с миграцией, это значит что кусочек грыжи может отделиться и повести себя непредсказуемо. Грыжа сдавливает нервные корешки и приводит к сужению позвоночного канала. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- для улучшения нервно-мышечной передачи аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

что могу сказать по МРТ:Шейный отдел, есть влияние на корешки спинного мозга, как раз больше справа, это может давать неприятные ощущения в руке. Описан стеноз позвоночного канала, но 0.8 см для шейного отдела не так уж и мало, нужно сами снимки смотреть. Грудной отдел, небольшие протрузии и гемангиома, это доброкачественная опухоль, но для того чтобы исключить её рост исключить вит группы В и физиотерапию на этот отдел Сама по себе она симптомы не вызывает и боли в грудном отделе вызваны вероятнее мышечным спазмом, на фоне неправильной нагрузки.Поясничный отдел, есть грыжа довольно немаленькая L5-S1(на МРТ экструзия) с каудальной миграцией, стеноз при этом не описывают. Это может давать боли в поясничном отделе, так же может отдавать в ногу по задней поверхности бедра.На счет подергивания века, это проявления невроза (тик), со спиной это никак не связано.