Консультация детского невролога /

Гипоксия, гипотонус и элькар — вопрос №1086903

4319 просмотров

Добрый день. Я снова за советом. Писала здесь пару месяцев назад, были вопросы, помогли, спасибо.
Ребенку, 2.5 месяца, экс( зеленые воды), гипоксия. По документам 8/9, выписали на 3й день. Дома была замечена сонливость и вялость, посетили невролога - диагностировали умеренную гипоксию , прописали элькар. На фоне приема увеличилась активность, стал сам просыпаться на кормления.
Итог, к 2 месяцам - на гв, набирали примерно по 1 кг за месяц, ребенок меня узнает, гулит, улыбается, не срыгивает вообще, лежа на животе поднимает головку и удерживает ее, правда не очень долго, следит за игрушкой, проблем со сном нет, коликов тоже. Но вот, что я заметила, после прекращения Элькара, снова стал сонливым и вялым каким то . Сейчас нам 2.5 месяца, последний раз элькар принимали недели полроры назад. Сегодня проспал ночное кормление (до этого просыпался примерно в 4 утра покушать). Сейчас сама бужу в 6-7, кормлю. Потом вот так и будет спать, пока снова не разбудишь..как будто уже и головку не так уверенно держит.
У невролога были в 2 месяца , велели через пару месяцев повторить нсг (по нему не всё хорошо). Может нам еще сходить? И может продолжить пить Элькар?
Фото обследования прикрепляю, можете проеомментировать ситуацию пожалуйста

Возраст: 39

Хронические болезни: Невринома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, Элькар улучшает мозговое кровообращение и энергетический обмен,поэтому у ребенка наблюдалась активность. Его можно принимать 1-1,5 месяца. Прикрепите НГС, пожалуйста
Клиент
Татьяна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, элькар пропили полтора месяца уже получается 2 раза в день по 3-4 капли
Невролог
По НГС имеются ликворо-динамические изменения,на фоне перенесенной внутриутробной или перинатальной гипоксии, обычно показатели нормализуются к 12 -18 месяцам. Также наблюдается венозная дисфункция. Такие изменения могут быть на фоне патологии шейного отдела позвоночника, поэтому вам необходимо пройти УЗИ шейного отдела позвоночника для исключения натальной травмы.
Основные направления при нарушении тонуса:
-Лечебный массаж и гимнастика.
-Физиотерапевтические, в том числе тепловые и электро- процедуры.
-Водные процедуры, расслабляющие или тонизирующие ванны, плавание.
-Упражнения на фитболе.
Курс Элькар 1-1,5 месяца, можно через 2 месяца повторить.
Также рекомендую пройти НГС в динамике через 2 месяца.
Клиент
Татьяна, спасибо большое за ответ! ЛФК делаем посточнно, на массаж планирую записать и в бассейн. Еще вопрос про прививки. Это 4й мой ребенок, троих других прививала по графику. В данной ситуации нааерно нам не стоит пока начинать? Все таки это нагрузка на организм
Невролог
Через 2 месяца повторите НГС в динамике и тогда обратитесь к неврологу для решения этого вопроса.
Клиент
Татьяна, спасибо
Невролог
Здоровья вам и вашему ребенку)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По НСГ:
- расширение тел боковых желудочков до 10-11 мм при норме до 4 мм
- расширение четвертого желудочка до 6 мм при норме до 4 мм
- незначительное расширение субарахноидального пространства до 4 мм при норме до 3 мм
- повышение скорости кровотока по вене Галена и прямому синусу
- субэпендимальные кисты образуются от разрыва мелких сосудов, они абсолютно безопасны, рассасываются самостоятельно к 12 месяцам без какого-либо лечения
Описанные изменения могут свидетельствовать о патологии на уровне шейного отдела позвоночника. Желательно пройти УЗИ шейного отдела позвоночника с допплерографией.
Повторите НСГ через 2 месяца от предыдущего.
Курс элькара повторите через месяц от предыдущего.

По осмотру невролога нарушение мышечного тонуса. Основное лечение - массаж массаж и ЛФК. Пройдите курс профессионального массажа. Сами дома делайте гимнастику ежедневно, занимайтесь на фитболе. Для правильного развития мышц хорошо помогает плавание
Клиент
Алина, спасибо большое за ответ. А с прививками как быть? Может не стоит пока делать?
Невролог
Изменения на НСГ не являются противопоказанием к вакцинации.
Но я бы пока не рекомендовала. Повторите НСГ через 2 месяца для контроля. Если не будет отрицательной динамики, то прививаться можно.
Клиент
Алина, спасибо большое!
Невролог
Не за что, здоровья Вам и ребёнку ?
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным НСГ выявлено значимое затруднение венозного оттока и выявлены ликвородинамические нарушения.
Расширены тела боковых желудочков до 11 мм(при норме до 4 мм)-формируется гидроцефалия.
Расширена большая мозговая цистерна до 6,5 мм при норме до 5 мм.
Расширен 4 желудочек до 6 мм при норме до 3 мм.
Все это свидетельствует в пользу травмы шейного отдела позвоночника.
Показано проведение УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией.
Обязательна консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
И показано назначение диакарба с аспаркамом,циннаризина.
Клиент
Ирина, спасибо. А если подтвердится повреждение шейного отдела, это к кому идти, к остеапату? Вообще стоит к нему идти? Более старших детей водила, грудничка как-то страшновато...
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я не рекомендую посещать остеопата.
Лучше найти хорошего массажиста,который хорошо проработает шейно-воротниковую зону.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо за совет!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой ночной сон
5 ноября 2019
Александр
Вопрос закрыт
Врач направляет на системы
7 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
НСГ в 12 мес
18 апреля 2024
Сашенька
Вопрос закрыт
Результат ктг
20 января
Ирина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар