Консультация детского лора /

Задняя стенка горла после ангиныы — вопрос №2468359

166 просмотров

Добрый вечер. Дочь 14 лет заболела ангиной бактериальной. Поднялась высокая t 38.5 выписали антибиотики амоксиклав 825, температура держалась 1.5 дня. Через 3. 5 дня стало гораздо лучше и мы перестали пить антибиотик (не правильно сделали), затем через 1.5 дня снова слабость и мы допили ещё 3.5 дня антибиотики. Итого 7 дней. Через 3-4 дня горло сново покраснело и поднялась t 37.3. Сделали тест на стрептококк, показал 2 ю полоску слабую. Врач выписал антибиотики сумамед 500 один раз в день. Пропили 9 дней вместо 7 дней. Прошла уже неделя, но на задней стенке горла никак не пройдут волдыри. Подскажите пожалуйста сколько должно пройти время, чтобы горло пришло в норму.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть возможность повторить стрептатетст у вас?

Сумамед не является антибиотиком выбора для лечения стрептококковой ангины

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В анализе крови от 06,09 признаки бактериальной инфекции, в повторном анализе признаки воспаления и аллергии

В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспоринв и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, мы делали разными тестами на стрептококк. Сегодня стрептотест показал одну полоску. А в анализе крови от 14.09 уже нет бактериальной инфекции?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Тест сегодня повторяли? Выполняли натощак или череш 3 часа после приема пищи?

Сдайте дополнительно кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах
Детский ЛОР, ЛОР
В анализе от 14.09 нет признаков бактериальной инфекции, но в такой ситуации мы больше ориентируемся на результат стрепетатеста или мазка на флору чем на результат анализа крови
Клиент
Анна Юрьевна, мы делали разными тестами. У одного производителя тест отрицательный, а у другого тест положительный на след день.
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте лабораторный пцр тест на streptococcus pyogenes или мазок с миндалин на флору
Клиент
Анна Юрьевна, на сайте лаборатории указана, что мазок нужно сдавать не ранее 14 дней после приёма антибиотиков. Нужно выждать это время?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет смысла, пиогенный стрептококк уже должен отсутствовать после адекватного курса лечения
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас острый фарингит. Как нос дышит? Есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
Отрыжка? Изжога? Горечь во рту по утрам?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, нос хорошо дышит. Задняя стенка с такими волдырями с самого начала ангины с 23 августа. На вопрос врачу, (когла она нас выписывала по последним анализам крови) когда же пройдут волдыри, она сказала, что после болезни ещё недели 2-3. Чтобы мы не обращали внимания, они сами пройдут. Во время ангины сплевывала очент много гноя. В последние дни сократилось до 1-2 раза в день. Я бы даже сказала максимум 1 раз в день.
Детский ЛОР, ЛОР
Гной не с носоглотки отхаркивали?
Миндалины у вас рыхлые, отходить и с них может жидкий казеоз и гной при острой бактериальной инфекции
Клиент
Екатерина Андреевна, вначале говорит из горла отхаркивала, а потом уже из носа
Детский ЛОР, ЛОР
Миндалины курсом нужно промыть. А нос дообследовать. Выполнить кт или рентген придаточных пазух носа, сдать риноцитограмму.
В нос начните промывание Аквалор или линаква, далее начните противовоспалительный и противоотёчный препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день-3-4 недели.
С горла и носа сдайте мазок на флору и чувствительность к препаратам, т к. Ангину не только бгса вызывает
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сумамед не эффективен при стрептококковой ангине

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой для большей информативности

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Какой вес ребенка?
Какие еще антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, мы вообще за всю жизнь пили антибиотики курса 4, 2 из которых за последний месяц. Вы рекомендуете сдать кровь, а 14. 09 это не такую кровь мы сдали? За этот месяц чем только мы горло не полоскали и не брызгали. Врач наоборот сказал, что вы уже пересушили горло. В общей симптоматике, видно что общее состояние все же легче, но меня беспокоит то, что горло никак не придёт по виду в нормальное состояние.
Клиент
Маргарита Александровна, раз сумамед не эффективен при стрептакоковой ангине, то почему врачи назначают его, не понятно...
Детский ЛОР, ЛОР
Это вопрос к тем, кто назначает
Анализ от 14.09 уже не актуален, нужен свежий
Нужно понимать - санирована ли полностью бактерия и это остаточные симптомы или это вялотекущее бактериальное воспаление
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо. Значит нам нужно сдать анализ крови и мазок на флору? Если покажет положительный результат, то антибиотик, если отрицательный, то это уже вирусная инфекция и лечение симптматическое? И ещё вопрос, мы спортсмены, занимаемся ледовыми тренеровками. Можно ли нам выходить сейчас на лёд, либо ждать полного выздоровления горла?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, вы верно поняли
Если самочувствие позволяет - на тренировки можно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. То,что допили антибиотик после перерыва,уже не считается курсом. К сумамеду часто устойчивость возбудителей лор заболевания. Поэтому если и принимается антибиотик, то из другого ряда, тот, которые не применялся в течение 3 месяцев. Следующим препаратом выбора является цефалоспориновый ряд, например Супракс или панцеф.
Но нудно понять, нужен сейчас антибиотик или нет. Фолликулы могут быть и на фоне вирусной инфекции оставаться. Поэтому проводят стрептотест и ОАК, результаты могут быть уже смазанаы, но при отсутствии динамики анализы снова потвторяю через 4-5 дней.
Если всё же данные ща бактериальную инфекцию отсутствуют, то используют местно препараты, например хлорофиллипт МАСЛЯНЫЙ смазывают глотку три раза в день 7 -10 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сын в реанимации
19 мая 2019
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
Стрептокок в горле и осложнения
7 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Стрептококк у ребенка
5 апреля 2023
ЕЛЕНА
Вопрос закрыт
Стрептокок
7 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Стрептокок в мазке
9 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург