Боли в сердце — вопрос №1090696

Question

Боли в сердце — вопрос №1090696

Наталья

313 просмотров

17 октября 2022

Моей маме 90 лет. У нее часто аритмия. На постоянной основе даю ей по рекомендации врача Эликвис по 2,5мг утром и вечером и Сотогексал по 40 мг также утром и вечером. Болит сердце. вызывали скорую сняли ЭКГ поставили диагноз ИБС. Мерцательная аритмия и еще что-то неразборчиво (сигнальный лист в наличии). На следующий день пригласила врача. Врач выписал Клопидогрел СЗ 75мг 1 раз в сутки, Рамазид Н(12,5/5мг) 1/2 таблетки 1 раз в сутки. Инъекции Нейрокса и Актовегина. Боли не проходят, что можно давать именно для снятия боли

Возраст: 90

Хронические болезни: Пиелонефрит, хронический бронхит, аритмия

Вопрос закрыт

боль

сердце

аритмия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 17 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Причина болей может быть связана с позвоночником , грудной клеткой, изменениями со стороны сердца, лёгких, органов пищеварения. Одновременное назначение эликвиса и клопедогреля может увеличить риск кровотечений. На этом фоне небезопасно и применение нестероидных противовоспалительных препаратов с обезболивающей целью. Для назначения терапии надо уточнить причину болей.Нужен осмотр терапевта, невролога , при необходимости повторный вызов сп.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 октября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Если диагноз ИБС правомочен, а боли обусловлены стенокардией напряжения, купируются они нитратами (нитроглицерин, нитросорбид). Раз усмотрели ишемию на пленке, непонятно почему вашу маму оставили дома. Показана госпитализация.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 17 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Аркоксиа 90мг\сут под прикрытием нексиум 20мг. Моночинкве ретард 50мг\сут постоянно.

Пожаловаться

Наталья, 17 октября 2022

Клиент

Мария, добрый день! Аритмия у неё постоянно, но я слежу за этим.
Ранее ей выписывали нитроглицерин, но она его не принимала, т.к. ей после него было плохо.Сейчас уже 4й год она живет у меня, серьезных проблем с сердцем не было. в 2021 году, она переболела короновирусом, и в августе этого года похоже тоже, но в более легкой форме. Мы и она понимаем, что дело идет к завершению. Но как снять боль она тупая, как будто кто-то его сжимает. Иногда капаю Корвалол, иногда делаю Кетарол (всего 2 раза). Скорая посоветовала. Может ей подавать Бесопролол, она когда-то пила Конкор

Пожаловаться

Наталья, 17 октября 2022

Клиент

Мария, Сигнальный лист прикрепила. Боли не связаны с изменением положения тела..

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 17 октября 2022

Терапевт

В листе указано, что имеется фибрилляция предсердий, тахисистолический вариант. Каков уровень артериального давления и частота пульса в 1 минуту? С учётом тахисистолии, конечно, необходим приём препарата, урежающего ЧСС. Сотагексал как давно назначен вашей маме? Дело в том, что 40 мг-2 р/д - это минимальная, начальная дозировка. Здесь либо повышать дозу сотагексала, либо пробовать с пульсурежающей целью под контролем артериального давления заменить сотагексал на бисопролол, который при ИБС и с учетом возраста пациентки наиболее предпочтителен. Клопидогрель бы я не стала добавлять, всё-таки на фоне приема эликвиса и с учетом возраста может значительно возрасти риск кровотечений.
При сжимающих болях в сердце и при непереносимости нитратов можно попробовать добавить молсидомин (сиднофарм) по 2 мг - 1 -2 раза в день. Но под контролем артериального давления.
И в дополнение скажу, что рамизид не делят. В нём фиксированная комбинация рамиприла и гипотиазида.
Покажите маму кардиологу с результатами всех обследований, со свежей плёнкой экг, свежим заключением эхо-кг, с записями дневника артериального давления и частоты пульса, с результатами общего и развернутого биохимического анализа крови. Чтобы определиться с препаратами и дозировками, необходимо знать уровень креатинина крови, скорость клубочковой фильтрации.

Пожаловаться

Наталья, 17 октября 2022

Клиент

Мария,

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 17 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, болевой синдром связан с физиологической нагрузкой? Усиливается при движении?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 октября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Наталия. Совместное применение эликвис и клопидогреля не рекомендую, возрастает риск кровотечений. Возможно применение препарата кокарбоксилаза для укрепления мышцы сердца.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит в области сердца

1 ответ

26 мая 2019

Денис, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Заключение патологоанатома

4 ответа

25 сентября 2022

Настя, Челябинск

Вопрос закрыт

Риск преэклампсии и задержки развития плода.

5 ответов

2 ноября 2023

Алия, Уфа

Вопрос закрыт

Боль и опухлость в области камбаловидной мышцы

1 ответ

15 мая 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Молоко с кровью

3 ответа

3 ноября 2024

Мила, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дьяконова Мария Алексеевна, 17 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-17T13:39:56+03:00

Здравствуйте. Мерцательная аритмия - постоянная форма? Приступы стенокардии ранее были? Нитропрепаратами ваша мама ранее пользовалась? Опишите боли подробнее. Связаны ли они с изменением положения тела? Приложите , пожалуйста, фото сигнального листа.