Консультация педиатра /

Кашель поверхностный у ребенка — вопрос №1092668

612 просмотров

Здравствуйте. Через неделю после болезни у ребенка 6 лет появился кашель поверхностный, началось все в ночь с 11 на 12 октября, в течении двух ночей был приступообразный кашель, днём всё спокойно, без признаков простуды ни насморка, ни кашля. В пятницу в обеденный сон начала кашлять до рвотного рефлекса, встала после сна как будто ничего и не было, пятничная ночь опять с кашлем. В субботу в течении дня появилось подкашливание и кхеканье, обратились в этот же день к Лору на осмотр, нос, уши всё спокойно, задняя стенка горла слегка имеет покраснение и рыхлая, врач выписала граммидин рассасывать и Назонекс в горло, зодак на тот момент мы уже принимали, она нам его оставила. В воскресенье и понедельник частота кашля увеличилась и в течении дня стал появлятся приступообразный, ночью так же с кашлем. В понедельник было принято решение начать давать омнитус, легче не стало, во вторник утром решили поехать на прием к педиатру, пока собирались, начала очень сильно закашливаться прям до рвоты, минут 5 так кашляла еле сняли приступ теплой водой. Педиатр осмотрела, к лечению добавила поульмикорт 250 2 раза в день, омнитус по 5 мл 3 р в день, зодак по 10 кап 2 раза в день, нош па по пол таблетки 2 раза в день. Кашель сегодня практически поверхностный, пару раз был влажноватый. Прошли рентген, сдали кровь из пальца. Подскажите пожалуйста как снять такие приступы если теплое питье не помогает, и как лечить?

Возраст: 6

Хронические болезни: Отсутствуют хронические болезни
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
При хорошей переносимости попробуйте молоко со сливочным маслом, если дело в верхних дыхательных путях,то хорошо помогает.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

При таком кашле желательно обследование: кровь на IgM и IgG к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.
Клиент
Ангелина, я сегодня врачу так же предположение по поводу коклюша сказала, педиатр мне сказал что ребенок вакцинированный АКДС и это вряд-ли мог заболеть коклюшем
Клиент
Ангелина, а приступ кашля как снимать, когда сильно закашливается?
Педиатр
Если привит, то вероятность маленькая, но она есть.
Анализы стоит сдать.

При приступе попробуйте сделать ингаляцию с физраствором
Клиент
Ангелина, скажите пожалуйста а пульмикорт в данном случае лишним не будет?
Педиатр
Нет, не будет.
Дышите 3 дня точно, далее смотрим по эффективности
Педиатр
2 ингаляции в день с пульмикортом и по необходимости просто с физраствором
Клиент
Ангелина, скажите пожалуйста, так как врач не назначил анализы на коклюш, то данное лечение будет эффективно при коклюше или паракоклюше, или при таких заболеваниях обязательно необходим антибиотик?
Педиатр
Как правило у привитых детей коклюш протекает легко и необходимости в антибиотиках нет.
В случае микоплазмы или хламидий потребуется антибиотик.
Клиент
Ангелина, скажите пожалуйста, если это коклюш все таки, то стоит нам ждать влажного кашля. Вы уж извините за навязчивость, просто переживаю. Микоплазма и хламидии наверное воздушнокапельным путем не подцепить, поэтому их и исключаю.
Педиатр
Нет, влажного кашля не будет, он просто будет становиться реже.

Микоплазмы и хламидии( респираторные) как раз очень легко передаются воздушно- капельным путём, поэтому они наоборот более вероятны
Клиент
Ангелина, получается если это микоплазма или хламидиоз в любом случае антибиотик нужно подключать, без него никак? Просто недели 2 назад только пропили зинат, был очень сильный кашель, 3 дня принимали антибиотик и все прошло
Клиент
Ангелина, ещё заметила, что эти два дня к вечеру кашель усиливается, лимфоузлы шейные не увеличены что самое интересное и из носа ничего не выделяется
Клиент
Ангелина, да и температура все дни 36-36,5
Педиатр
Чаще всего при данных инфекциях и нет температуры и прочих симптомов кроме длительного навязчивого кашля.

