Увеличенные лимфоузлы, печень и селезёнка длительное время — вопрос №1082545

Question

Увеличенные лимфоузлы, печень и селезёнка длительное время — вопрос №1082545

Юлия

943 просмотра

11 октября 2022

Здравствуйте! Моему сыну 5 лет. В прошлом году в конце октября переболел вирусом Эпштейн Барра. Была высокая температура, жалобы на боль в суставах. Сильно увеличены были лимфоузлы, гепатоспленомегалия. Сдавали анализы, был подтверждён ВЭБ. Часто стал болеть, хватать все вирусы в садике. Два-пять дней походит, заболеет. Самое большее ходил без болезней 2 недели, летом. Часто стали появляться прыщики или язвочки во рту, болючие, похожие на стоматит. Без температуры. Потом проходят. Как мне показалось, бледненький, но гемоглобин в норме, часто бывает усталость. В настоящее время лимфоузлы многие не прошли, осталась гепатоспленомегалия. Узи лимфоузлов делали в августе, узи обп делали в октябре. Многие лимфоузлы изменены. Подскажите, к какому врачу обратиться или это норма так долго после ВЭБ? Были недавно у педиатра. Посоветовала обратиться к иммунологу. У нас здесь нет детского иммунолога. Задавала вопрос здесь. Врач посоветовал сдать иммунограмму и интерфеннограмму, ОАК и пр. Советовала обратиться к Лору, но по этой части не было проблем, ни на что не жалуется. В каком направлении нам двигаться, с какого врача начать, какие анализы сдать? Стоит ли сдавать иммунограмму? Я немного запуталась, как нам поступить. Или это норма, что почти год увеличены лимфоузлы и печень с селезёнкой?

Возраст: 5

Вопрос закрыт

лимфоузлы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 11 октября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ. Сейчас прикреплю узи.

Пожаловаться

Юлия, 11 октября 2022

Клиент

Анастасия, прикрепила узи.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 11 октября 2022

Педиатр

Юлия,увеличение ЛУ есть да, но это допустимо,даже учитывая ,что прошёл уже год.
Чтобы ЛУ приходили в норму необходимо вообще исключить все возможные орви , инфекции, такого не получится однозначно, поэтому размеры сохраняются,т.к ЛУ реагируют на все инфекции.
Думаю, прежде чем сдавать весь спект иммуннограммы есть смысл обратиться к инфекционисту
Сделать оак и бх.

Пожаловаться

Юлия, 13 октября 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте, готовы анализы. Ребёнок не ходил в сад 2 недели, симптомов болезни нет.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 14 октября 2022

Педиатр

Юлия, по результатам ОАК у ребёнка отклонений серьёзных нет, тромбоциты в норме до 500. По абсолютным показателям лимфоциты и нейтрофилы в норме.
По бх холестерин чуть снижен, но соотношение ЛПНП И ЛПВП правильное ,поэтому специальной коррекции не требуется, главное ,что он не завышен.
Натрий чуть выше нормы , в еде больше жидкости и чуть ограничить потребление соли,хотя ребёнок вряд-ли её кушает в большом количестве.
В принципе никакого серьёзного отклонения нет.

Пожаловаться

Юлия, 14 октября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо большое))) но водичку он пьёт, очень хорошо и ночью тоже. Спасибо за консультацию)

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 14 октября 2022

Педиатр

На здоровья ! Главное ,что нет никаких выраженных отклонений, все в норме .

Пожаловаться

Юлия, 11 октября 2022

Клиент

Ольга, уже почти год увеличенными остаются и лимфоузлы, печень и селезёнка. Я сейчас прикреплю узи.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 октября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Как ребёнок себя чувствует?
Увеличение лимфатических узлов небольшое (учитываются только поперечный размер, он может быть до 8-10 мм), есть признаки лимфаденопатии, размеры печени и селезёнки также увеличены немного при нормальной структуре органов; наиболее вероятно это связано с повторными вирусными инфекциями на фоне перенесённой ВЭБ-инфекции.
Если самочувствие хорошее, ребёнок нормально растёт и развивается, то какого-либо дальнейшего обследования по этому поводу не требуется, только наблюдение педиатром.

Пожаловаться

Юлия, 11 октября 2022

Клиент

Ольга, по самочувствию, как мне кажется будто нет сил, ходит мается, не могу объяснить, но интереса нет к играм. Такое ощущение, что у него будто усталость какая-то .И ещё, как мне показалось, какой то бледненький. Но гемоглобин был в норме. Часто появляются во рту язвочки, что тоже мне показалось странным, раньше такого не было.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 октября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Язвочки - это рецидивирующий афтозный стоматит, его причины неизвестны, чёткой ассоциации с какими-либо вирусами не выявлено у этого состояния. Неприятно, но каких-либо рисков не несёт.

Пожаловаться

Юлия, 11 октября 2022

Клиент

Ольга, а вот эти околоушные задние лимфоузлы 2,6 на 1, 3 и 1,8на10. Самые большие. И почему они все изменены? Это такая реакция на вирусы?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 октября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Я, если честно, не совсем понимаю, какие именно лимфатические узлы имеет ввиду доктор - это не общепринятое анатомическое обозначение. Если имеются в виду тонзиллярные лимфатические узлы, которые расположены позади угла челюсти, то эти лимфоузлы всегда изменены и всегда больше остальных, так как в них оттекает кровь от нёбных миндалин. А миндалины - орган иммунной системы, взаимодействуют со всеми вирусами и бактериями, которые попадают через рот.

