Пиелонефрит у младенца - тактика лечения — вопрос №1083952
Здравствуйте!
В сентябре лежали с грудной девочкой (тогда было чуть меньше 4 месяцев, сейчас ей 4,5 месяца) в инфекционке с диагнозом "острый пиелонефрит, активная стадия".
Привожу выписку из медкарты ниже, где подробности заболевания с результатами анализов и назначенной терапией. Собственно мой вопрос будет ниже этого.
"ОБСЛЕДОВАНИЯ: 19.09.2022 г- УЗИ ОМС-ПП- 58 х 33 х 33 мм. ИПМ 0.57. ЛП- 55 х 25 х 28 мм. ИПМ 0.35(Повышение ИПМ обеих почек, больше справа. Стенки лоханок неравномерно утолщены, отечны, слоистые с двух сторон)
Посев мочи-20.09.22-Escherichia coli 10^6 КОЕ/мл,резистентность к ципрофлоксацину, к остальным группам антибактериальных препаратов, в т.ч. амоксициллину/клавулановой кислоте чувствительны.
ДИНАМИКА АН МОЧИ-21.09.22- Л- до 100 в п/зр, 23.09.22- Л-15-20-25 в п/зр
Б\х ан крови-19.09.22- мочевина-0,3 ммоль/л, креатинин-23 мкмоль/л, СРБ-152,8(21.09.22-37; 23.09.22-1,5).
ОАК- 21.09.22-Hb-112 г/л (23.09.22-108 г/л).
ТЕРАПИЯ:Амоксициллин+Клавулановая кислота перорально, суспензия 125+31,25мг/5 мл 1,8 мл (45 мг) перорально 3 раза в сутки до 28.09.2022 ; ДАЛЕЕ- фуразидин (50 мг) 1/4 таб (в порошке с водой через 20 мин после еды) х 3 р/д-7 дней, далее 1/4 тх2 р/д-7 дней. Бифидобактерии бифидум перорально, по 5 доз 3 раза в сутки до 1.10.22"
Все лечение провели по вышеуказанным рекомендациям нефролога. Снова сдали ОАК, ОАМ и посев (результаты последних анализов прикрепила). К сожалению, наш нефролог сейчас на больничном, поэтому пришлось обратиться к педиатру. Доктор, посмотрев анализы, снова назначила антибиотик. На этот раз "Супракс" раз в день по 3 мл (девочка весит 7,2 кг), в течение 10-14 дней, продолжать фурагин, который мы сегодня собирались завершить, возобновить бифидум по 3 раза в день. И после этого 21 октября сдать мочу по Нечипоренко.
Не ставлю под сомнение грамотность нашего педиатра, но все же хотелось бы получить компетентное мнение нефролога, согласны ли вы с таким лечением, исходя из всего вышеприведенного и свежих анализов. Спасибо!
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!