Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1092564

Что вас беспокоит?

Головокружение

Здравствуйте! Около двух месяцев назад почувствовала сильное головокружение, на фоне обратилась к врачу неврологу (МРТ головы , норма, только есть киста верхнечелюстной пазухи), (МРТ шейного отдела, протрузии), (дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шейного отдела, небольшая вегесосудистая дистония). Невролог исключил потологии с его стороны. Направил к эндокринологу, (узи щитовидной железы норма, анализы на гормоны, норма), (дефицит витаминов (йод, железо, витамин Д). По словам эндокринолога головокружение может быть Из-за нехватки витаминов. По кисте верхнечелюстной пазухи врачи отоларингологи направляют на удаление. Дополнительно; мучаюсь с ним почти каждый день, закладывает уши, сонное состояние, прошу помочь куда обратится, что сдать, чтобы конкретно распознать причину ???? Что делать дальше ???? Или возможно все из-за нехватки витаминов !??? Или из-за кисту верхнечелюстной пазухи носа ?? Есть все обследования на руках, все анализы. Помогите, хочу хотя бы заглушить это головокружение🙏🙏🙏 Из препаратов ноль реакции (бетагистин).

22 года
18 Октября 2022·Просмотров: 359·Анжелика

Здравствуйте! В первую очередь необходимо исключить анемию. Общий анализ крови в норме? Гемоглобин?
Когда возникает головокружение? Кружатся окружающие предметы или это предобморочное состояние?

Фирюза, состояние туманности головы, как будто кружится голова изнутри и плывут предметы. Анализы прикрепила

Фирюза,, состояние туманности головы, как будто кружится голова изнутри и плывут предметы. Анализы прикрепила

Аналищы посмотрела. Из значимого - недостаточность витамина д и дефицит железа. Витамин д и препараты железа принимали?
Повышение пролактина совсем незначительное.

Фирюза, начала принимать

Тогда продолжить приём данных препаратов.
Может быть при дефиците такие жалобы.
Из-за кисты такие жалобы не могут.
Артериальное давление контролируете? Не бывает снижения/повышения давления?
Сердце бьется ритмично? Не бывает сердцебиения? Желательно пройти экг и холтер ( регистрация экг в течение суток) для исключения патологии сердца.
Если после восполнения дефицитов не пройдёт, то может быть Персистирующее постуральное перцептивное головокружение/ Психогенное головокружение (ПППГ). Это доброкачественное состояние. Возникает при повышенной тревожности. Для лечения применяется психотерапия и вестибулярная гимнастика.

Фирюза, сердце обследовала, делала ЭКГ, узи сердца и холтер (по словам кардиолога, с сердцем все хорошо). Мин значение 48 ударов во сне, 160 при Физ нагрузке, сама замечаю, что сердце иногда бьется учащенно

Прикрепите, пожалуйста, заключение холтер.

Фирюза, прикрепила

Да, по холтер все хорошо.
Сердцебиение не связано со стрессом? Тревожности нет?

Фирюза, тревожность проявляется, у меня была очень сильная стрессовая ситуация приблизительно тоже около 2 месяцев назад.

Но, у меня такой вопрос сейчас в жизни все нормализовалось, нет ситуации за которые я могу так сильно переживать, а внутри получается тревожность осталась ?

Я не знаю как правильно сформулировать вопрос.

Я чувствую, что все хорошо, а чувство тревоги иногда проявляется.

Принятый ответ

Если есть тревожность, то это проработать совместно с психотерапевтом. Справиться с тревожностью самостоятельно очень тяжело. Это тоже требует лечения у врача - психотерапевта. Эффективна в этом случае психотерапия. Иногда могут назначить препараты для снижения тревожности. Хорошо работает магний . Например, магнев6 форте по 2 таблетки 2 раза в день в течение месяца.
Головокружение вполне может быть на фоне тревожности и дефицита железа.

Здравствуйте.
При выраженных дефицитах симптоматика возможна, c кистой связи нет, это случайная находка.
Анемию и железодефицит исключили, ферритин проверяли?
Возможен вариант психогенного головокружения, если склонны к тревоге.

Алексей, анемии нет, железо дефицит, ферритин 13.5 мкг/л

Да, нашел в ваших анализах, уровень ферритина достаточно низкий, небольшой дефицит витамина Д.
Мексидол вам не назначали?
В выписке также есть рекомендация посетить психотерапевта, не обращались?

Алексей, не обращалась, назначили (без эффекта)

По возможности пройдите тестирование госпитальной шкалы тревоги HADS

Алексей, нужно обращаться к психотерапевту?

Тест доступен в интернете, можете пройти пока сами.
Если наберете балов по тревоге, обратиться рекомендую.

Здравствуйте . Не увидела в анализах уровень ферритина . Эндокринолог вам назначал препараты железа , была ли положительная реакция на фоне приема ?

Здравствуйте.
Часто насморк мучает?
Уши не болят? не мокнут?

Александр, насморка нет, бывает небольшая заложенность, но, само проходит, с ушами проблем нет

Препараты железа принимали , улучшения не было?

Александр, препарат только начала принимать

Отлично , нужно продолжать принимать , результат заметите через 2-3 недели после приёма.
По-поводу кисты в/ч пазухи , рекомендую её удалить , так как она тоже может давать такие симптомы как , головокружение , заложенность в ушах.
Так как киста может закрывать соустье в/ч пазухи

Александр, то, есть из-за кисты и из-за витаминов могу чувствовать постоянное головокружение ?

Да, всё верно

Здравствуйте! Какую терапию, кроме бетагистина Вы получали?

Игорь,мексидол, бетасерк, тералиджен.
(Массаж, фармапунктура, процедура Втэс).
Проходила неврологический лечебный курс

В оак повышение лимфоцитов , моноцитов может указывать на активацию клеточного звена иммунитета. До болезни у Вас не было респираторных или других инфекций?

Игорь, не могу с точностью ответить на этот вопрос, на инфекции не проверялась

Причина головокружения могут быть связаны с нарушением микроциркуляции ( кровообращения) на уровне головного мозга. В этом случае подобная терапия неэффективна. Косвенно об изменениях микроциркуляции свидетельствуют дегененративные изменения структур позвоночника. Для уменьшения головокружения может быть эффективен А ктовегин по 1т 2 раза в день утром и в обед курсом минимум 2--е недели. Если почувствуете положительную динамику в первые дни, дозу препарата можно будет увеличить до 2 т 2-3 раза в день.

На антитела к ковид не было анализа?

Игорь, отрицательный

Можно применить Актовегин. В первые же дни можно будет оценить эффективность.

Здравствуйте. Головокружение чаще на фоне психогенных проблем или приема лекарственных препаратов/бад, как побочный эффект.
Патология , которая может сопровождаться головокружением: неврологическая - вы исключили! лор патология - осмотр и диагностика органа слуха(пазухи тут не при чем!), а так же анемия! Железодефицит головокружение не вызывает.
В вашей ситуации исключите проблемы с внутренним ухом у сурдолога-оториноларинголога, далее психогенные причины с помощью шкалы HADS в интернете.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.