Эффективны антибиотики группы макролидов курсом 7-10 дней
Клиент
Ангелина, можно будет завтра вам сюда прикрепить анализ крови?
Педиатр
Да, конечно.
Сообщите, как прикрепите
Клиент
Ангелина, Добрый день. Фото анализов прикрепила. Сегодня были у врача с рентгеном, по рентгену все хорошо. Врач поставила микоплазмоз, сказала сейчас полно детей идут эти дни с такой болезнью, у многих подтвердился диагноз
Клиент
Ангелина, к лечению был назначен сумамед, 1й день 5 мл, 2й-3-4-5 дни по 2.5 мл. Подскажите пожалуйста возможно вы добавите корректировки в приеме антибиотика?
Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК острых воспалительных изменений нет, он в норме.
Это типично для данных инфекций.
Какой вес ребенка?
Клиент
Ангелина, 23-24 кг
Клиент
Ангелина, 6 лет
Клиент
Ангелина, скажите пожалуйста сумамед в этом случае поможет в лечении?
Педиатр
При подтвержденной микоплазменной инфекции необходим курс 10 дней из рассчета 10 мг/кг в сутки.
На вес ребенка, если брать суспензию 200 мг/5 мл выходит по 6 мл раз в день 10 дней
Педиатр
Вам назначено как при обычном ОРИ, но если инфекция микоплазменная или хламидийная после такого лечения высокий риск рецидива
Клиент
Ангелина, а рассчитайте пожалуйста дозировку в таблетках, сейчас посмотрела суспензии в аптеках нет
Педиатр
Какие таблетки купили?
250 или 500 мг?
Клиент
Ангелина, 250 мг
Клиент
Ангелина, капсулы точнее 250 мг
Клиент
Ангелина, Азитромицин капсулы 250 мг
Педиатр
В таком случае разделить не получится ребенку нужно 230-240 мг, пейте по целой раз в день, ничего страшного
Клиент
Ангелина, 10 дней? Семи днями не обойдёмся? Спрашиваю потому что буквально недели 2 назад пили антибиотик зиннат
Педиатр
В идеале конечно инфекция должна быть подтверждена лабораторно, если случаев действительно много с подтверждением+ клиника типичная, то все же лучше полный курс
Клиент
Ангелина, в том то и дело врач на доп анализы не отправила, да и по статистики у них она сказала полно детей идут с таким кашлем, несколько человек сдали с ее участка и у них подтвердилась эта инфекция, и я так понимаю нам поэтому врач и предположила эту инфекцию, но лечение назначила обычное получается
Педиатр
Да, лечение назначенно не для борьбы с микоплазмой.
Но в Вашей ситуации лучше пропить 10 дней, чем потом повторно пить ещё больший курс препаратов
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, большое спасибо за вашу помощь
Педиатр
Здравствуйте. а результаты крови можно прикрепить?симптомы похожи на коклюш или паракоклюш, ребёнок привит от коклюша?Сдайте анализ крови на антитела к коклюшу и паракоклюшу.
Клиент
Ольга, кровь пока ещё не готова. Могу прикрепить аудиозапись кашля
Клиент
Ольга, к сожалению сайт не позволяет прикрепить аудиозапись
Клиент
Ольга, АКДС делали
Педиатр
добрый день. Такой приступообразный кашель до рвоты характерен для коклюша, хламидийной инфекции. кашель такой можно остановить приемом противокашлевых препаратов, как омнитус, ингаляциями пульмикорта, спокойной обстановкой вокруг ребенка в момент приступа.Хламидийная и микоплазменная инфекция лечится приемом антибиотиков определенной группы, поэтому важно обследование ребенка для уточнения природы заболевания.
Клиент
Раиса, спасибо. Да омнитус принимаем, пульмикорт с сегодняшнего дня начали дышать
Педиатр
Это лечение необходимо продолжит в течение 5-7 дней под наблюдением педиатра. Здоровья вам.
Клиент
Раиса, скажите пожалуйста, так как врач не назначил нам анализы на коклюш, сможем ли мы тем лечением что нам выписали вылечить его, если вдруг окажется что это он?
Клиент
Раиса, прививались Пентаксимом
Педиатр
Коклюш у вас исключен, так как вы прививались пентаксимом или ребенок может переносить болезнь легко. Специфического лечения от коклюша нет. Этого лечения достаточно. что назначил доктор.
Клиент
Раиса, скажите пожалуйста при микоплазменной инфекции лечение какое должно быть и в течении какого периода?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель
9 июня 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда