Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2927086

Что вас беспокоит?

Увеличены лимфоузлы

Здравствуйте! У мужа увеличены лимфоузлы справа, есть узи, ставят лимфоденит и признаки деструкции подчелюстных лимфоузлов справа. Занемевшая правая сторона лица, тяжело глотать иногда, глаз скосился к переносице. Уже больше полугода мучается и врачи не могут ничего сказать. К вечеру скачет давление до 180/110. Таблетки не помогают. Лежал в больнице в неврологии, кололи антибиотики, не помогло. Параллельно болело ухо, выявили жидкость внутри, промывали. Сейчас поставили шунт, жидкость выходит, вроде с ухом легче, но узлы напухли и в остальном по лицу и глазу не стало легче. Лор сказал, что ухо и жидкость не даёт осложнение на глаз и лимфоузлы, рекомендовал консультацию челюстно лицевого хирурга и лор онколога. Окулист по глазу ничего не увидел страшного. Стоматолог тоже по своей части не увидел. Не знаем что дало косоглазость и почему половина лица занемевшая. Узел можно удалить? Делали мрт головы и кт пазух.

Силикоз
51 год
12 Февраля 2025·Просмотров: 80·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте,необходимо выполнить КТ шеи,лицевого скелета или детальное УЗИ,взять на биопсию целый узел с проведением ИГХ.

Пока наблюдение хирурга, консультация онколога,если узлы неукротимо растут и становятся плотными.

Анастасия Сергеевна, онколог сказал, что это не к нему, даже не направили на узи, (обследование решили сделать сами) Посоветовал консультацию челюстно лицевого хирурга. Возьмём направление на пункцию. Прикрепили все наши документы.

По узи есть изменённые узлы более 10 мм по короткой оси со стёртой структурой. Если динамики положительной не будет на антибиотиках, то показано обсуждать вопрос о биопсии

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. По описанию заболевания, лимфатические узлы скорее воспалительного характера (под влиянием ЛОР-патологии).. Не могли бы прикрепить к вопросу протоколы исследований КТ и МРТ головы?

Сергей Викторович, прикрепили фото всех документов из больницы. К сожалению последнее КТ нам дали только диск, без описания.

Судя по результатам исследований, всё-таки больше данных, действительно, за затянувшийся воспалительный процесс, который затронул лимфатическую систему (лимфоузлы). Картина лимфаденита - неопухолевого поражения лимфоузлов, причём достаточно выраженного, уже с образованием полостей в лимфоузлах - абсцедирования.
Такая клиническая картина, не отвечающая на антибиотикотерапию, уже требует лечение у хирурга, в том числе, не исключаются и хирургические вмешательства ( вскрытие абсцесса + проведение биопсии для уточнения характера патологического процесса в лимфатических узлах)

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна
По УЗИ есть нарушение структуры некоторых лимфоузлов, увеличение размеров. В связи с чем нужен очный осмотр врача хирурга для решения вопроса о проведении биопсии (удаления лимфоузла), не пункции.
Если нет эффекта от лечения, есть симптомы: слабость, потеря веса, лихорадка, ночная потливость), то биопсия может быть назначена.

Анна Павловна, да, есть потеря веса и потливость появилась, хотя всю жизнь не было. Я так понимаю, что у мужа наложение одной болезни на другую, думали все от уха, а оказывается не от него...присоединился нерв, и лимфоузлы...и нужно исследовать все отдельно. Спасибо!

Спасибо за обратную связь.
Да, необходимо дообследование.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.