Метипред схема снижения, анализы — вопрос №1087589

Question

Метипред схема снижения, анализы — вопрос №1087589

Александр

1625 просмотров

14 октября 2022

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, схему питья и в дальнейшем снижения метипреда, с 24 грамм (6 таблеток) Максимально возможно быструю или оптимальную
(для понимания)
Для информации: Жен, 60 лет, полимиозит.
И второй вопрос: Перечислите пожалуйста какие анализы нужно сдавать\мониторить при такой болезни.

Возраст: 34

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 16 октября 2022

Клиент

Наталья, Просто мнооого очень писать, началось с ковида, и вот уже третий год, и третий рецидив, личились метипред 10 табл, выписывали. Последний раз было переохлаждение, и пошли опять вниз, но ещё и произошла потеря мыш. массы, видно визуально. Вопрос в том что и так еле передвигаемся, а зная как действует метипред боимся снова пить, т.к. во второй раз пили два с половиной месяца 40 мг, не снижая, эффекта - 0, только вниз, в итоге стали вообще лежачими, ослабли совсем. После этого начали снижать, и одновременно с этим силы начали возвращаться, медленно. Вот и вопросы, опять повторять 10 табл, или может они нам не подходят, или так и должно быть, или мы не так лечимся, я хочу посоветоваться, про ГИ препараты вкурсе, но они ещё сильней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 16 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

У вас принципиально неверное отношение к принятию гормонов. Вы что-то «повторяете», упорно снижаете, пытаетесь убрать - добиваетесь только прогрессии полимиозита. Полимиозит так не лечится! Никогда и не за что! Дело не в переохлаждении или метипреде - потеря мышечной массы и прогрессия слабости это яркий признак того, что вы так и не лечите полимиозит.
Я увидела ваш прошлый вопрос - все осталось тоже самое, мы здесь вам объяснили принципы, а вы так же хотели снижать.

1. Нельзя лечить полимиозит без очного наблюдения и контроля. Это слишком серьезное заболевание. Все вопросы, которые я задавала выше - это обязательный, постоянный контроль. Цифры КФК, миоглобина, данные ЭНМГ. Даже в ремиссии это постоянный контроль. А поскольку вы, судя по всему, даже близко не в ремиссии - вам показан госпитальный контроль, то есть нахождение в стационаре.

2. Ни о каких снижениях гормонов речь не идёт. Речь по прежнему, как и почти год назад, идёт о наращивании терапии - пульс терапиях, цитостатиках. О генной инженерии речь идёт тогда, когда исчерпаны возможности базисной терапии. А у вас эта базисная терапия все время то отменяется, то снижается, то не контролируется.

Пожаловаться

Александр, 16 октября 2022

Клиент

Наталья, я вас понимаю, проблема ещё в том что для стационара нужен помощник, т.к. самообслуживание страдает, сесть встать, и тд. Второе по поводу лечения, мы видили только 10 таблеток с постепенным снижением, другого мы не знаем, ни пульс тирапию ни ещё что, возможно лечат все по разному, и возможно нам это не подходит, сложно сказать.

Пожаловаться

Александр, 15 октября 2022

Клиент

Екатерина, Просто мнооого очень писать, началось с ковида, и вот уже третий год, и третий рецидив, личились метипред 10 табл, выписывали. Последний раз было переохлаждение, и пошли опять вниз, но ещё и произошла потеря мыш. массы, видно визуально. Вопрос в том что и так еле передвигаемся, а зная как действует метипред боимся снова пить, т.к. во второй раз пили два с половиной месяца 40 мг, не снижая, эффекта - 0, только вниз, в итоге стали вообще лежачими, ослабли совсем. После этого начали снижать, и одновременно с этим силы начали возвращаться, медленно. Вот и вопросы, опять повторять 10 табл, или может они нам не подходят, или так и должно быть, или мы не так лечимся, я хочу посоветоваться, про ГИ препараты вкурсе, но они ещё сильней.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 17 октября 2022

Ревматолог

А вот эту последнюю дозу вам где назначили? С собой должно быть заключение или выписка, что делать дальше. Покажите. Вы старально боитесь таблеток и препаратов, но как-то игнорируете заболевание. Его бояться надо, а не стремиться лечение убрать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты гистологии

7 ответов

21 мая 2022

Ксения

Вопрос закрыт

От чего может быть симптом беспокойных ног?

2 ответа

5 апреля 2024

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Золофт, заход на препарат

2 ответа

8 июня 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Истекает срок установки мирены, чем временно можно ее заменить.

3 ответа

18 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-14T21:18:20+03:00

Добрый вечер!
На основании чего вы считаете, что вам необходимо снижение дозы ГКС?
Какая клиника сейчас? Какие показатели КФК, миоглобина, миозитного профиля? Стаж терапии? Были ли пульс терапии гормонами и цитостатиками? Есть ли цитостатики сейчас? Какие были первоначальные дозы гормонов, как снижались? Как заучит полный диагноз с активностью? Что по ЭНМГ?

Не существует никаких «оптимальных и быстрых схем». Это индивидуальный подбор, очень медленный и только при условии стойкой ремиссии и цитостатической терапии. Шесть таблеток это совсем немного для полимиозита, без полных данных вообще непонятно имеет ли смысл их снижать.

Даниленко Екатерина, 15 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-15T06:43:59+03:00

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 15 октября 2022

Ревматолог

Здравствуйте. Невозможно ответить на ваш вопрос. Надо вся история болезни, данные обследований. Общих схем нет, все индивилуально.

Принятый ответ