Как лечить РПП? — вопрос №1088276

Question

Как лечить РПП? — вопрос №1088276

Ро

3011 просмотров

15 октября 2022

Живу в крайне маленькос населённом пункте... Из учреждений здравоохранения только ФАП. Поскажите, чем лечить РПП в форме булимии? Употребляю много пищи, становится плохо, как будто бы сердце сильно начинает биться, через минуту три выпиваю воды стака два и иду в туалет, вызывать рвоту.... Если не ем плохо, поем ещё хуже... Возраст 35, Рост 165 ,вес 65. Каждый месяц пытаюсь начать питаться правильно, хватает на дней пять и срываюсь.. За три года набрала 9кг.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

булимия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

10 ответов врачей

Пожаловаться

Щедрина Татьяна Владимировна, 15 октября 2022

Терапевт

Здравствуйте! В данном вопросе поможет хороший психотерапевт, который может помочь решить эту проблему без медикаментов, если ситуация более серьёзное можно обратиться к психиатру для назначения специальных препаратов, каких именно можно решить только на очном приеме

Пожаловаться

Ро, 15 октября 2022

Клиент

Татьяна, к сожалению, чтобы добраться до хорошего (до любого) психотерапевта или психиатора мне нужно преодолеть более 400км.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Щедрина Татьяна Владимировна, 15 октября 2022

Терапевт

Соглашусь с коллегой, есть онлайн видеоконсультации психологов, нужно просто начать. В вашем возможно и психолог поможет

+ 1

Пожаловаться

Мезенцева Олеся Николаевна, 15 октября 2022

Психолог

Здравствуйте. Вам можно обратиться к психологу онлайн, для работы с автоматическими мыслями и глубинными убеждениями. РПП связаны с самовосприятием, психотравмами, защитой и тд. Причин может быть множество. Нужно доставать

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 15 октября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
Препарат выбора при рпп флуоксетин, я бы назначила его, пока в минимальной терапевтической дозе 20 мг.
Ну и необходима работа над собой, в том числе психотерапевтическая. Специалист психолог или психотерапевт должен помочь вам научится контролировать свои мысли, эмоции, поступки.

Пожаловаться

Пылаева Наталья Андреевна, 15 октября 2022

Психолог

Добрый день!
Вы исключали причины со стороны врачей?
Как давно у Вас РПП? Как часто Вас РПП беспокоит?
Нужно очно обратиться к психиатру. Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн, без личных встреч.

Пожаловаться

Ро, 15 октября 2022

Клиент

Наталья, последние года полтора беспокоит.. Раньше объедание у меня происходило по выходным, а теперь практически ежевечерне... Причём головой я понимаю, что вроде я и не голодна ,и ела недавно, но всё равно итог один,пришла домой, отдохнула с едой... Переела и "привет" туалетная комната.... И не то чтобы у меня позывы к рвоте, я самолично иду и вызываю её...

Пожаловаться

Пылаева Наталья Андреевна, 15 октября 2022

Психолог

А что произошло полтора года назад? Что Вы получается пытаетесь получить в помощью еды? Что еда даёт Вам? Отчего бежите?

Пожаловаться

Ро, 16 октября 2022

Клиент

Наталья, да ничего особенного не произошло, всё ежедневно нарастает снежным комом, как и у всех. Я с детства была пухлым ребёнком , и соответственно, похудеть, это моё постоянное состояние. Что даёт мне еда -отдых, наверное.ем когда грустно,раздражена, как будто на зло себе по принципу "сгорел сарай,гори и хата".

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 15 октября 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, препаратом выбора при булемии яв флуоксетин, препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема,нач дозировка 20 мг.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 15 октября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а с какой целью Вы вызываете рвоту? И почему переедаете?

Пожаловаться

Ро, 16 октября 2022

Клиент

Илья, ощущение что начинает сильно биться сердце, комка в горле, хочется избавиться от этого ощущения... Целый день придерживаюсь правильного питания, потом вечером срываюсь ,обжираюсь,потому возникает чувство вины, что мол целый день держалась, а тут просто перечеркнула всё труды, и дальнейшие мои действия уже понятны.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 16 октября 2022

Психиатр, Психотерапевт

В первую очередь нужна психотерапия. Так же есть смысл рассмотреть вариант терапии антидепрессантами, в первую очередь Флуоксетином. Начать с 20 мг. Каждую неделю увеличивая на 20 мг, доведя таким образом до 40-60 мг в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 15 октября 2022

Психолог

Здравствуйте! Вы сталкиваетесь с проблемой нарушения пищевого поведения, а ведь она напрямую связано с Вашими чувствами, с тем, что происходит в Вашей жизни, в отношениях.

Проблема нарушения пищевого поведения не в том, что Вы едите и как — это вопрос того, что внутри человека нет чувства безопасности, что нарушено чувство контроля, чувство защищенности, чувство доверия. Т.е. в основе этого поведения есть или подавление чувств, отвержение себя, заниженная самооценка, отвержение себя, страхи и комплексы — все это может находится внутри человека на неосознаваемом действии, когда пищевые действия происходят «автоматически», неосознаваемо — это привычное поведение.
В работе с коррекцией нарушения пищевого поведения — важно начать исследовать себя — выявить механизмы этого пищевого поведения, развивать саморефлексию, работать с уверенностью в себе, со своими страхами, комплексами, убеждениями, установками, самоотношением, самооценкой, вырабатывать новое поведение, работать с чувством безопасности, доверия, контроля. Это сложный и тяжелый путь к самой себе, но всё возможно!
Нужно разобраться — что происходит именно с Вами, начать исследовать ситуации, Ваши чувства, Ваши механизмы, Ваши установки и убеждения, работать с границами и др. найти источник, который привел к этому поведению, проработать именно сам источник, а не «симптомы».

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 15 октября 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Работа с рпп- это прежде всего Психотерапия. Т к в основе рпп лежат проблемы психологического характера, в том числе и достаточно высокий уровень тревоги.
Сейчас вам необходимо найти специалиста , которому вы смогли бы довериться в плане работы над этим. Вы можете делать это онлайн по видео связи. Также возможно рассмотреть приём некоторых противотревожных препаратов , но только после очной диагностики у врача психиатра

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как улучшить жкт и избавиться от запора , количество клетчатки достаточное, после булимии запор 3-4 дня , какие таблетки лучше пропить для жкт и сколько

1 ответ

26 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Восстановление жкт

1 ответ

29 октября 2024

Рита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Алёна Вячеславовна, 15 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-15T14:23:33+03:00

Здравствуйте. Для лечения РПП применяют флуоксетин. Рекомендую начать с маленькой дозировки 10мг утром - через 5 дней повысить до 20 мг, далее ждать несколько недель, наблюдать за состоянием и при необходимости также постепенно повышать дозу. Обычно при булимии дозировка флуоксетина доходит до 60-80 мг /сут. Первую неделю необходимо комбинировать приём флуоксетина с транквилизаторами, так как препарат в начале лечения может вызывать или увеличивать тревогу(например с атараксом по 1/2таб утром и днем и по 1 таб. на ночь ). Рекомендую обратиться к психотерапевту очно, либо онлайн и обязательно очно проконсультироваться у психиатра.

Ахкамов Артур, 15 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-15T17:34:33+03:00

ЗДравствуйте!
Основная терапия РПП в частности булимии - антидепрессант флуоксетин (антидепрессант группы СИОЗС , который подавляет аппетит), в дозировке до 40-60мг в сутки. Параллельно психотерапия (изменение образа мышления), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями (поведение при пищевых действиях).

Так же стоит помнить, что РПП не самый быстро и легко поддаваемый диагноз для коррекции, тут работа довольно длительно.

Пока самостоятельно можете начинать работать с врачом-психотерапевтом или психологом, работать можно онлайн по видеосвязи.