Что вас беспокоит?
Персистенция фолликула
Мне 47 лет. Летом почти 3 месяца (даже больше) не было месячных. Из-за дачи и моих активных планов, меня наоборот устраивала такая ситуация - ничего не мешало вести активный образ жизни. Хотя была прозрачная слизь и некая слабость иногда. Обратилась только 25 июля и поставили этот диагноз. Выписали норколут, пропила, через 5 дней началось и было 2 цикла. Сейчас опять задержка и слизь и вот думаю, что же делать и что же это такое. Для предменопаузы ну как бы рановато, да и на приеме сказали что у меня "там" все хорошо. Может я слишком устаю от своей активной жизни, может стрессую (хотя стараюсь контролировать свои состояния, но склонность стрессовать есть). Снова пропить норколут? (Осталось 10 таблеток). Или есть какие-то народные средства для профилактики и улучшения состояния в таком возрасте? Или лучше сделать узи? Чувствую себя более-менее, хотя начались некоторые ухудшения общего состояния, когда должны были по "графику" случиться месячные. Хотелось бы без кардинальных химических методов. Понимаю, что к здоровью нужно уже относиться более тщательно. Но с чего начать и что взять на заметку - что нужно будет делать (есть) все время для восстановления цикла?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Все верно, можно пропить норколут и в менструацию сдать кровь на гормоны, проверить уровень ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, ттг. Не лишним так же оценить уровень ферритина и витамина д. Что касается узи- прикрепите пожалуйста последнее исследование к вопросу. Что касается возраста- как правило именно в таком возрасте и начинается перименопаузальный переход от наличия менструации к ее отсутствию.
Принятый ответ
Добрый день, Ольга ! Предпочтительно принимать дюфастон по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки 10 дней (препарат имеет меньше побочных эффектов чем норколут). Но предварительно стоит сделать узи. Ниже опишу возможные варианты, которые могут быть в такой ситуации.
После прекращения приема дюфастона, в течение 7-10 дней должны начаться месячные, которые могут пройти как обычно , но могут быть и более обильно (с большими сгустками) и длительные (мажущие выделения могут быть и на 8-9 день), не волнуйтесь. При очень обильной менструации принимайте транексам по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки (обычно достаточно в течение 1-2-3 дней). Кровотечением считается, если за 1 час у Вас уходит 2 прокладки самого большого размера и это длится более 2 часов (в такой ситуации надо обратиться на осмотр к гинекологу экстренно).
Если менструация начнется на фоне приема дюфастона (такое тоже может быть иногда), то если это случится на 3-7 день приема продолжайте принимать до конца все 10 дней (если не смогли проконсультироваться с гинекологом по данному поводу), но желательно проконсультироваться в таком случае с лечащим врачом, так как в каждом случае все индивидуально и все ситуации заочно нельзя прогнозировать. Если на 1-2 или 8-10 день приема дюфастон начались выделения по типу менструации, то дальше его принимать не надо.
На 7-11 день менструального цикла, который начнется на отмену дюфастона, сделайте узи (раньше не надо - могут сгустки крови или кусочки эндометрия еще остаться в матке и они будут имитировать полип эндометрия), что бы оценить вышел ли весь эндометрий или нет! Если эндометрий по данным УЗИ широкий, то надо будет делать гистероскопию (гистерорезектоскопию).
В некоторых ситуациях менструация не начинается после приема дюфастона (но ждать обязательно после окончания приема дюфастона до 10 дней), то тогда надо повторить узи и решать что делать дальше в зависимости от данных УЗИ. Но это бывает редко.
По возрасту (с 45 лет) Вы уже находитесь в пременопаузе и задержки связаны с тем, что овуляция происходит не во всех циклах.
В дальнейшем, если месячные не пришли в срок, то можно подождать до срока следующей менструации (исходя из Вашего обычного цикла) и если месячные не начались, то надо сделать узи и посмотреть какая ширина эндометрия, и если эндометрий широкий (больше 10 мм), то лучше вызвать их приемом дюфастона. Если месячные задержались на 1 или 2 или 3 нед, но затем прошли как обычно или чуть обильней чем обычно, то это нормально и можно ничего не предпринимать (ждать следующей менструации) или можно сделать узи. Если они задержались на 1 или 2 или 3 нед и прошли (или идут) не обычно: менее обильно, или долго мажет, то в таком случае надо сделать узи обязательно , так как это скорей всего не менструация и существует большая вероятность, что данные выделения перейдут со временем в кровотечение.
Если в течение года такие ситуации повторяются три раза (т.е. задержка, широкий эндометрий, прием дюфастоан), то стоит рассмотреть другие варианты. Например прием фемостона 1/10.
Кроме того, что нарушения овуляции характерны для данного возраста, стресс конечно негативно на ее влияет. Растительные препараты в данной ситуации не помогут. Активный образ жизни только положительно влияет. Процесс гормонозависимый, поэтому без их приема не обойтись. И каждый новый цикл на яичнике это новые изменения. Так же и с циклами на фоне задержек. Может 1-2-3 месяца не быть месячных и они после этого пройдут нормально, а может 1 месяц задержки и будет кровотечение с выскабливание. Это и зависит нарос или не нарос эндометрий, поэтому и надо его контролировать при задержках на узи, что бы вовремя вызывать менструацию при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга!Можно повторно пропить Норколут.Затем на 3-5-й дмц рекомендую Вам сдать кровь на гормоны:ФСГ,ТТГ,пролактин,эстрадиол и с 5-го по 10-й дмц пройти УЗИ органов малого таза.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20231 ответ
- 8 Мая 202413 ответов
- 12 Мая 202515 ответов
- 16 Июля 202511 ответов