Что вас беспокоит?
Сердечная недостаточность
Подскажите пожалуйста. Можно ли судить о сердечной недостаточности IIФК, если на ВЭМ двойное произведение показало 240 единиц? Также, есть ВПС двухстворчатый аортальный клапан с регургитацией 2 степени, регургитация митрального и трикуспидального клапанов 1-2 степени.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, для постановки сердечной недостаточности нужны данные эхо кг. Сдла масса миокарда, скорость, регургитации и тд.
По вэм не судят о степени сердечной недостаточности
Мария, здравствуйте. Приложил к вопросу сканы узи и вэм от 2019 года. Не найду там этих параметров, которые вы написали. Подскажите пожалуйста, можно ли сказать о том,что у меня комбинированный порок сердца исходя из того, что регургитация есть у трёх клапанов, плюс порок аортального клапана? Дело в том, что бьюсь с военной комиссией для получения категории Д. Мне хотят поставить категорию В.
Нет, комбинированный, это не сумма всех изменений, а наличие на одном клапан признаков стеноща и недостаточности.
По данным эхо от 19 года, полноправно ставят группу в, вам надо переделать эхо кг (хотя бы для себя), тк имелась тенденция к увеличению полостей сердца, от этого могла развиться недостаточность. Сдла была 28 это норма.
И уже по данным свежего эхо, можно вести разговор о изменении категории здоровья.
По поводу мобилизации, вы можете прийти с этим результатом, с целью, что вас отправят на дообследование. Но, гарантий, что отправят, я дать не могу
Здравствуйте! Врождённые или приобретенные пороки сердца с ХСН ФК1 и (или) регургитацией 2 степени относятся к пункту б с умеренным нарушением функции. Это или категория Д (не годен) или В( ограничено годен) в зависимости от графы. По результатам ВЭМ у Вас высокая толерантность к физической нагрузке. Для решения вопроса о категории необходимо пройти обследование у кардиолога . Могло измениться УЗИ ( недостаточность 2 степени, показатели ФВ). Необходим холтер . Там тоже могут быть зарегистрированы определённые нарушения ритма. По результатам обследования может измениться категория.
Игорь, здравствуйте. Результат узи последний прикреплён.
Если Вы проходите по графе 3, то у Вас , наверное, вопрос между категорией В и Б?
Игорь, по графе 1
Вам не 37 лет . Вы на призыве впервые? Не состояли в моб резерве?
Игорь, мне 37 лет. Служил.
Здравствуйте, Дмитрий .
Вот нашла такую информацию ст.42 расписания болезней к пункту "б" относятся:-врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитацией 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов. По графе 1 категория годности выносится - Д, не годен к военной службе
Дмитрий , кроме того , по Эхо - кардиографии у Вас тенденция к увеличению левого предсердия , правого предсердия , увеличена толщина межжелудочковой перегородки- это косвенные признаки хронической сердечной недостаточности
Юлия, как это всё доказать нашему кардиологу?
Дмитрий , так и скажите этому кардиологу , как я Вам написала
Дмитрий. , а что говорят Ваши кардиологи ?
Юлия, можно сказать, что ничего не говорят...в нашем городе их нет и терапевт из военной комиссии хочет поставить группу годности В, опираясь только на гипертоническую болезнь. ВПС и регургитацию всех клапанов не хотят видеть. Говорят, что если хсн0,значит группа В и точка. В Твери кардиологи друг за другом переписывают диагноз неправильно. А ведь в диагнозе для правильной постановки группы годности нужно прописать практически также, как в статье 42 расписания болезней.
Подскажите пожалуйста, всё в совокупности и порок клапана и регургитацию других клапанов можно назвать комбинированным пороком?
Юлия, могу Вам прислать заключения двух кардиологов.
Дмитрий., на данный момент ситуация такая : Врожденный порок сердца: двустворчатый аортальный клапан с его дисфункцией - регургитацией 2 степени .
Осложнение этого диагноза - вполне можно поставить ХСН 1 функционального класса , для этого не обязательно чтобы подпадали какие - то параметры , достаточно наличия одышки в жалобах , также общей слабости , Вам нужно на это упор делать . Ещё доказать 1 функциональный класс можно с помощью теста 6 минутной ходьбы , настаивайте на его проведении !!!
Возможно у Вас и спорная ситуация , но все зависит в какое русло все направить !! Понимаете ?!
И уже 1 функц класс ХСН и Ваш Врожденный порок сердца это категория Д
Юлия, у нас к сожалению этот тест не делают, даже в Областной больнице, есть только ВЭМ и холтэр.А как направить в это русло разговор, я не знаю...
Дмитрий, я поняла. Делайте упор на жалобы: одышка при минимальной физической нагрузке ( подъем на 2-3 этаж), общая слабость , периодические отеки нижних конечностей . И суточный монитор экг сделайте ! У Вас на ВЭМ - были экстрасистолы
И вообще у Вас по узи сердца- расширение предсердий , это достаточно серьезное основание для установки ХСН 1 функц класс
Юлия, тогда на это и будем давить. Спасибо Вам огромное, Вы кардиолог с большой буквы и просто замечательный человек!!!! Побольше бы таких врачей!!!!
Принятый ответ
Дмитрий, крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя!!!
Юлия, спасибо Вам большое!!!
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими обследованиями.
По данным эхокардиографии у вас нет данных за нарушение сердечной недостаточности 2а или 2б класс.
Регина, здравствуйте. А можно ли судить об 1ФК?
Да возможна в силу вашего порока
Добрый день, сердечная недостаточность это как правило признаки клинические, по результатам предоставленной информации, сердечной недостаточности у Вас нет
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20211 ответ
- 29 Декабря 20218 ответов
- 29 Марта 20246 ответов
- 13 Сентября 202411 ответов