Консультация детского невролога /

Жидкость в голове — вопрос №1087423

416 просмотров

Ребенок недоношеный. Фактический возраст 5 мес., но родился в 35 недель. Развивался нормально, хотя говорили, что не дозрел. Родился 2530 кг, 48 см, дышал сам. Кесарево из-за отслойки плаценты.
Медотвод на прививки врачи сняли, и в 5 месяцев ввели одновременно 3 вакцины: гепатит, превенар, ротатек. На следующий день t 39, держалась сутки, потом спала до 35.9. Набух родничок, ребенок стал плакать и выгибать спину, запрокидывать голову, пучил глаза. На скорой привезли в инфекционку. Сдали анализы крови, кала, мочи, мазки - инфекций и воспалений нет. В больнице ребенок был плох 2 дня: капризил, выгибался, потом был надут живот, был вялый, бледный, дали эспумизан - пропукался и ожил. Родничок спал. Перевели в неврологию. Сделали узи головы и сердца, прилагаю результат. Волнует узи головы: излишек жидкости, расширение желудочков, борозда. Уже схожу с ума: насколько это опасно? Чем грозит? Пройдет ли?
Сейчас ребенок ведет себя, как прежде: играет, смеется, переворачивается, пытается ползти. Но я не могу перестать смотреть на его голову, глаза, боюсь повторения и последствий для умственного и физического развития.
Наш врач сказал, что это плохая реакция на прививки, и что состояние мозга из-за незрелости, может выправиться до года. Так ли это?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение УЗИ головного мозга.
Принятый ответ
Клиент
Алина, получилось загрузить?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По УЗИ головного мозга расширены:
- межполушарная щель до 8 мм при норме до 4 мм
- субарахноидальное пространство до 9 мм при норме до 3 мм
- передние рога боковых желудочков до 6-11 мм при норме до 4 мм
В большинстве случаев такие изменения приходят в норму самостоятельно к 12 месяцам без какого-либо лечения. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии или значительном нарастании жидкости в динамике.
Если на данный момент жалоб нет, то можно выбрать выжидательную тактику, повторить УЗИ головного мозга через 4-6 недель. При отрицательной динамике или появлении клинических проявлений внутричерепной гипертензии показана дегидратационная терапия диуретиками (диакарб) в сочетании с аспаркамом.
Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
Прививки пока нельзя делать.
Клиент
Алина, спасибо за подробный ответ. Нам и сейчас прописали диакарб и аспаркам, но я сомневаюсь, стоит ли начинать их прямо завтра (не могу объяснить, чутье какое-то, что не надо).
Невролог
Изменения по УЗИ умеренные, можно пока понаблюдать, если судить по заключению и описанию ребенка. Но без очного осмотра трудно сказать наверняка.
"Набух родничок, ребенок стал плакать и выгибать спину, запрокидывать голову, пучил глаза." - если бы это всё сохранялось, то точно нужно было бы начать лечение в ближайшее время.
Покажите ребёнка очно другому неврологу для осмотра и альтернативного мнения.
Клиент
Алина, спсибо.
Невролог
Здоровья Вам и ребёнку ?
Клиент
Алина, еще вопрос. Ребенок на ИВ. По идее, надо допаивать водой. Не вредно ли ему пить воду, имеет ли выпитая вода отношение к воде в голове? Если да, то как, когда и сколько поить?
Невролог
Не вредно, пить можно. Выпитая вода не имеет отношения к жидкости в голове.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены ликвородинамические нарушения,причем довольно значимые-формируется гидроцефалия.
Расширена межполушарная щель до 8 мм при норме до 4 мм.
Расширено субарахноидальное пространство значимо до 9 мм при норме до 3 мм.
Расширены передние рога боковых желудочков до 11 мм при норме до 4 мм.
Расширен 3 желудочек до 5 мм при норме до 3 мм.
Расширена большая мозговая цистерна до 6 мм при норме до 5 мм.
Показано применение диакарба и аспаркама.
Категорически не согласна с коллегой-лечение требуется уже сейчас,на потом оставлять нельзя,возможно развитие осложнений.
При внутричерепной гипертензии отек зрительного нерва-это осложнение,а не симптом.
Поэтому отсутствии отека зрительного нерва- не означает отсутствие ВЧГ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подёргивания мышц рядом с воспалившимся ожогом
21 февраля 2022
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови ребёнка 4 мес.
13 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар