Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
Консультация невролога /
От чего может быть симптом беспокойных ног? — вопрос №2027316
Татьяна,
Екатеринбург
413 просмотров
Здравствуйте. Я женщина, мне 61 год, рост – 1,60, вес – 79.
Основной вопрос: как лечить симптом беспокойных ног?
Второй вопрос: как лечить сильнейшую мышечную боль в спине?
Третий вопрос: подтверждается ли из моих симптомов диабетическая полинейропатия или вегетососудистая нейропатия?
Четвертый вопрос: подтверждается ли из моих симптомов болезнь Паркинсона?
Пятый вопрос: эффективно ли лечение АЛМАГОМ радикулопатии (беспокоит больше одна правая нижняя конечность; имеются боли в пояснично-крестцовом отделе, в ягодичной области)?
Диагнозы:
1.Болезнь Паркинона 1 ст. смешанная форма с преимущ. вовлечением правых конечностей с преобладанием акинетико-регидного компонента, нарушение функции ходьбы 0-1;
2.Вегетативный синдром (констипация, ортост гипотензия, сиалорея);
3.Дорсалгия, вертебростатический синдром, остеохондроз ГОП без грыж, торакалгия, хронический болевой синдром;
4.Синдром беспокойных ног;
5.АИТ, гипотиреоз;
6.Хронический холецистит, жировой гепатоз печени.
Состояние на текущий момент:
Уважаемые коллеги, я имею проблему с СБН, сильной болью в спине между лопатками (больше слева). Эта боль проходит, когда сразу ложусь горизонтально. Отмечаю зуд кожи перед сном в правом предплечье между рукой и лопаткой (ежедневно). БП поставили в 2021 году. Симптом беспокойных ног проявляется чаще к вечеру, после еды, иногда утром в виде выкручивания голени продолжительностью от 20 минут до 2.5 часов (не ежедневно). Когда высыпаюсь, СБН нет. Чувствую, поджимает диафрагму (выброс картизола), учащается сердцебиение, реже стало жжение в левой лопатке. Последние полгода отмечаю затруднение дыхания (как будто заложенность носа, дышать трудно вечером, перед сном, и утром; чувствую это уже более 6 месяцев). Отмечаю бессонницу в течение всего года (во вторую фазу сна). В связи с болями в области ахилловых сухожилий и верх к ягодицам моя походка замедленна (отеки лодыжек и боль), трудно переворачиваться с боку на бок в постели из-за слабости в мышцах рук и ног.
Исследования и анализы:
1.Проведено исследование периферических нервов нижних конечностей 27 марта 2024 года: ЭНМГ двигательных волокон нервов, установлено: сенсорные волокна интактны. Определяется снижение амплитуды моторного ответа по малоберцовым нервам (л4,л5). Невролог отметил радикулопатию. В голенях ощущаю сильную слабость, отек лодыжек нижних конечностей больше года, частые позывы в мочеиспускании, появились симптомы недержания мочи (2 месяца назад), но сам ОАМ в норме. Кроме того, есть боли в ахилловых сухожилиях, мышечная слабость, трудно стоять долго на ногах.
2. ОАК: нейтрофилы сегмент. – 41,0., лимфоциты – 46,0., гликированный гемоглобин - 5,80% (среднесуточный уровень глюкозы плазмы – 6,7 мм/литр),, АЛТ – 35. Индекс Хома - 4,55, инсулин – 19,63 мк. ед./мл., глюкоза в плазме – 5,21 миллимоль/литр., ЛПВП (холестерол) – 3,66 миллимоль/литр, коэффициент атерогенности - 2,13, холестерол (не-ЛПВП) - 3,84 миллимоль/литр., холестерол (общий) – 5,4 миллимоль/литр., мочевая кислота – 308,45 микромоль/литр., витамин D – в норме (49), ТТГ в норме – 2.580 мкМЕ/мл (62-мг L-тираксин).
*Определение серотонина в крови – 207,0 (мг/мл), референтное значение – 50.0-220.0; норадреналин в крови – 375 пг/мл, референтное значение – 80 – 520; адреналин в крови – 62 пг/мл, референтное значение – 10-200; дофамин в крови – 32,7 пг/мл, референтное значение – 5,6 – 44.
3. Заключение МРТ головного мозга: мелкоочаговое и перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия, вероятно, сосудистого генеза (микроангиопатия) Fazekas 1). Легкое расширение конвекситальных ликворных пространств заместительного характера.
4. Заключение вертебролога: неспецифическое скелетно-мышечная боль, остеохондроз грудного отдела позвоночника второй стадии, СП (артроз). Торакалгии «0». В настоящее время не требуется. Заключение от 13 мая 2022.
5. Заключение кардиолога: ВСД. ЭКГ без патологий. УЗИ сердца соответствует возрасту.
6. УЗИ нижних конечностей: варикозная болезнь н/к. Протоки обеих БПВ на уровне голени проходимы, компрессивны, полностью сжимаются при компрессии. Глубокие вены проходимы.
Лекарства:
В данный момент я принимаю «Тразадон» (1/3 таблетки на ночь) и терапию по Паркинсону (в малых дозах, так как идет побочка), хотя явных симптомов болезни Паркинсона у себя не вижу (мелкоамплитудная вибрация мышц малого таза, и при сжатии пальцев правой ноги в стопе – дрожь, скованность и ригидность мышц ощущается). Тяжелые имеющиеся симптомы СБН снимаю «Прамепексолом» ( по возможности). Остеопаты, у которых лечилась, явно не подтверждают наличие болезни Паркинсона (3 специалиста: мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт).
Кроме того, сейчас я пью «Урсосан», «Детралекс», «Цитофлавин», «Левадопу» ¼, «ПК-Мерц» ¼, «Л-тираксин».
Заранее благодарю за ответ!
Возраст: 61
Хронические болезни: АИТ, гипотиреоз; хронический холецистит, жировой гепатоз печени, дорсалгия, вертебростатический синдром, вегетативный синдром (констипация, ортост гипотензия, сиалорея)
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
