Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с животом — вопрос №1088404

266 просмотров

Здравствуйте! Есть какие-то проблемы с животом, часто возникает вздутие, газообразование - особенно заметила после пробуждения, и после еды часто живот распирает, при этом стул почти всегда стабильно утром и в нормальном виде. Диареи, запоры очень редко, почти не бывает. Также есть неприятный запах изо рта утром натощак ,зубы в норме. Ставили гастродуоденит лет 10-15 назад, сейчас желудок как раньше не беспокоит , очень редко, зато чаще беспокоит кишечник. Стараюсь есть более менее нормально. Без кучи масла, не очень жирное, очень редко молочка (максимум в кофе немного молока) колбасы и тд не ем. Напитки газированные не пью. Сдавала некоторые анализы крови в течение года (проблема есть уже давно, не первый год), УЗИ в начале года, по рекомендации врача сделала тест на Сибр, в котором ничего не обнаружено. Также есть копрограмма и ещё некоторые исследования, недавно досдала рекомендованные анализы. Все прикреплю файлами. Про анемию в анализах крови знаю, это в связи с эндометриозом и обильной потерей крови во время м-ции. ФГДС последний раз делала несколько лет назад, результатов не осталось, но помню врач сказал что ничего страшного , поверхностный гастрит.. С чем может быть связана проблема?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастродуоденит, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Подозрительного ничего в ваших анализах не выявлено . Нужна диета ,занятия физкультурой . Возможно фгдс и консультация гастроэнтеролога.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Учитывая жалобы на газообразование вероятнее всего, данное состояния обусловлено функциональным вздутием живота.
Вздутие живота — очень частый и весьма неприятный симптом, который заставляет человека страдать даже больше, чем от боли в животе. Вздутие живота относится к газ-ассоциированным симптомам. Ощущение избыточного количества газа в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) чаще всего связано с повышенным напряжением стенки полого органа и может быть следствием как фактического избыточного образования (и/или нарушения выведения газов из ЖКТ), так и результатом высокой висцеральной чувствительности.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Можно применять диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии).
Из лекарственных препаратов возможно применение симетикона (например, эспумизан по 2 капс. 3-5 раз/сут, можно с небольшим количеством жидкости, после каждого приема пищи и при необходимости перед сном.).
Для обезболивания обычно рекомендуют прием селективных спазмолитиков (например, Метеоспазмил 1 таб 2 - 3 раза в день за 20 минут до еды 2-4 нед.).

При отсутствии эффекта от препаратов симетикона обычно рекомендуют дообследование: АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA (исключение целиакии), кал на кальпротектин

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, кстати да, Эспумизан обычно не особо помогает или слабо. На кальпротектин сдавала - менее 30 (скрин прикреплен).
Терапевт, Гастроэнтеролог
орликс 2-3таб в прием пищи профилактирует вздутие
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Евгения.
Ознакомилась с результатами вашего обследования. Кроме анемии ничего страшного нет.
Рекомендую ввести пищевой дневник для
выявления продуктов, употребление которых
приводит к усилению вздутия живота. В
пищевом дневнике важно отражать время
приема пищи, всю еду и напитки в течение
дня, и время возникновения симптома, и
перечень симптомов, которые возникали за
день, кроме того, важно отмечать были ли в
течение дня стрессовые ситуации и
насколько сильные.

Соблюдайте Диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)

Вздутие могут усиливать газированные
напитки, в том числе, лимонады и пиво, а
также овощи и бобовые: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.

Оцените переносимость молока и других
молочных продуктов. При возникновении
вздутия живота или жидкого стула после их
употребления, можно заменить их на
безлактозное молоко или растительное
молоко, такое как соевое или миндальное
молоко.
Клетчатка (фрукты, овощи, крупы) должна
постепенно вводиться в диету в течение
недель.

Ограничить прием полиолсодержащих
продуктов :
искусственных подсластителий (мальтитол, сорбитол, ксилитол и изомальтоза)

Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней

Если не будет наблюдаться улучшений, то дообследоваться : скрининг целиакии (Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп. начать прием препаратов Фибраксин по 1-2 саше утром натощак 15 дней, Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней. Пробиолог СРК по 1 капс в сутки 30 дней, Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между едой 1-2 месяца.
Клиент
Марина, анализ на паразиты? Да методом парасеп делали , ничего не обнаружено
Гастроэнтеролог
Хорошо...
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . По анализам ничего критичного . Анемия легкой степени .
Вздутие живота может быть на фоне функциональных нарушений . Так же реакция организма на определенные продукты , поэтому рекомендую вести дневник питания : чтобы Отследить на какие продукты именно у вас такие симптомы .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подготовка к УЗИ кишечника
17 июля 2022
Полина
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
10 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Операция на кишечнике
16 марта 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина