Консультация гематолога /

Увеличены лимфоузлы — вопрос №2927086

56 просмотров

Здравствуйте! У мужа увеличены лимфоузлы справа, есть узи, ставят лимфоденит и признаки деструкции подчелюстных лимфоузлов справа. Занемевшая правая сторона лица, тяжело глотать иногда, глаз скосился к переносице. Уже больше полугода мучается и врачи не могут ничего сказать. К вечеру скачет давление до 180/110. Таблетки не помогают. Лежал в больнице в неврологии, кололи антибиотики, не помогло. Параллельно болело ухо, выявили жидкость внутри, промывали. Сейчас поставили шунт, жидкость выходит, вроде с ухом легче, но узлы напухли и в остальном по лицу и глазу не стало легче. Лор сказал, что ухо и жидкость не даёт осложнение на глаз и лимфоузлы, рекомендовал консультацию челюстно лицевого хирурга и лор онколога. Окулист по глазу ничего не увидел страшного. Стоматолог тоже по своей части не увидел. Не знаем что дало косоглазость и почему половина лица занемевшая. Узел можно удалить? Делали мрт головы и кт пазух.

Возраст: 51

Хронические болезни: Силикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте,необходимо выполнить КТ шеи,лицевого скелета или детальное УЗИ,взять на биопсию целый узел с проведением ИГХ.

Пока наблюдение хирурга, консультация онколога,если узлы неукротимо растут и становятся плотными.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, онколог сказал, что это не к нему, даже не направили на узи, (обследование решили сделать сами) Посоветовал консультацию челюстно лицевого хирурга. Возьмём направление на пункцию. Прикрепили все наши документы.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
По узи есть изменённые узлы более 10 мм по короткой оси со стёртой структурой. Если динамики положительной не будет на антибиотиках, то показано обсуждать вопрос о биопсии
Гематолог
Здравствуйте, Татьяна. По описанию заболевания, лимфатические узлы скорее воспалительного характера (под влиянием ЛОР-патологии).. Не могли бы прикрепить к вопросу протоколы исследований КТ и МРТ головы?
Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, прикрепили фото всех документов из больницы. К сожалению последнее КТ нам дали только диск, без описания.
Гематолог
Судя по результатам исследований, всё-таки больше данных, действительно, за затянувшийся воспалительный процесс, который затронул лимфатическую систему (лимфоузлы). Картина лимфаденита - неопухолевого поражения лимфоузлов, причём достаточно выраженного, уже с образованием полостей в лимфоузлах - абсцедирования.
Такая клиническая картина, не отвечающая на антибиотикотерапию, уже требует лечение у хирурга, в том числе, не исключаются и хирургические вмешательства ( вскрытие абсцесса + проведение биопсии для уточнения характера патологического процесса в лимфатических узлах)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Татьяна
По УЗИ есть нарушение структуры некоторых лимфоузлов, увеличение размеров. В связи с чем нужен очный осмотр врача хирурга для решения вопроса о проведении биопсии (удаления лимфоузла), не пункции.
Если нет эффекта от лечения, есть симптомы: слабость, потеря веса, лихорадка, ночная потливость), то биопсия может быть назначена.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, да, есть потеря веса и потливость появилась, хотя всю жизнь не было. Я так понимаю, что у мужа наложение одной болезни на другую, думали все от уха, а оказывается не от него...присоединился нерв, и лимфоузлы...и нужно исследовать все отдельно. Спасибо!
Гематолог, Терапевт
Спасибо за обратную связь.
Да, необходимо дообследование.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Плотникова
12 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна