Консультация педиатра /

Диарея у грудничка — вопрос №1085114

270 просмотров

Добрый день!
Ребенок 4,5 мес полностью на ГВ по требованию. 06 октября( четверг) за вечер был стул несколько раз,каждый последующий с бо́льшим количеством слизи,закончилось выходом чистой слизи молочного цвета. Далее сутки стула не было,потом каждый день очень жидкий от зеленоватого до желто-оранжевого ко вторнику,полностью впитывался в памперс. Стул 1-2 раза в сутки.вчера как жидкий кисель. Во вторник педиатр назначила баксет и копрограмму,отложили прививки. Анализ во вложении. Требуется ли лечение? Ребенок беспокойный,есть урчание в животе больше,чем обычно, покраснение вокруг ануса, неприятный запах газов.иногда отказывается от груди,ест только вокруг снов,бодрствование сейчас 2 часа.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По результатам копрограммы все в допустимых пределах. Лейкоциты до 10-15 могут быть,без отклонений. Жирные кислоты,мыла на фоне ферментной недостаточности физиологической также допустимы.
Но вот по клиническим проявлениям у малыша скорее лактазная недостаточность. Вторичная . Жидкий стул,беспокойство, покраснение вокруг ануса. Здесь необходимо добавить фермент для помощи организму.
Сейчас из лечения, кроме бак сета ничего не принимаете? Ранее ЛН не ставили малышу?
Клиент
Анастасия, ЛН не ставили, баксет пока тоже не принимаю,решила сначала проконсультироваться здесь и вечером прием у педиатра

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Юлия, пробиотики плохого ничего не сделают. Но вот пока не уберём причину, стул таким и может сохраняться.
Можно сделать анализ кала на углеводы,только стул должен быть максимально свежим,чтобы получить верный результат. И уже по результатам решать о необходимости фермента (лактазар,либо колиф).
Но симптомы действительно указывают на ЛН. Кал при ЛН кислый поэтому покраснерие попки, беспокойство животика ,газы .
При кормлении подсцеживать переднее молоко вам ,тбк оно богато лактозой ,что вызывать излишнее беспокойство у ребёнка может. Либо за одно кормление поочерёдно давать две груди .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализу копрограммы в целом все в пределах возрастных особенностей.
Я бы рекомендовала посмотреть как на фоне баксета будет, обычно ониначинается на 3 -5 день действовать. В вашем рационе убрать цельное коровье молоко и сырые овощи и фрукты. Также у ребенка из прикорма пока убрать фруктовые и овощные пюре
Клиент
Мария, молочку, овощи-фрукты сырые не ем последнюю неделю,прикорма ещё не было. Встречала тут информацию,что баксет приводит к запорам, как подстраховаться и избежать этого?
Педиатр
Баксет да, может вызвать запор, пьете его не более 14 дней
Педиатр
Юлия, здравствуйте.
Копрограмма соответствует возрасту, здесь без патологических данных.
Урчание в животике во время еды? Малыш бросает грудь, когда ест? Обильные срыгивания есть? Высыпания на коже бывают?
Клиент
Елена, урчание и во время кормления и вне. Грудь бывает бросает во время еды ,а иногда наоборот долго висит и тогда срыгивает .на этой неделе было 1 раз срыгивание.
Высыпания на лице часто,проходят, обычно ,за день. Красные мелкие пятнышки,без содержимого и сухости. Молочку,яйца,свежие овощи-фрукты последнюю неделю не употребляю совсем
Инфекционист
Здравствуйте! Также необходимо добавить смекту, выпаивать из ложечки, 1 пакетик в день 3-5 дней. Если через 3 дня улучшения не будет необходимо сделать бак анализа кала на микрофлору
Педиатр
Здравствуйте. Я бы рекомендовал начать с исключения лактазной недостаточности. Для этого сделать анализ кала на углеводы, затем при необходимости начать давать лактазар. В случае неэффективности исключить АБКМ.
Сейчас давать малышу пробиотики
Психотерапевт
Здравствуйте!
Можно попробовать убрать молочку всю на пару дней и посмотреть как будет.
Копрограмма в пределах нормы, значительных изменений нет.

Прикорм начали вводить?
Педиатр
Сдавали ли анализ кала на углеводы? Кормление по требованию чаще 1 раза в 2-3 часа или бывает реже? Кормите одной грудью или даете две?
Клиент
Елена, не сдавали. Последние пол месяца ест каждый час,до этого чаще. На засыпание даю грудь,которая полная, ее же на просыпание (сны днём по 30 минут) и кормление между снами. Ночью чередую,с 4х месяцев спит ночью по 1.20 и 2.40.
Педиатр
Юлия, нужно сдать анализ кала на углеводы, если показатель будет выше 0.5, то принимать перед кормлением ферменты колиф или лактазар, курс 2-3 недели, потому что лактазная недостаточность в таком случае транзиторная и связана с незрелостью тонкого кишечника синтезировать фермент лактозу. Для того, чтобы молоко не расслаивалось на переднее и заднее, а переднее содержит избыток лактозы, то кормить нужно каждые 2-3 часа, плюс не чередовать грудь.
Свежие овощи/фрукты есть можно. если после них нет четкой зависимости с ухудшением состояния , а вот продукты, которые содержат молочный белок я бы все-таки на время 2-3 недель ограничила, посмотрим за результатами
Клиент
Елена, у малыша стул в основном вечером с 7 до 9, никак не могу собрать утренний или дневной хотя бы на анализ,может существует способ?)))
Педиатр
А зачем утренний или дневной анализ? Собирайте вечерний, убирайте в холодильник , вот и весь секрет)
Клиент
Ой,так можно было)) нам сказали только свежий,максимум 4 часа. Хорошо,спасибо!!!
Педиатр
Самый последний за день собрали и в холодильник, самый свежий только на гельминтов нужен
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отравилась. Не останавливается диарея
30 апреля 2023
Екатерина, Щёлково
Вопрос закрыт
Диарея в 29 недель беременности
28 апреля 2024
Арина, Железнодорожный
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск