Консультация кардиолога /

Сердечная недостаточность — вопрос №1092900

744 просмотра

Подскажите пожалуйста. Можно ли судить о сердечной недостаточности IIФК, если на ВЭМ двойное произведение показало 240 единиц? Также, есть ВПС двухстворчатый аортальный клапан с регургитацией 2 степени, регургитация митрального и трикуспидального клапанов 1-2 степени.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертония 2 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, для постановки сердечной недостаточности нужны данные эхо кг. Сдла масса миокарда, скорость, регургитации и тд.
По вэм не судят о степени сердечной недостаточности
Клиент
Мария, здравствуйте. Приложил к вопросу сканы узи и вэм от 2019 года. Не найду там этих параметров, которые вы написали. Подскажите пожалуйста, можно ли сказать о том,что у меня комбинированный порок сердца исходя из того, что регургитация есть у трёх клапанов, плюс порок аортального клапана? Дело в том, что бьюсь с военной комиссией для получения категории Д. Мне хотят поставить категорию В.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Нет, комбинированный, это не сумма всех изменений, а наличие на одном клапан признаков стеноща и недостаточности.
По данным эхо от 19 года, полноправно ставят группу в, вам надо переделать эхо кг (хотя бы для себя), тк имелась тенденция к увеличению полостей сердца, от этого могла развиться недостаточность. Сдла была 28 это норма.
И уже по данным свежего эхо, можно вести разговор о изменении категории здоровья.
По поводу мобилизации, вы можете прийти с этим результатом, с целью, что вас отправят на дообследование. Но, гарантий, что отправят, я дать не могу
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Врождённые или приобретенные пороки сердца с ХСН ФК1 и (или) регургитацией 2 степени относятся к пункту б с умеренным нарушением функции. Это или категория Д (не годен) или В( ограничено годен) в зависимости от графы. По результатам ВЭМ у Вас высокая толерантность к физической нагрузке. Для решения вопроса о категории необходимо пройти обследование у кардиолога . Могло измениться УЗИ ( недостаточность 2 степени, показатели ФВ). Необходим холтер . Там тоже могут быть зарегистрированы определённые нарушения ритма. По результатам обследования может измениться категория.
Клиент
Игорь, здравствуйте. Результат узи последний прикреплён.
Терапевт, Кардиолог
Если Вы проходите по графе 3, то у Вас , наверное, вопрос между категорией В и Б?
Клиент
Игорь, по графе 1
Терапевт, Кардиолог
Вам не 37 лет . Вы на призыве впервые? Не состояли в моб резерве?
Клиент
Игорь, мне 37 лет. Служил.
Кардиолог
Здравствуйте, Дмитрий .
Вот нашла такую информацию ст.42 расписания болезней к пункту "б" относятся:-врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитацией 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов. По графе 1 категория годности выносится - Д, не годен к военной службе
Кардиолог
Дмитрий , кроме того , по Эхо - кардиографии у Вас тенденция к увеличению левого предсердия , правого предсердия , увеличена толщина межжелудочковой перегородки- это косвенные признаки хронической сердечной недостаточности
Клиент
Юлия, как это всё доказать нашему кардиологу?
Кардиолог
Дмитрий , так и скажите этому кардиологу , как я Вам написала
Кардиолог
Дмитрий. , а что говорят Ваши кардиологи ?
Клиент
Юлия, можно сказать, что ничего не говорят...в нашем городе их нет и терапевт из военной комиссии хочет поставить группу годности В, опираясь только на гипертоническую болезнь. ВПС и регургитацию всех клапанов не хотят видеть. Говорят, что если хсн0,значит группа В и точка. В Твери кардиологи друг за другом переписывают диагноз неправильно. А ведь в диагнозе для правильной постановки группы годности нужно прописать практически также, как в статье 42 расписания болезней.
Подскажите пожалуйста, всё в совокупности и порок клапана и регургитацию других клапанов можно назвать комбинированным пороком?
Клиент
Юлия, могу Вам прислать заключения двух кардиологов.
Кардиолог
Дмитрий., на данный момент ситуация такая : Врожденный порок сердца: двустворчатый аортальный клапан с его дисфункцией - регургитацией 2 степени .
Осложнение этого диагноза - вполне можно поставить ХСН 1 функционального класса , для этого не обязательно чтобы подпадали какие - то параметры , достаточно наличия одышки в жалобах , также общей слабости , Вам нужно на это упор делать . Ещё доказать 1 функциональный класс можно с помощью теста 6 минутной ходьбы , настаивайте на его проведении !!!
Возможно у Вас и спорная ситуация , но все зависит в какое русло все направить !! Понимаете ?!
Кардиолог
И уже 1 функц класс ХСН и Ваш Врожденный порок сердца это категория Д
Клиент
Юлия, у нас к сожалению этот тест не делают, даже в Областной больнице, есть только ВЭМ и холтэр.А как направить в это русло разговор, я не знаю...
Кардиолог
Дмитрий, я поняла. Делайте упор на жалобы: одышка при минимальной физической нагрузке ( подъем на 2-3 этаж), общая слабость , периодические отеки нижних конечностей . И суточный монитор экг сделайте ! У Вас на ВЭМ - были экстрасистолы
Кардиолог
И вообще у Вас по узи сердца- расширение предсердий , это достаточно серьезное основание для установки ХСН 1 функц класс
Клиент
Юлия, тогда на это и будем давить. Спасибо Вам огромное, Вы кардиолог с большой буквы и просто замечательный человек!!!! Побольше бы таких врачей!!!!
Кардиолог
Дмитрий, крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя!!!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо Вам большое!!!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими обследованиями.
По данным эхокардиографии у вас нет данных за нарушение сердечной недостаточности 2а или 2б класс.
Клиент
Регина, здравствуйте. А можно ли судить об 1ФК?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да возможна в силу вашего порока
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, сердечная недостаточность это как правило признаки клинические, по результатам предоставленной информации, сердечной недостаточности у Вас нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Недостаточность аортального клапана
10 августа 2019
Фариза, Кокшетау
Вопрос закрыт
Высокая температура и ВПС
5 декабря 2022
Оксана, Омск
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ, холтера и узи сердца
31 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Яна Александровна Шишмарина
55 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир