Что вас беспокоит?
Увеличение наружных ликворных пространств
Добрый день! Дочка родилась в 31 неделю, сейчас ей 11(9). Есть расширения наружных ликворных пространств. Сегодня были на нсг, до этого смотрели в конце июля. Так вот с конца июля нет значительной динамики, по некоторым показателям есть небольшие увеличения. Понимаю, что хорошо, что сильно больше не стали, но я так надеялась, что уменьшатся будут, невролог в прошлый раз сказала должны постепенно меньше становится, а они не становятся (( Это плохо, что не уменьшаются? Прикрепляю 2 последних нсг. По развитию на данный момент - четвереньки, ходит вдоль опоры, сидит. Умеет доставать и складывать предметы в стаканчики, показывает у игрушек и мамы-папы носик и глазик, дает предмет, если попросить, на днях научилась надевать колечко на пирамидку, если спросить где папа/киса/собачка ищет глазами и находит, научилась сама спускаться с кровати задом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение НСГ.
Как спит и кушает, набирает вес?
Нет ли обильных срыгиваний, выбухания родничка?
Какая окружность головы сейчас и была при рождении?
Алина, прикрепила. Спит нормально, ест в целом тоже неплохо, иногда на фоне прорезывания зубов похуже. Вес небольшой у неё, набирает не очень много. Срыгиваний нет давно, да и не было никогда особо, только при переходе на новую смесь было несколько дней, в 7(5)мес. Выбухания родничка нет. Окружность головы при рождении 29 см, сейчас 44 см
По НСГ отклонения не критичны. В большинстве случаев такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12-18 месяцам без какого-либо лечения. Иногда небольшие расширения остаются на всю жизнь, при этом не влияют на здоровье и развитие ребёнка.
Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии или значительном нарастании жидкости в динамике. По описанию у ребенка нет клинических проявлений внутричерепной гипертензии.
Если у Вас нет жалоб, ребенок активный, хорошо кушает, развивается соответственно возрасту, по осмотру невролога всё нормально - требуется только динамическое наблюдение, НСГ каждые 2 месяца до закрытия родничка.
Алина, спасибо Вам большое! Успокоили!
Не за что, здоровья Вам и ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,протоколы исследований.
И что из лечения вы получали?
Окружность головы при рождении и сейчас знаете?
Ирина, прикрепила. Наш невролог говорила, что по развитию у ребенка все хорошо и лечение данное состояние не требует, просто наблюдение. Окружность головы при рождении 29 см, сейчас 44 см
Не соглашусь с коллегой-изменения по НСГ требуют корректировки даже при отсутствии клинических проявлений.
Изменения по НСГ связаны с патологией на уровне шейного отдела позвоночника.
Показано назначение диакарба с аспаркамом.
Ирина, спасибо. Патологию шейного отдела каким образом выявить можно? Она поддается корректировке?
Диакарб с аспаркамом Вы советуете принимать курсом? Или на постоянной основе?
Если честно, слышала про их неэффективность в данном вопросе...
Патологию шейного отдела можно выявить с помощью рентгенографии ШОП с функциональными пробами или с помощью УЗИ ШОП с пробами.
Лечение курсовое.
До года уже можно было все нормализовать.
Препараты эффективные
Просто иногда требуется повторный курс терапии.
Ирина, спасибо за ответ! В нашем возрасте тоже можно этими препаратами нормализовать? И, если да, то могли бы Вы написать схему приема?
Вы лежали в стационаре после рождения?
Если да,то можете выписку приложить.
Какой вес у ребенка?
Да,пока что еще есть возможность подкорректировать эти нарушения.
Ирина, да в стационаре лежали. Вес 8 кг на данный момент.
Расширение выявили в 5(3) мес, до этого по нсг была норма
Выписку из больницы прикрепила
Да,в стационаре вам не делали рентгенографию шейного отдела.
Иногда деткам уже в больнице делают рентген.
По лечению советую рассмотреть вопрос о назначении:
*Диакарб по 1/4 таб 1 раз в день,утром до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
Мелко измельчить и развести в 1 ч.л. с едой.
По схеме:
3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц.
Ирина, благодарю Вас! А скажите, пожалуйста, у этих препаратов какие могут быть побочные эффекты?
И, если эффекта от одного курса не будет, то надо будет повторить через какое время?
А, и еще, если эти расширения так и останутся, то чем это грозит?
Наиболее частый побочный эффект-это снижение аппетита,после отмены все восстанавливается.
При недостаточной эффективности курс повторяют через 1 месяц.
Изменения по НСГ,чаще всего,провоцируют головные боли.
Ирина, спасибо!!!
Растите здоровыми!
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202015 ответов
- 21 Января 20225 ответов
- 19 Января 202315 ответов
- 18 Апреля 20248 ответов