Пожаловаться

Юлия, 11 октября 2022

Клиент

Евгений, спасибо за ответ. Просто в течение года наблюдаю увеличенные лимфоузлы. Они его не беспокоят. Но на консультациях говорили, что в течение нескольких месяцев все должно прийти в норму. После ВЭБ в садик не ходил полтора месяца в прошлом году. Для восстановления. Все вирусы начинаются с высокой температуры.

Пожаловаться

Юлия, 11 октября 2022

Клиент

Евгений, завтра поедем сдадим анализы. Просто у нас проблема с детскими врачами. В ближайшем городе практически и нет никого. Там, где есть узкие специалисты детские, ехать за 300км, сейчас такой возможности нет. И кстати, младший сын, не заразился ВЭБ, на тот момент ему было полтора года.

Пожаловаться

Юлия, 11 октября 2022

Клиент

Шалала, спасибо большое за ответ! Уже год почти остаются увеличенными. Читала, что должно в норму прийти до полугода максимум. Поэтому переживаю.

Пожаловаться

Юлия, 12 октября 2022

Клиент

Шалала, сдали только биохимию и общий анализ крови, на днях придут результаты.

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 12 октября 2022

Педиатр

Хорошо, как придут результаты приложите.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 12 октября 2022

Клиент

Шалала, хорошо, спасибо за ответ, приложу ?

Пожаловаться

Юлия, 13 октября 2022

Клиент

Шалала, пришли анализы))) я так понимаю, что вроде не так все плохо. Но ребёнок абсолютно здоров. 2 недели не ходили в садик.

Пожаловаться

Юлия, 13 октября 2022

Клиент

Шалала, и, кстати, тромбоциты были повышены и в прошлом году.

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 13 октября 2022

Педиатр

По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, повышение тромбоцитов говорит о сгущении крови поэтому рекомендую увеличить питьевой режим.

Пожаловаться

Юлия, 13 октября 2022

Клиент

Шалала, он пьёт очень много, я иногда шучу "деточка, ты не лопнешь?!)))" болели месяц назад.

Пожаловаться

Юлия, 13 октября 2022

Клиент

Шалала, иногда даже думала, а не проблема ли это, что пьёт много. Подумала за сахар, но сахар в норме.

Пожаловаться

Юлия, 13 октября 2022

Клиент

Шалала, и, кстати, ночью тоже пьёт воду, ставлю кружку на ночь, утром пусто

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 13 октября 2022

Педиатр

Нет, не переживайте, это норма, увлажняйте воздух в комнате, делайте влажную уборку, проветривайте комнату, сухой климат, душность в комнате, физические игры, тоже влияет на употребление большого количества воды

Пожаловаться

Юлия, 13 октября 2022

Клиент

Шалала, хорошо, спасибо за консультацию ?

Пожаловаться

Юлия, 13 октября 2022

Клиент

Шалала, железо повышено и натрий понижен, может чего-то больше и меньше надо кушать?

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 13 октября 2022

Педиатр

Натрий и железо у ребенка в норме, на бланке нормы указаны для взрослых.

Пожаловаться

Юлия, 13 октября 2022

Клиент

Шалала, я проверила, там по возрасту идут нормы. Для детей. Для взрослых немного другие. И холестерин понижен. Может что то в питание добавить нужно?

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 14 октября 2022

Педиатр

Холестерин на нижней границе нормы, да, можно улучшить питание ребёнка добавить в рацион, орехи, рыбу, также после перенесенных вирусных инфекциях незначительное снижение допустимо, нужно контролировать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличились лимфоузлы

5 ответов

6 октября 2023

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лимфоузлы воспалились

4 ответа

26 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-11T11:51:26+03:00

Здравствуйте.
После перенесенного ВЭБ длительное время сохраняются увеличенные ЛУ, также как увеличенная печень и селезенка .
Необходимо контролировать работоспособность органов : БХкрови (алт,аст, белок,холестерин, билирубин,глюкоза) ,это основное. Если все в норме ,то не лечим ничего.
По ЛУ какие размеры ? Структура не изменена ?

Сыркова Ольга Александровна, 11 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-11T11:54:45+03:00

Юлия, здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить фото анализов? Печень, селезёнка и лимфатические узлы после ВЭБ могут длительно (до нескольких месяцев) приходить к исходным размерам. Кроме того, если ребёнок постоянно болеет ОРВИ, то эти органы могут быть увеличенными в ответ на это. В норме ребёнок может до 10-12 раз за сезон болеть, главное, чтобы не было повторных бактериальных осложнений (синусит/ отит/ пневмония), это не признак иммунодефицита.

Accepted Answer · 2022-10-11T12:07:52+03:00

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 11 октября 2022

Педиатр

Добрый день. После перенесённой ВЭБ инфекции изменения на УЗИ могут сохраняться длительно. Рекомендую консультацию инфекциониста.

Принятый ответ

Ходырев Евгений Владимирович, 11 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-11T12:10:19+03:00

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 11 октября 2022

Педиатр

Абсолютно верные рекомендации.
Вашему ребенку необходима сдача иммунограммы и консмультация иммунолога.

Принятый ответ

Асадова Шалала Теймур кызы, 11 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-11T22:11:36+03:00

Здравствуйте Юлия, увеличение лимфоузлов, печени, селезенки, допустимо после перенесенной ВЭБ, и могут сохраняться длительное время, требует лишь динамическое наблюдение, делайте узи через каждые 3 месяца, биохимия крови+консультация иммунолога. Будьте здоровы!