Консультация педиатра /

Лечение стрептококка — вопрос №1093059

7235 просмотров

Здравствуйте, ребёнок 6 лет. Болеет с 08.10.22 (боль в горле, температура до 38.1, голов. Боль, слабость, увеличены задние затылочные лимфоузлы - со слов врача ), на 5й день сыпь на лице, быстро прошла. Обострились аденоиды. Сейчас покашливание, температура периодически до 37.0, слабость. Со слов врача - красное рыхлое горло (я не вижу). Подозревали энтеровирус /герпесвирус (ребёнок носитель ВЭБ). Высеяли БГСА, как я поняла. Нужно ли его лечение или это носительство? Если нужно, то каким лучше антибиотиком (бисептол/эритромицин /бициллин - врач говорит, исходя из а/б чувств. Нет ли у них по бочек? Может лучше супракс/амоксиклав?) . Может ли это быть скарлатина? В садиках многие болеют ей.

Возраст: 44

Хронические болезни: Дочери 6 лет, хр. Аденоидит, тонзиллит, часто болеет, носитель ВЭБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Если подтверждена бактериальная природа болезни (положительный Стрептотест или мазок на БСГА), то назначаются антибиотики, препарат выбора амоксицилин (Флемоксин Солютаб), расчет идет по весу ребенка 50-70 мг/кг/сутки. Сколько весит ребёнок?.. Курс лечения амоксициллином минимум 10 дней, даже если симптомы стихают на 2-ые сутки лечения
Может быть тонзиллитом, вызванной бгса.
Язык не малиновый?
Клиент
Эндже, язык не малиновый. Вес 22 кг.
Почему-то чувствительность антибиотиков к амоксициллину не делали

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нейрохирург
Можете прикрепить анализ?
Стрептококк все ещё сохраняет чувствительность к амоксициллину и к пенициллину.
Клиент
Анализы прикрепила
Педиатр, Нейрохирург
Посмотрела. Амоксиклав относится к группе пенициллинового ряда. Так как сохраняет чувствительность к бензилпенициллину, значит и к амоксиклаву чувствительна.
Педиатр, Нейрохирург
Рекомендуется давать амоксиклав 1100-1500 мг в сутки. Можете давать по 500 мг 3 раза в день
Клиент
Эндже, а по инструкции к амоксиклаву детям до 12 лет 125 или 250 мг 3 раза в сутки
Педиатр, Нейрохирург
Дозировка у детей рассчитывается по весу.
По Новым рекомендациям минимальная дозировка 50мг/кг, так как на маленькие дозировки развилась устойчивость. А аннотации печатаются по старым стандартам
Принятый ответ
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, по вашему посеву терапия необходима, это очаг хронической инфекции, а учитывая, что у вас ещё и Аденоиды. Скарлатины в данный момент исключить нельзя. Нет фото сыпи? Препаратом выбора может быть Амоксиклав
Клиент
Екатерина, сыпь в виде небольших обычных прыщиков на щеках, носу - немного (только на лице была). А почему лучше амоксиклав, а не бисептол, к которому опередили чувствительность стрептококка?
Инфекционист, Педиатр
Ни разу не видела, чтоб данную бактериальную флору лечили бисептолом отдельно, в ряде случаев его использовали в сочетании с антибиотиком. Так же у бисептолп много побочных действий
Инфекционист, Педиатр
Амоксиклав, флемоксин это группа пенициллина, к ним у вас есть чувствительность
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Светлана, здравствуйте! В начале болезни налёты на миндалинах, насморк или кашель были? По Вашему описанию это скорее вирусная инфекция на фоне носительства БГСА в ротоглотке.
Клиент
Ольга, налёта не было, нос заложило сразу, при промывании были зелёные сопли, кашель появился не сразу, через неделю, сейчас ещё есть. Если носительство 10*6, то не надо лечить?
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, не надо, по описанию скорее вирусная инфекция + уже более 10 дней от начала симптомов, даже если это вдруг был стрептококковый фарингит, пользы от антибиотиков уже не будет. Носительство не несёт рисков для самого носителя.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Светлана. По описанию вирусная инфекция, антибиотик не показан. По стрептококку носительство, у взрослых до 25 штаммов стрептококка в носительстве.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сын в реанимации
19 мая 2019
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка мазка
2 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Задняя стенка горла после ангиныы
23 сентября 2024
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск