Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1631115

Что вас беспокоит?

Головные боли после инсульта через год

Здравствуйте! Мне 26 лет. В сентябре прошлого года произошел ишемический инсульт. Последствий от него никаких я не ощущала, и до сих пор их нет. Единственное, что меня беспокоит-головная боль. В марте я стала их ощущать. Ежедневно практически с того момента я ощущаю иногда приятную иногда дискомфортную головную боль сдавливающего характера. Но при такой боли работать возможно. А иногда возникают головные боли такого же сдавливающего характера, но резкие, часто с тошнотой и бывает с рвотой. Такие боли у меня раза 4-5 с марта были. И у меня вопрос:это нормально, что головная боль от ишемического инсульта возникла только через полгода и до сих пор она есть?

Нет
26 лет
20 Октября 2023·Просмотров: 1878·Евгения, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте!
Через год после инсульта повторяли мрт головного мозга?
Головные боли односторонние/двусторонние?
Чем снимаете головные боли?

Офелия Игнатовна, здравствуйте! Спазмалгоном снимаю. Мрт проходила в сентябре- в результате написано было ОНМК в хронической стадии. Прикрепить, к сожалению не могу, не под рукой. Но мне интересно-такое бывает в мед практике, что через год боли продолжаются

Офелия Игнатовна, головные боли двухсторонние

Бывает но все зависит от особенностей инсульта
По возможности прикрепите мрт, выписки из стационара

Офелия Игнатовна, да хорошо. Но при малом очаге инсульта могут быть такие головные боли? И еще не подскажите, есть ли в медицине аппарат, который не причины, а сами головные боли распознает? На МРТ, насколько я знаю, головные боли не визуализируются, а на других аппаратах?

Нет к сожалению такого нет
МР ангиографию делали? (Сосуды смотреть с контрастом на МРТ аппарате)

Офелия Игнатовна, в этом году не делала

Необходимо повторить обследования

Офелия Игнатовна, я Вас поняла) а вообще, такое в практике бывает, что сильные головные боли с рвотой- симптом головной боли напряжения. Просто после инсульта я стала более эмоциональной и на все стала сильно реагировать. И я стала замечать, что такие приступы сильной головной боли с тошнотой у меня возникают, когда я не первую неделю уже стрессую. Но я прочитала, что при ГБН тошнота, как правило, не возникает. И у меня вопрос в следствии этого возник- в мед практике бывают случаи, что ГБН сопровождает тошнота?

Нет тошнота у вас действительно на фоне тревожности возникают
Головные боли напряжения не бывают с тошнотой
Но если есть тревожное расстройство то головные боли напряжение сопровождаются тошнотой

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите ваша выписку со стационара

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо ознакомиться со всеми вашими обследованиями , анализами и выпиской из стационара (про инсульт)

Татьяна Вячеславовна, под рукой, к сожалению, нет. Но я помню в сентябре делала мрт-там было указано НМК хронической стадии. Как появится возможность, сразу прикреплю. Скажите, пожалуйста, если и год назад в больнице все анализы( в том числе анализ крови, мочи и свертываемость крови были как у здоровой) и сейчас на МРТ только старые отклонения- такая головная боль может быть от инсульта? Я сначала думала-это боль напряжения, но меня тошнота смущает

Ну во-первых в головном мозге нет болевых рецепторов и от инсульта голова не болит,там другие причины головной боли,во вторых надо понять изменился ли характер головной боли в последние полгода? И какая причина инсульта у вас была? Антифосфолипидный синдром? Аномалия сосудов? Прием КОКов? Опишите подробнее какая головная боль сейчас беспокоит,как часто? По наследственности есть у кого-ниб мигрень?

Татьяна Вячеславовна, мигрени ни у кого нет, причину инсульта так и не установили. МРТ, МРТ ангиография, анализ крови, липограмма -все в порядке. Характер головной боли в течение полгода не менялась. Была мысль- что это головная боль напряжения, потому что все разы у меня возникала сильная боль, когда я в течение месяца сильно переживала. Но меня смущает тошнота и рвота. Такие симптомы бываю при головной боли напряжении?

Ну вообще учитывая , что именно стрессы запускают головную боль, можно подумать про ГБН , связанную с тревожным расстройством. Тошнота не очень характерна, поэтому надо проверить глазное дно у окулиста ( исключить внутричерепное давление), МРТ ангиографию стоит повторить , если прошло больше года. И потом как будет возможность прикрепить выписку и обследования - то прикрепите к вопросу, хорошо?

Принятый ответ

Здравствуйте.
А опишите пожалуйста вашу головную боль. Почему вы сыязываете её с перенесенным инсультом?Там такая же была?

Анастасия Владимировна, здравствуйте! Сразу после инсульта вообще ничего не было. Головная боль возникла через полгода. Как правило, головная боль терпимая и практически незаметная. А иногда бывают такие приступы с резкой болью и с тошнотой. Длятся эти боли от одного до трех дней. Ну разумеется, не целый день, утихают от обезболивающих, а потом опять начинаются. Характер боли при таких приступах сдавливающая обручом. Думала сначала, что на фоне инсульта это реакция на стресс. Но при стрессе разве бывают резкие перепады головные боли с тошното?

Пои приступах может быть все, что угодно, но то как вы описываете головную боль, больше походе на головную боль напряжения, которая может возникнуть как при эмоциональном напряжении, так и прич физических нагрузках. Надо понять , чтл является провокатором боли. В идеале повести дневник головной боли. Чем купируете боль?

Анастасия Владимировна, здравствуйте! Я вот тоже считала, сио это ГБН, так как каждый раз перед очередным приступом у меня в течение 2-4 недель стрессовые ситуации, а я после инсульта стала более эмоциональна. Вот эти приступы сильной головной боли с напряжением могут длиться от дня до трое суток. Курирую спазмалгоном или другими обезболивающими, что бывает в аптечке. Проходит не сразу, потом опять возникает, опять курирую и так на протяжении суток-трое. Головная боль по характеру сдавливающая как обруч. В принципе, я спокойна жила бы с этими мыслями, потому что по всем признакам похоже на ГБН. Меня только напрягает тошнота и рвота. Такое бывает при головной боли напряжения? И бывает, что головная боль напряжения длится несколько суток?

Головная ьоль напряжения может длится несколько суток. А вот тошнота и рвота для неё не характерны. Это может быт на фоне внгетативных влияний при головной боли напряжения. Или доп.патология. То есть надо выполнить мрт головного мозга, осмотр глазного дна и вести дневник головной боли с контролем АД

Анастасия Владимировна, спасибо большое за ответ. А что за вегетативное влияние?

Это когда интенсивная головная боль запускает определённые центры, в том числе и вегетативной нервной системы, при раздражение которых появляется тошнота и рвота.

Принятый ответ

Здравствуйте. Головная боль напряжения у вас по симптомам, она возникает как самостоятельное заболевание. Боль не терпеть,принимать НПВС: пенталгин, ибупрофен, цитрамон...
Но МРТ стоит повторить, так как есть тошнота и рвота. При тошноте метоклопромид.
Помимо этого очно к окулисту на осмотр глазного дна.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.