Что вас беспокоит?
Низкий эстрадиол, высокий дгэа-с
Здравствуйте! Цикл всегда был длинный. 32-38 дней. иногда были задержки до 10 дней. последние циклы были странные - 41,26 и снова 41 день. Делала УЗИ на 26 день цикла, там все как всегда - мфя, гипоплазия матки, двурогая матка. но яичник правый увеличен , расположен почему то под маткой (такое мне никогда не ставили) и на нем образование - анэхогенная аваскулярная структура 27мм в д. по заключению киста? персистирующий фолликул? o rads 1 с обоих сторон .Перед началом месячных (а цикл снова получился 41 день)начало тянуть иногда правый бок, то с живота, то со спины, в проекции слепой кишки. Боялась что это киста и она лопнет. Параллельно с этим начались проблемы с ЖКТ - понос желтоватого цвета, сейчас более менее все нормализовалось.за 1 день до месячных боли ушли, месячные прошли как обычные. Сдала гормоны на 5 день цикла- очень низкий эстрадиол, повышен ДГЭА-С, остальные в норме. Меня гинеколог направил к гинекологу эндокринологу. Начало опять периодически тянуть то левый то правый бок, то со спины то с живота. Боли не сильные и не постоянные, могут быть на 3 секунды, а могут на 5 минут. Заметила что боли сильнее когда у меня вздувается живот. выпущу газы и проходит, или на корточках тоже болеть перестает. Почему может быть такой низкий эстрадиол и повышен ДГЭА-С? почему яичник правый увеличен, может ли это быть не обычная киста? Может ли это иногда болеть из-за серьезной болезни, онко? я очень переживаю. у меня с гормонами всегда +/- все норм было..хотя гипоплазия двурогость и мфя мне ставили всегда..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вам можно сдать на 2-5 день цикла 17ОН- прогестерон, чтобы исключить неклассическую форму ВДКН. Если 17ОН- прогестерон в норме, то похоже на СПКЯ.
Когда диагноз СПКЯ имеет место быть:
Если есть 2 критерия из 3х
-олиго/ановуляция(овуляции либо очень редкие, либо вовсе отсутствуют)
-гиперандрогения (клиническая- это когда мы видим избыточное оволосение на теле, акне, облысение; либо биохимическая- когда в сыворотке крови повышены андрогены(мужские половые гормоны, например, без внешних изменений))
-Поликистозноизмененные яичники по УЗИ, отсюда собственно и название заболевания(объём яичника =или>10см3 и/или кол-во фолликулов в нем= или>20 диаметром 2-9мм).
У Вас есть поликистозно изменённые яичники, биохимическая гиперандрогения (повышение ДГЭАС) и скорее всего редкие овуляции.
При СПКЯ может быть эстрадиол низкий, потому что нет овуляции.
Какой у Вас рост и вес? Есть выраженное акне, избыточное оволосение на теле, выпадение волос на голове?
Екатерина Владимировна, Спасибо за ответ. Месячные начались в 11 лет, и всегда был длинный цикл. читая про вдкн-там особенности телосложения и полового созревания. у меня большая грудь,рост 160 вес 67. волосы как мне кажется в границах нормы, есть несколько волос под подбородком , усики, на животе полоска, на внутренней поверхности бедер. у сосков и тд нет ничего. недавно начал расти волос один жёсткий на подбородке, я его выдергивала, щас перестал расти. в принципе могу прикрепить фото, чтобы вы оценили степень оволосения)) акне и тд., жирной кожей никогда не страдала. даже суховатая больше кожа. у меня дефицит витамина д
При неклассической форме ВДКН никаких внешних отклонений от нормального женского фенотипа нет.
По поводу оволосения- если на Ваш взгляд оно в границах нормы, то значит все в порядке.
Может быть совсем небольшое оволосение, но для пациента - это все равно критично и просит подобрать терапию. Поэтому тут важна именно Ваша субъективная оценка.
Какой запрос - такое и лечение.
Какие конкретно у Вас сейчас запросы?
Нормализация цикла? Беременность?
Боли в проекции правового яичника связаны с его большим обьемом. Уменьшится он может только со временем. Для купирования болевого синдрома можно попробовать прием КОК, но это может быть не на 100% эффективно.
Екатерина Владимировна, спасибо вам за рекомендации!меня как раз таки и волнует размер яичника и причины его увеличения, а также эта киста в сочетании с такими гормонами и увеличившийся цикл. я мнительный человек, сразу начинаю читать интернет, бояться рака. беременность не планирую. боюсь разрыва кисты, что эта киста не фолликулярная и она не рассосётся, что проблемы с гормонами и боли эти от какой-то болезни посерьёзнее спкя.
у меня дгэа-с всегда был в норме как и другие гормоны
Принятый ответ
Киста по описанию простая фолликулярная, она должна самостоятельно рассосаться в течении 2-3 циклов, яичник такого большого объема в том числе из- за кисты.
Пройдите Глюкозотолерантный тест, тест нужен для диагностики инсулинорезистентности. Инсулинорезистентность - это пусковой механизм в развитии СПКЯ, инсулин может повышать андрогены и приводить к нарушению цикла.
Здравствуйте! Нужно исключать ВДКН - сдайте на 2-4 день цикла (если считать что 1 день менструации - это 1 день цикла) 17OH - прогестерон, если там норма, то лечение зависит от планирования беременности и диагноз СПКЯ.
Если беременность не нужна - кок с антиандрогенным эффектом , чтоб в составе был дроспиренон.
Если беременность нужна - стимуляция овуляции
Виктория Леонидовна, спасибо! беременность не нужна. переживаю что такие сбои это что то серьезное..переживаю из-за периодических болей в спине и спереди живота.как я читала, кок не лечит, он искусственно настраивает гормоны.. немного опасаюсь принимать их.
Все верно, но это регламентированная минздравом тактика при спкя, по другому менструация ходить не будет
Виктория Леонидовна, подскажите, есть ли смысл сдавать онкомаркеры?есть ли риск злокачественности с этой кистой и таким размером яичника?и почему он мог увеличиться ?
Виктория Леонидовна, и как не странно менструации у меня ходят. никогда не было, чтобы по 2 месяца не шли. максимум 45 дней.. но все же я понимаю, это не регулярный цикл ( ещё у меня не активная сексуальная жизнь, хотя хотелось бы жить ею активнее. может это как то влиять на гормоны?у меня был период, когда 5 месяцев подряд был 26-29 дней цикл
Нет, это функциональная киста, она пройдет
Если у вас более 6-7 циклов в год, это уже нормально. Цикл не должен быть 28 дней и не должен приходить в одно и то же время
Виктория Леонидовна, да, верно. у меня уже 7 цикл идёт. а если у меня столько циклов, спкя все равно нельзя исключать?
Принятый ответ
Спкя не равно только нарушение цикла, но это самый главный симптом,,как правило.
Если более 7 циклов в год, то скорее можно исключить
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20151 ответ
- 19 Марта 201922 ответа
- 26 Февраля 20201 ответ
- 26 Июня 20201 ответ