Что вас беспокоит?
Склерозирующий аденоз
Здравствуйте! В анамнезе энуклеация 3 узлов в 2012 году, гистология: строма и эпителий без атипии. В 2013 в области рубца новый узел, за 10 лет роста нет, но появились микрокальцинаты. Была биопсия в 2018 г - фиброаденома, birads 2. Динамическое наблюдение, раз в год УЗИ в онкодиспансере. Появились новые узлы (без опасений - фиброаденомы) и несколько кист. 2022 - на узи кальцинаты, неровные, нечёткие контуры, вертикальная ориентация. Birads 4 по узи МРТ с контрастом - Birads - 4a Cor- биопсию узлового участка железы с интраканикулярным склерозом, широкие прослойки малоклеточной соединительной ткани, протоки сдавлены, вытянуты с уплощенным цилиндрическим эпителием, без признаков атипии. По краю узла терминальные выводные потоки с внутри ацинарным склерозом молочной железы без особенностей. Фиброаденома молочной железы. Склерозирующий аденоз. Вопрос: резать или можно подождать еще?! Планирую полностью удалять грудь, ставить экспандер. Затем реконструкцию во второй заход. Хочу сохранить эстетику тканей до операции, но прежде планировать беременность. (Под контролем узи)
Принятый ответ
Здравствуйте. На данный момент спешки с операцией нет, тем более, что вы собираетесь удалять ткань молочной железы. По результатам cor-биопсии ничего подозрительного на данный момент нет. Проходите контроль УЗИ 1 раз в 2-3 месяца, желательно на одном (хорошем) аппарате и у одного и того же врача чтобы можно было адекватно оценивать динамику роста и кровоток образования. Если появятся показания к операции - вы сможете вовремя на неё попасть. Единственное, вы не указали, каких размеров образование, а это важно. Если оно менее 20 мм - тогда оперативному лечению оно точно не подлежит.
Виктория, здравствуйте! Спасибо за ответ!
По данным УЗИ 7*9,5 мм.
Все 10 лет в одном состоянии был этот узел, даже на разных аппаратах узи у разных врачей больше 1 см никогда не был.
Онколог меня выпускает в беременность под наблюдением, я немного волнуюсь начиналась за этот пролиферирующий аденоз.
Повода для беспокойств не вижу, часто бывает так, что на фоне беременности динамика подобных образований очень даже положительная.
Виктория, доброго времени суток.
Спасибо большое за Ваши ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете прикрепить узи и мрт этого года?
По срочности вмешательства, учитывая хорошую гистологию - можно динамически смотреть, наблюдать. Прямых показаний для срочной операции нет.
Виктория, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Приклеила. С ФА я уже как-то давно смирилась, тем более она не росла все года.
А склерозирующий аденоз, что-то грозное.
Ничего подозрительного нет, учитывая уже проведённые операции
Принятый ответ
Здравствуйте. Срочности в операции нет. Можно наблюдать выполняя узи раз в три месяца. По гистологии плохих клеток нет.
Рустам, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Может ли так вести себя старая фиброаденома?
Изменение ориентации из горизонтальной в вертикальную из-за келоидного рубца рядом, появление кальцинатов?
Да такое может быть. На данный момент подозрения не вызывает. Можно продолжать наблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты гистологии.
Светлана, здравствуйте!
Прикрепила гистологию
Зоны склерозирующего аденоза обычно подвергают секторальной рнзекции. Но сначпла надо планово сделать узи молочных желез и регионарных зон посмотреть есть ли изменения в этой зоне операции на данный момент.
Светлана, здравствуйте!
То есть следует срочно убирать аденоз?
Я планирую беременность и после убирать ткань железы полностью с дальнейшей реконструкцией, оттягиваю с целью сохранить кожные покровы, склонна к келоидам - 3 шрама по 5-7 см уже есть, никто по ареоле мне не разрезал ?
Сначала сделайте узи в динамике, чтобы посмотреть, что сейчас с железами.
Светлана, УЗИ делала месяц назад, уже пора?
Онколог написал в рекомендации через 3-4 мес МРТ с контрастом, но думаю сначала сделать УЗИ в того же доктора, на том же аппарате
Да начните с узи.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20225 ответов
- 16 Марта 202323 ответа
- 8 Октября 20249 ответов
- 11 Ноября 202415 ответов