Консультация терапевта /

Головокружение — вопрос №1092564

337 просмотров

Здравствуйте!
Около двух месяцев назад почувствовала сильное головокружение, на фоне обратилась к врачу неврологу (МРТ головы , норма, только есть киста верхнечелюстной пазухи), (МРТ шейного отдела, протрузии), (дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шейного отдела, небольшая вегесосудистая дистония). Невролог исключил потологии с его стороны.
Направил к эндокринологу, (узи щитовидной железы норма, анализы на гормоны, норма), (дефицит витаминов (йод, железо, витамин Д).
По словам эндокринолога головокружение может быть Из-за нехватки витаминов.
По кисте верхнечелюстной пазухи врачи отоларингологи направляют на удаление.
Дополнительно; мучаюсь с ним почти каждый день, закладывает уши, сонное состояние, прошу помочь куда обратится, что сдать, чтобы конкретно распознать причину ???? Что делать дальше ???? Или возможно все из-за нехватки витаминов !???
Или из-за кисту верхнечелюстной пазухи носа ??
Есть все обследования на руках, все анализы.
Помогите, хочу хотя бы заглушить это головокружение🙏🙏🙏
Из препаратов ноль реакции (бетагистин).

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! В первую очередь необходимо исключить анемию. Общий анализ крови в норме? Гемоглобин?
Когда возникает головокружение? Кружатся окружающие предметы или это предобморочное состояние?
Клиент
Фирюза, состояние туманности головы, как будто кружится голова изнутри и плывут предметы. Анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Фирюза,, состояние туманности головы, как будто кружится голова изнутри и плывут предметы. Анализы прикрепила
Терапевт
Аналищы посмотрела. Из значимого - недостаточность витамина д и дефицит железа. Витамин д и препараты железа принимали?
Повышение пролактина совсем незначительное.
Клиент
Фирюза, начала принимать
Терапевт
Тогда продолжить приём данных препаратов.
Может быть при дефиците такие жалобы.
Из-за кисты такие жалобы не могут.
Артериальное давление контролируете? Не бывает снижения/повышения давления?
Сердце бьется ритмично? Не бывает сердцебиения? Желательно пройти экг и холтер ( регистрация экг в течение суток) для исключения патологии сердца.
Если после восполнения дефицитов не пройдёт, то может быть Персистирующее постуральное перцептивное головокружение/ Психогенное головокружение (ПППГ). Это доброкачественное состояние. Возникает при повышенной тревожности. Для лечения применяется психотерапия и вестибулярная гимнастика.
Клиент
Фирюза, сердце обследовала, делала ЭКГ, узи сердца и холтер (по словам кардиолога, с сердцем все хорошо). Мин значение 48 ударов во сне, 160 при Физ нагрузке, сама замечаю, что сердце иногда бьется учащенно
Терапевт
Прикрепите, пожалуйста, заключение холтер.
Клиент
Фирюза, прикрепила
Терапевт
Да, по холтер все хорошо.
Сердцебиение не связано со стрессом? Тревожности нет?
Клиент
Фирюза, тревожность проявляется, у меня была очень сильная стрессовая ситуация приблизительно тоже около 2 месяцев назад.

Но, у меня такой вопрос сейчас в жизни все нормализовалось, нет ситуации за которые я могу так сильно переживать, а внутри получается тревожность осталась ?

Я не знаю как правильно сформулировать вопрос.

Я чувствую, что все хорошо, а чувство тревоги иногда проявляется.
Терапевт
Если есть тревожность, то это проработать совместно с психотерапевтом. Справиться с тревожностью самостоятельно очень тяжело. Это тоже требует лечения у врача - психотерапевта. Эффективна в этом случае психотерапия. Иногда могут назначить препараты для снижения тревожности. Хорошо работает магний . Например, магнев6 форте по 2 таблетки 2 раза в день в течение месяца.
Головокружение вполне может быть на фоне тревожности и дефицита железа.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
При выраженных дефицитах симптоматика возможна, c кистой связи нет, это случайная находка.
Анемию и железодефицит исключили, ферритин проверяли?
Возможен вариант психогенного головокружения, если склонны к тревоге.
Клиент
Алексей, анемии нет, железо дефицит, ферритин 13.5 мкг/л
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Да, нашел в ваших анализах, уровень ферритина достаточно низкий, небольшой дефицит витамина Д.
Мексидол вам не назначали?
В выписке также есть рекомендация посетить психотерапевта, не обращались?
Клиент
Алексей, не обращалась, назначили (без эффекта)
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
По возможности пройдите тестирование госпитальной шкалы тревоги HADS
Клиент
Алексей, нужно обращаться к психотерапевту?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Тест доступен в интернете, можете пройти пока сами.
Если наберете балов по тревоге, обратиться рекомендую.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Не увидела в анализах уровень ферритина . Эндокринолог вам назначал препараты железа , была ли положительная реакция на фоне приема ?
Терапевт
Здравствуйте.
Часто насморк мучает?
Уши не болят? не мокнут?
Клиент
Александр, насморка нет, бывает небольшая заложенность, но, само проходит, с ушами проблем нет
Терапевт
Препараты железа принимали , улучшения не было?
Клиент
Александр, препарат только начала принимать
Терапевт
Отлично , нужно продолжать принимать , результат заметите через 2-3 недели после приёма.
По-поводу кисты в/ч пазухи , рекомендую её удалить , так как она тоже может давать такие симптомы как , головокружение , заложенность в ушах.
Так как киста может закрывать соустье в/ч пазухи
Клиент
Александр, то, есть из-за кисты и из-за витаминов могу чувствовать постоянное головокружение ?
Терапевт
Да, всё верно
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Какую терапию, кроме бетагистина Вы получали?
Клиент
Игорь,мексидол, бетасерк, тералиджен.
(Массаж, фармапунктура, процедура Втэс).
Проходила неврологический лечебный курс
Терапевт, Кардиолог
В оак повышение лимфоцитов , моноцитов может указывать на активацию клеточного звена иммунитета. До болезни у Вас не было респираторных или других инфекций?
Клиент
Игорь, не могу с точностью ответить на этот вопрос, на инфекции не проверялась
Терапевт, Кардиолог
Причина головокружения могут быть связаны с нарушением микроциркуляции ( кровообращения) на уровне головного мозга. В этом случае подобная терапия неэффективна. Косвенно об изменениях микроциркуляции свидетельствуют дегененративные изменения структур позвоночника. Для уменьшения головокружения может быть эффективен А ктовегин по 1т 2 раза в день утром и в обед курсом минимум 2--е недели. Если почувствуете положительную динамику в первые дни, дозу препарата можно будет увеличить до 2 т 2-3 раза в день.
Терапевт, Кардиолог
На антитела к ковид не было анализа?
Клиент
Игорь, отрицательный
Терапевт, Кардиолог
Можно применить Актовегин. В первые же дни можно будет оценить эффективность.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Головокружение чаще на фоне психогенных проблем или приема лекарственных препаратов/бад, как побочный эффект.
Патология , которая может сопровождаться головокружением: неврологическая - вы исключили! лор патология - осмотр и диагностика органа слуха(пазухи тут не при чем!), а так же анемия! Железодефицит головокружение не вызывает.
В вашей ситуации исключите проблемы с внутренним ухом у сурдолога-оториноларинголога, далее психогенные причины с помощью шкалы HADS в интернете.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемение и иногда слабость в ногах
26 августа 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Терапевт, Психиатр
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...