Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1085114

Что вас беспокоит?

Диарея у грудничка

Добрый день! Ребенок 4,5 мес полностью на ГВ по требованию. 06 октября( четверг) за вечер был стул несколько раз,каждый последующий с бо́льшим количеством слизи,закончилось выходом чистой слизи молочного цвета. Далее сутки стула не было,потом каждый день очень жидкий от зеленоватого до желто-оранжевого ко вторнику,полностью впитывался в памперс. Стул 1-2 раза в сутки.вчера как жидкий кисель. Во вторник педиатр назначила баксет и копрограмму,отложили прививки. Анализ во вложении. Требуется ли лечение? Ребенок беспокойный,есть урчание в животе больше,чем обычно, покраснение вокруг ануса, неприятный запах газов.иногда отказывается от груди,ест только вокруг снов,бодрствование сейчас 2 часа.

Нет
4 года
13 Октября 2022·Просмотров: 289·Юлия

Здравствуйте.
По результатам копрограммы все в допустимых пределах. Лейкоциты до 10-15 могут быть,без отклонений. Жирные кислоты,мыла на фоне ферментной недостаточности физиологической также допустимы.
Но вот по клиническим проявлениям у малыша скорее лактазная недостаточность. Вторичная . Жидкий стул,беспокойство, покраснение вокруг ануса. Здесь необходимо добавить фермент для помощи организму.
Сейчас из лечения, кроме бак сета ничего не принимаете? Ранее ЛН не ставили малышу?

Анастасия, ЛН не ставили, баксет пока тоже не принимаю,решила сначала проконсультироваться здесь и вечером прием у педиатра

Принятый ответ

Юлия, пробиотики плохого ничего не сделают. Но вот пока не уберём причину, стул таким и может сохраняться.
Можно сделать анализ кала на углеводы,только стул должен быть максимально свежим,чтобы получить верный результат. И уже по результатам решать о необходимости фермента (лактазар,либо колиф).
Но симптомы действительно указывают на ЛН. Кал при ЛН кислый поэтому покраснерие попки, беспокойство животика ,газы .
При кормлении подсцеживать переднее молоко вам ,тбк оно богато лактозой ,что вызывать излишнее беспокойство у ребёнка может. Либо за одно кормление поочерёдно давать две груди .

Здравствуйте. По анализу копрограммы в целом все в пределах возрастных особенностей.
Я бы рекомендовала посмотреть как на фоне баксета будет, обычно ониначинается на 3 -5 день действовать. В вашем рационе убрать цельное коровье молоко и сырые овощи и фрукты. Также у ребенка из прикорма пока убрать фруктовые и овощные пюре

Мария, молочку, овощи-фрукты сырые не ем последнюю неделю,прикорма ещё не было. Встречала тут информацию,что баксет приводит к запорам, как подстраховаться и избежать этого?

Баксет да, может вызвать запор, пьете его не более 14 дней

Юлия, здравствуйте.
Копрограмма соответствует возрасту, здесь без патологических данных.
Урчание в животике во время еды? Малыш бросает грудь, когда ест? Обильные срыгивания есть? Высыпания на коже бывают?

Елена, урчание и во время кормления и вне. Грудь бывает бросает во время еды ,а иногда наоборот долго висит и тогда срыгивает .на этой неделе было 1 раз срыгивание.
Высыпания на лице часто,проходят, обычно ,за день. Красные мелкие пятнышки,без содержимого и сухости. Молочку,яйца,свежие овощи-фрукты последнюю неделю не употребляю совсем

Здравствуйте! Также необходимо добавить смекту, выпаивать из ложечки, 1 пакетик в день 3-5 дней. Если через 3 дня улучшения не будет необходимо сделать бак анализа кала на микрофлору

Здравствуйте. Я бы рекомендовал начать с исключения лактазной недостаточности. Для этого сделать анализ кала на углеводы, затем при необходимости начать давать лактазар. В случае неэффективности исключить АБКМ.
Сейчас давать малышу пробиотики

Здравствуйте!
Можно попробовать убрать молочку всю на пару дней и посмотреть как будет.
Копрограмма в пределах нормы, значительных изменений нет.

Прикорм начали вводить?

Сдавали ли анализ кала на углеводы? Кормление по требованию чаще 1 раза в 2-3 часа или бывает реже? Кормите одной грудью или даете две?

Елена, не сдавали. Последние пол месяца ест каждый час,до этого чаще. На засыпание даю грудь,которая полная, ее же на просыпание (сны днём по 30 минут) и кормление между снами. Ночью чередую,с 4х месяцев спит ночью по 1.20 и 2.40.

Юлия, нужно сдать анализ кала на углеводы, если показатель будет выше 0.5, то принимать перед кормлением ферменты колиф или лактазар, курс 2-3 недели, потому что лактазная недостаточность в таком случае транзиторная и связана с незрелостью тонкого кишечника синтезировать фермент лактозу. Для того, чтобы молоко не расслаивалось на переднее и заднее, а переднее содержит избыток лактозы, то кормить нужно каждые 2-3 часа, плюс не чередовать грудь.
Свежие овощи/фрукты есть можно. если после них нет четкой зависимости с ухудшением состояния , а вот продукты, которые содержат молочный белок я бы все-таки на время 2-3 недель ограничила, посмотрим за результатами

Елена, у малыша стул в основном вечером с 7 до 9, никак не могу собрать утренний или дневной хотя бы на анализ,может существует способ?)))

А зачем утренний или дневной анализ? Собирайте вечерний, убирайте в холодильник , вот и весь секрет)

Ой,так можно было)) нам сказали только свежий,максимум 4 часа. Хорошо,спасибо!!!

Принятый ответ

Самый последний за день собрали и в холодильник, самый свежий только на гельминтов нужен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.