Сомнительный подход к лечению кисты корня зуба — вопрос №1083180

Question

Сомнительный подход к лечению кисты корня зуба — вопрос №1083180

Ирина

2546 просмотров

11 октября 2022

Здравствуйте. Я прохожу лечение у стоматолога, в планах имплантация 2х зубов и еще на несколько - коронки.
По какой-то причине у меня на корнях многих зубов есть кисты, даже если каналы ранее были запломбированы.
У меня есть вопросы к лечению на данный момент одного такого зуба (снимки я приложу).
На зуб планируется ставить коронку. Врач распломбировал канал и вложил в него лекарство, с которым я проходила 3 недели. Ровно через 3 недели вытащил его, запломбировал каналы снова и уже прямо завтра готов делать временную реставрацию зуба (опять же, почему не сразу, а на следующий день он собирается убирать только что поставленную временную пломбу, если все можно сделать сразу? Я за это все плачу).Но главный вопрос не в этом. На контрольном снимке видно воспаление (наверное там есть и киста, на обычном снимке она выглядит немного не так, как на цифровом). А доктор уже вроде бы как запломбировал канал на постоянной основе.
Я читала, что кисты зубов консервативно лечатся минимум месяца 2-3.
Скажите, пожалуйста, на ваш взгляд меня лечат неправильно?
У меня уже депрессия из-за этих зубов и псевдостоматологов.
И как вообще вылечить кисту корня зуба?

И есть ещё вопросы, но они попутные

Возраст: 35

Вопрос закрыт

киста корня зуба лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2022

Клиент

Анна, ну постоянную он мне ещё не может сделать потому, что к этому готовы не все зубы. Что вообще Вы видите на снимке? Киста так и осталась? Если да, то почему снова не вложили лекарство?

Пожаловаться

Токина Анна, 11 октября 2022

Стоматолог

То что Вы называете кистой-это участок воспаления костной ткани вокруг верзушки корня,я уже писала выше что оно сразу не проходит,нужно время для оценки успешности проведенного лечения

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2022

Клиент

Анна, этот кружок? Его несколько врачей в этой больнице называли кистой

Пожаловаться

Токина Анна, 11 октября 2022

Стоматолог

Диагноз киста ставиться только после гистологического исследования после ее непосредственного иссечения,это не киста это периодонтит-участок воспаления костной ткани вокруг верхушки корня зуба.Возможно так часто говорят пациентам (киста) что бы они лучше понимали,вот и всё

Пожаловаться

Токина Анна, 11 октября 2022

Стоматолог

Да,это кружок

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2022

Клиент

Анна, его не нужно удалять хирургически?

Пожаловаться

Токина Анна, 11 октября 2022

Стоматолог

Нет,не нужно,Вам все правильно лечат.Наберитесь терпения

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2022

Клиент

Анна, и ещё, скажите, пожалуйста, как врач на глаз определяет, что перед ним физиологическое окрашивание фиссур в темно-коричневый цвет, а не начальный кариес? У меня всегда внешне зубы были почти нормальными, но весь кариес уходил внутрь. Он проигнорировал их при лечении этого зуба с другой стороны.

Пожаловаться

Токина Анна, 11 октября 2022

Стоматолог

На глаз-это только богатый практический опыт.А вообще есть рентген,по которому видно и специальные красители(кариес детекторы),которые окрашивают кариозные ткани в особый цвет

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2022

Клиент

Анна, вот ни разу в жизни никто не определял у меня кариес детектором. Хотя я знаю, что он розового цвета.

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2022

Клиент

Андрей, то есть это еще не конец? Я думала, что пока воспаление не пройдет, туда только будут закладывать лекарство и время от времени делать снимки для проверки. А тут Вы говорите про подготовку каналов уже на следующий день.

