Что вас беспокоит?
Сухой кашель
Добрый день! Неделю мучаюсь с сухим кашлем. В прошлом месяце начался сухой кашель, покраснел бок языка и щеки. Пошла к лору, она посмотрела эндоскопом, сказала раздраженное горло и язык с белым налетом (похожим на молочницу). Посев брать не стала, прописала ингаляции фурацилином, щадящую диету. Кашель поверхностный, может не быть целый день, появляется когда сушит горло. После лора кашель прошел. Но в этом месяце вернулся. Сейчас делаю ингаляции фурацилином, т.к в прошлом месяце не делала, кашель прошел я брызгала стопангином. Очень переживаю почему он появился снова.
Здравствуйте, смотрю файл
По фото есть налёт белесоватый, поэтому необходимо сдать мазок с зева + жалобы повторяются.
Изжога, горечь во рту беспокоит?
Евгения Сергеевна, спасибо за ответ. Горечи нет, изжоги тоже. Лор подозревает внежелудочное проявление рефлюкса.
Такого не бывает.
Бывает рефлюкс- это заброс содержимого желудка в пищевод и выше.
Можно начать приём Нольпаза 40 мг утром, до еды 10 дней
Евгения Сергеевна, я сейчас как раз пропиваю курс разо и весмуты, мне гастроэнтеролог прописывала пить два раза в год. Фгс делала два раза в октябре и январе по фгс рефлюкса нет.
Еще у меня на языке сбоку есть покраснение это связные вещи?
Стоит сдавать анализ крови?
По крови необходим полный анализ крови, СОЭ
Ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( т. при снижении данных показателей может быть такой язык)
Евгения Сергеевна, последний раз сдавала кровь в октябре феритин был повышен, в 12, в 9 в норме. Но я понимаю что это давно было
Да, хорошо бы посмотреть в данное обострение.
Евгения Сергеевна, подскажите, пожалуйста, стоить продолжать делать ингаляцию с фурацилином?
Да, их можно делать
Евгения Сергеевна, спасибо. Тогда конда сдам анализы, напишу вам
Евгения Сергеевна, извините, хотела еще спросить глабулин Е стоит сдаватб, или иозинофилы в клиническом анализе покажут если это аллергический кашель?
Принятый ответ
Эозинофилы могут повышаться при глистной инвазии и на фоне аллергии.
Поэтому при их повышении рекомендуется сдать IgE и кал методом парасепт.
Евгения Сергеевна, поняла, спасибо
Евгения Сергеевна, добрый вечер! Сдала анализы, посмотрите, пожалуйста, какое дальнейшее лечение стоит провести? Сегодня начала делать ингаляции пульмикортом с физраствором.
Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса, рентген органов грудной клетки. Пока симптоматическое лечение ингаляции 2 мл Пульмикорт и 2 мл физ раствора 2 раза в день 5 -7 дней. Скорейшего выздоровления Вам!
Елена Вячеславовна, спасибо за ответ! Кашель поверхностный как будто из горла а не с легких. Подскажите, пожалуйста, а ингаляция фурацилином не поможет нужно пульмикорт?
Нет, ингаляции с фурацилином однозначно не подходит
Елена Вячеславовна, спасибо
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
По описанию вероятны как вирусная инфекция так и аллергия, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на общий IgE.
Лечение - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Сергей Николаевич, спасибо за ответ! Я сейчас лечу гастрит, пью весмуту, у нее написано в инструкции что может меняться анализ крови, наверное сейчас если сдам анализ будет не понятно?
Кашель верхний, начинает шекотать в горле
Пожалуйста!
Данный препарат не вносит существенных изменений в указанные анализы; анализы можно сдавать на фоне лечения данным препаратом.
Сергей Николаевич, спасибо
Пожалуйста!
Сергей Николаевич, добрый вечер! Сдала анализы, посмотрите, пожалуйста, какое дальнейшее лечение стоит провести? Сегодня начала делать ингаляции пульмикортом с физраствором. Еще хотела уточнить, после пульмикорта усилился кашель, как будто пытается что-то откашлется, такое может быть? Или это совпадение?
Здравствуйте.
По результатам анализов - признаки перенесенной вирусной инфекции; лечение пульмикортом - показано.
Пульмикорт - не усиливает кашель.
Сергей Николаевич, больше не чего не нужно? Продолжать пульмикорт?
Да, если кашель остается - продолжать пульмикорт.
Сергей Николаевич, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте!
Нужно сделать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам/антимикотикам.ОАК, СРБ, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергического кашля.
Пройти ФГДС для исключения рефлюксной болезни.
К лечению - нольпаза 20 мг утром, 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день, 14 дней
Анастасия Александровна, добрый день! Спасибо за ответ! Я сейчас пью разо и весмута, мне гастроэнтеролог прописывала 2 раза в год пропивать. Фгс делала в октябре и январе, рефлюкса нет. Но Лор подозревает что всетаки есть. Анализы крови можно сдавать при принятии данных препаратов?
Можно, ложных отклонений не будет
Анастасия Александровна, спасибо
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, срб.
Принимайте при сухом кашле омнитус 1т 3 раза в день 7 дней
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Проведите планово фгдс и узи брюшной полости.
С результатами консультация гастроэнтеролога.
Хайшат Нарзановна, добрый день! Фгс и узи делала в октябре и еще раз фгс делала в январе, рефлюкса нет но был гастродэоденит. Анализы сдала. Вы предполагаете что это желудок виноват в кашле?
Подскажите, пожалуйста, я сейчас делаю ингпляцию фурацилином, ее стоит доделать? Осталось три дня, или сразу начать с завтрашнего дня пульмикорт? И подскажите пожалуйста при ингаляции пульмикортом, вдыхать нужно ртом или носом?
Переходите сразу на ингаляции нейбулайзером пульмикортом с помощью маски для ингаляции.
Хайшат Нарзановна, а дышать через маску ртом или носом? Спасибо
Носом.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 202248 ответов