СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышение давления при любой эмоциональной реакции

Здравствуйте! У моей мамы начало скакать давление, самое высокое доходило до 200. Она гипотоник, ее давление рабочее 110-120. В последнее время давление сложно контролировать. Ей 73 года, лежала в больнице, проверили сердце, все в норме, у неё нет гипертонии, как таковой. Назначили таблетки от давления и Тералиджен, последний ее успокаивал , но были головные боли от него, после 10 дней приема, давление опять начало прыгать, она боится пить Тералиджен. Если давление зависит от эмоционального состояния, к какому врачу обратиться? Неврологу?

43 года
15 Октября 2022·Просмотров: 1180·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте Наталья Порекомендовала бы подсоединить т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день и вечер так 2 мес
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
Можно дома по интернету самим читать Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов ,
Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям
Психомышечная тренировка ,Аутогенная тренировка (А.В .Алексеев ,А.Д Гиссен ) Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если давление зависит от эмоционального состояния, то лучше обратиться к психотерапевту, а также сдать ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Тералиджен, как и другие противотревожные препараты, действует только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты (тералиджен, атаракс, алпразолам).
Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон.
Можно использовать релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу + самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алина, здравствуйте! Если маме от Тералиджена не очень хорошо, она перестала пить его, до этого пила по 3 раза в день, в течение 10 дней, получается, что ей нужно подобрать новый препарат, чтобы убрать тревожность и другие стрессы? Так как таблетки от давления она пьёт, но давление скачет.

Да, нужно подобрать другой препарат, в идеале антидепрессант.
Также следует обратиться к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии, если препараты не держат давление.

Принятый ответ

Добрый вечер, Наталья. Если давление зависит от эмоционального состояния, то лучше обратиться к психотерапевту. Лечение должно включать в себя не только медикаментозную составляющую, но и обязательно психотерапию (работа с психологом). Частое явление от тералиджена в виде головной боли. Я бы порекомендовала Атаракс 25 мг начать с 1/2 таб утром и 1/2 таб на ночь. Плюс обязательно исключить патологию щитовидной железы (сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормональный профиль: ТТГ, свободный Т4 и АТ к ТПО, а с результатами уже показаться эндокринологу.) Всё же нужно исключить соматическую составляющую, поэтому также рекомендовала бы показаться очно неврологу для полноценного осмотра и объективной оценки неврологического статуса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Наталья, здравствуйте! Да, узи щитовидной железы она идёт делать на следующей неделе. Получается, что Тералиджен держал ее эмоции, но после того, как она перестала его пить все вернулось? Схема лечения , которую назначил врач кардиолог, помогала, в течение недели, после больницы, но там был Тералиджен. Потом давление пришло в норму и все было хорошо, она перестала пить от давления и Тералиджен, так как давление держалось на уровне 117. Но потом очередной стресс, в наше время и все пошло поехало.

Тогда это всё объясняет. препараты от давления должны приниматься на постоянной основе, их самостоятельно бросать нельзя. Вот и пошел синдром "отката", так называемый. Если давление стало сильно снижаться, бросать нельзя, необходимо идти к своему кардиологу для коррекции терапии. Тоже самое с тералидженом, резко бросать нельзя... Ни в коем случае...

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Наталья, спасибо! А если отмена Тералиджена из-за того, что ей не очень хорошо от него, как быть тогда?

Как я и написала в своем предыдущем ответе. Заменить препарат. Я лично очень люблю атаракс. Очень мягкий, с минимумом побочек. Попробуйте с 1/2 таб утром и 1/2 таб на ночь. Первые пару дней состояние может быть несколько приторможенное, не пугаемся,. это организм с ним будет знакомиться, потом они подружатся)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-атараксом по 125 мг утром+12,5 мг днем+25 мг на ночь-1 месяц
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее состояние нормализуется.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая описание тут больше тревожное расстройство на фоне возможно возраста и надо думать и подбирать медикаментозное лечение (в частности антидепрессанты и противотревожные препараты), тералиджен в целом тоже подойдет, они снижает уровень тревоги и переносится довольно хорошо, дозировку можно 5мг (1 таблетка на ночь), можно увеличивать до 2-3х таблеток в день спокойно.

Так же желательно получить комплексный курс, а именно:
1) Метаболические препараты (мексидол, цитофлавин);
2) Витамины группы В (тиамин, пиридоксин);
3) Ноотропы (пирацетам, пикамилон),
Все эти медикаменты нужны с целью улучшения кровотока сосудистого русла и улучшение общего обмена веществ.

Вы можете обратиться к врачу-неврологу по месту жительства и попробовать попросить направление на стационарное лечение для получения комплекса.

Если на тералиджен было плохо, то можно атаракс (1/2 таблетки днем и на ночь) или грандаксин по 1 таблетке утром и днем, в целом медикаментов довольно большое количество, которые могут стабилизировать работу нервной системы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.