Пожаловаться

Левин Андрей, 11 октября 2022

Стоматолог

Мы видимо

Пожаловаться

Левин Андрей, 11 октября 2022

Стоматолог

Я видимо что не очень корректно написал, прошу прощения). Лечение каналов с периодической сменой лечебного препарата должно ( как Вы и говорили ) продолжаться около трёх месяцев под контролем прицельного рентгновского снимка ,после каждой замены лекарства в канале. По прошествии около трёх месяцев, по результатам рентгеновского обследования , канал пломбируется постоянным пломбировочным материалом. Через полгода после завершения лечения , делается КТ и на основании его ,лечение признается удавшимся или нет. При личени. Зубов с такими значительными разряжения и у верхушек корней, заранее ,до начала лечения пациент информируется о том,что конечный результат может быть и отрицательным. И пациент принимает решение ,лечить ли зуб или удалять и ставить ,к примеру имплантат. Про следующий день ,я имел ввиду , Ваш вопрос про тактику Вашего доктора. Почему он поставил после постоянной пломбировки каналов временную пломбу и назначил на восстановление зуба на следующее посещение ,а не стал его востанавливать в тоже посещение. Сразу после пломбировки нельзя подготавливать каналы под штифты или вкладку. По-хорошему под временной пломбой лучьше продержать зуб до тех пор пока не стихнут поспломбировочные боли, если они конечно возникнут. Я имею ввиду общий принцип восстановления зуба под протезирование после пломбировки каналов . Просто Ваш доктор ,счёл достаточным трёх недельное пребывание лечебного препарата в каналах и запломбировать его постоянным материалом и восстановить его под коронку побыстрее ,уже на следующее посещение . Видимо рассчитывая ,что поспломбировочные болей не будет. На мой взгляд, может Вам есть смысл обсудить ситуацию с Вашим стоматологом и просто отложить протезирование до проверки конечного результата лечения? Зуб восстановить светоплоимерной временной крепкой пломбой ,чтоб он не раскололся за это время.

Пожаловаться

Ирина, 12 октября 2022

Клиент

Андрей, спасибо. Болей и не было с самого начала, и нерв удален уже давно, десна не болит. А есть смысл принимать какие-то таблетки? Может быть метронидазол, или общеукрепляющие средства.
И что это все-таки, киста или просто воспаление? Если внутри есть какая-то жидкость, то куда она выйдет?

Пожаловаться

Левин Андрей, 12 октября 2022

Стоматолог

На мой взгляд, если все в порядке и нет жалоб , то и принимать ничего не нужно. Если вдруг происходит обострение и начинается восполение в кисте или гранулеме, то возникает отёк ( флюс) и восполительное содержимое ,через сформированный свищ выходит в полость рта или под надкостницу( флюс). Но судя по описанию ситуации. ,нет предпосылок к всяким страстям. КТ пусть сделают и сразу будет гораздо понятнее ситуация.

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2022

Клиент

Андрей, здравствуйте! Объясните, пожалуйста, врач поставил на 3 недели лекарство для лечения воспаления и гранулемы корня, потом прошло 3 недели, что он должен сделать дальше? Он убрал лекарство, только я не могу понять, почему. Я должна теперь ходить без него? А когда ставить его в следующий раз, если воспаление еще не прошло и лечить его нужно минимум 2-3 месяца?

+ 1

Пожаловаться

Левин Андрей, 15 октября 2022

Стоматолог

Лекарство извлекается ,потому что оно приблизительно через три недели , начинает рассасываться в каналах. Каналы промываются и лекарство закладывается вновь. Потом делается рентгновский снимок, для контроля происходящего. Обычно при достаточно крупных кистах замена лекарства может проводиться до трёх месяцев ,ориентируясь на результаты рентген контроля. Где-то раз в три -четыре недели лекарство меняется на новую порцию.

Пожаловаться

Левин Андрей, 11 октября 2022

Стоматолог

Я видимо ,пытаясь сразу ответить на два Ваших вопроса , запутал окончательно) ,

Пожаловаться

Ирина, 12 октября 2022

Клиент

Мария, спасибо. Это именно на снимке "после" каналы запломбированы не до конца?

Пожаловаться

Ирина, 12 октября 2022

Клиент

Мария, если там внутри есть жидкость, гной, то куда он выйдет? У меня нет ни болей, ни свища. Дело в том, что я уже пострадала от лечения раньше, у меня огромные проблемы с зубами, и выбрасывать на ветер около 300 тысяч без толку я не считаю правильным.

Пожаловаться

Павлова Мария Игоревна, 12 октября 2022

Хирург-стоматолог

Так вот я об этом же,что отдадите кучу денег,а в итоге зуб придется удалять.Не до конца запломбированный зуб на последнем снимке...если лечить такие большие очаги,то нужно лечить длительно,а не 3 недели...за 3 недели эффекта я не вижу по снимкам пока.Гной идет под надкостницу и дальше.Честно говоря состояние зуба в целом плачевное...там и разряжение кости в области перегородки и кариес корня...

Пожаловаться

Ирина, 13 октября 2022

Клиент

Мария, еще на одном зубе рядом, после того, как стоматолог работал с ним, поднимая десну, у меня остались оранжевые полоски в прикорневой зоне. Сейчас, правда, спустя 1,5 недели они снова закрылись десной, но я спросила у врача, что это, он ответил, что это корень. Но я как-то тоже отношусь с недоверием. Это может быть пришеечный кариес или кариес корня? Как-то выглядит странно, на другом зубе я не видела такого корня, когда он был оголен. Меня очень расстраивает лечение.

Пожаловаться

Павлова Мария Игоревна, 13 октября 2022

Хирург-стоматолог

Может попробовать обратиться к другому врачу?посмотрите что скажет другой врач очно,соберите несколько мнений,уверена что будет подобрано более адекватное лечение...как зубосохраняющая операция со стороны хирургии в данном случае могу предложить только резекцию верхушки при отсутствии эффекта от консервативного лечения

Пожаловаться

Ирина, 13 октября 2022

Клиент

Мария, в том то и дело, что новый врач предложит все перелечивать заново, чтобы сделать имплантацию и коронки) (
Вот это ситуация..

Пожаловаться

Ирина, 13 октября 2022

Клиент

Мария, скажите, пожалуйста, получается, что дешевле и надежнее вырвать этот зуб и поставить имплант, чем несколько раз делать распломбировку и лечить? Кариес корня там если смотреть на фото справа внизу или наоборот где повыше, слева вверху? Ответьте, пожалуйста, это очень важно.
Почему не оставляют лекарства до исчезновения воспаления?

Пожаловаться

Павлова Мария Игоревна, 13 октября 2022

Хирург-стоматолог

Не знаю почему не оставили лекарство..в том то и дело,что здесь лечение не 3х недель,а намного дольше т.к воспаление большое

Пожаловаться

Павлова Мария Игоревна, 13 октября 2022

Хирург-стоматолог

Для имплантов перелечивать ничего не надо,перелечивать чтобы сохранить свой зуб

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Белые полоски на деснах

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Стоматит??

6 ответов

11 часов назад

699.00 р.

Татьяна

Вывих суставного диска Внчс

4 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Елена, Самара

Целесообразность удаления зуба

1 ответ

6 часов назад

Елена

Шатаются зубы у взрослого

6 ответов

вчера, 15:30

700.00 р.

Елена

Не проходит зуб, после лечения периодонтита

5 ответов

вчера, 15:23

800.00 р.

Анонимный пользователь

После лечения пришеечного кариеса месяц болит зуб

5 ответов

вчера, 14:53

699.00 р.

Наталия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Токина Анна, 11 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-11T20:05:33+03:00

Здравствуйте!Поэтому врач и закрывает перелеченные каналы временной реставрацией,потому что воспаление вокруг корня не сразу проходит,через месяц можно сделать контрольный рентген посмотреть динамику заживления и если она положительная тогда и делать постоянную реставрацию и потом через время ортопедическую коронку

Левин Андрей, 11 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-11T21:08:28+03:00

На мой взгляд, Вы достаточно верно описали протокол лечения кист такого размера. Менять лекарство желательно раз в три -четыре недели в течении около трёх месяцев, под контролем прицельной рентгенограммы. После завершения лечения и постоянной пломбировки каналов , должно пройти ещё около полугода, после чего по анализу прицельных снимков , а лучьше всего по анализу КТ ,послойно в трёх проекциях, можно судить о результате лечения. Восстановлении костной ткани. Рентген показывает плоскостное изображение, а КТ позволяет оценить происходящее в трёх плоскостях. Предворительную диагностику перед началом лечения можно делать по прицельным снимкам , но видя на обычном снимке достаточно большие изменения структуры костной ткани (киста или гранулема), желательно делать КТ и смотреть реальный объем поражения тканей . И исходя из этого уже планировать лечение и главное его прогноз. И информировать пациента и обсуждать с ним лечение ,учитывая ,что конечный результат будет известен только через полгода и он не всегда может быть положителен((. Но мой взгляд ,начинать протезирование через три недели после завершения лечения ,несколько рискованно. Что до временной пломбы ,которую доктор поставил ,а на следующий день ,планирует начать востанавливать зуб, на мой взгляд,все правильно. Пока гуттаперча в каналах полностью не консолидировались , ее нежелательно трогать и готовить каналы под штифты или вкладку. А востанавливать зуб под про езирование надо ,обязательно его укрепляя ( армируя ) штифтами стекловолоконными или вкладкой. Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса

Павлова Мария Игоревна, 12 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-12T00:26:20+03:00

Здравствуйте!
По снимку определяется гранулема достаточно большлго размера и по данному снимку вижу,что каналы запломбированы не до конца...если их запломбировали на постоянной основе уже с таким значительным воспалением на верхушке,то результат может быть отрицательный