Что вас беспокоит?
Задняя стенка горла после ангиныы
Добрый вечер. Дочь 14 лет заболела ангиной бактериальной. Поднялась высокая t 38.5 выписали антибиотики амоксиклав 825, температура держалась 1.5 дня. Через 3. 5 дня стало гораздо лучше и мы перестали пить антибиотик (не правильно сделали), затем через 1.5 дня снова слабость и мы допили ещё 3.5 дня антибиотики. Итого 7 дней. Через 3-4 дня горло сново покраснело и поднялась t 37.3. Сделали тест на стрептококк, показал 2 ю полоску слабую. Врач выписал антибиотики сумамед 500 один раз в день. Пропили 9 дней вместо 7 дней. Прошла уже неделя, но на задней стенке горла никак не пройдут волдыри. Подскажите пожалуйста сколько должно пройти время, чтобы горло пришло в норму.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть возможность повторить стрептатетст у вас?
Сумамед не является антибиотиком выбора для лечения стрептококковой ангины
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В анализе крови от 06,09 признаки бактериальной инфекции, в повторном анализе признаки воспаления и аллергии
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспоринв и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, мы делали разными тестами на стрептококк. Сегодня стрептотест показал одну полоску. А в анализе крови от 14.09 уже нет бактериальной инфекции?
Тест сегодня повторяли? Выполняли натощак или череш 3 часа после приема пищи?
Сдайте дополнительно кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах
В анализе от 14.09 нет признаков бактериальной инфекции, но в такой ситуации мы больше ориентируемся на результат стрепетатеста или мазка на флору чем на результат анализа крови
Анна Юрьевна, мы делали разными тестами. У одного производителя тест отрицательный, а у другого тест положительный на след день.
Сдайте лабораторный пцр тест на streptococcus pyogenes или мазок с миндалин на флору
Анна Юрьевна, на сайте лаборатории указана, что мазок нужно сдавать не ранее 14 дней после приёма антибиотиков. Нужно выждать это время?
Нет смысла, пиогенный стрептококк уже должен отсутствовать после адекватного курса лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас острый фарингит. Как нос дышит? Есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
Отрыжка? Изжога? Горечь во рту по утрам?
Екатерина Андреевна, нос хорошо дышит. Задняя стенка с такими волдырями с самого начала ангины с 23 августа. На вопрос врачу, (когла она нас выписывала по последним анализам крови) когда же пройдут волдыри, она сказала, что после болезни ещё недели 2-3. Чтобы мы не обращали внимания, они сами пройдут. Во время ангины сплевывала очент много гноя. В последние дни сократилось до 1-2 раза в день. Я бы даже сказала максимум 1 раз в день.
Гной не с носоглотки отхаркивали?
Миндалины у вас рыхлые, отходить и с них может жидкий казеоз и гной при острой бактериальной инфекции
Екатерина Андреевна, вначале говорит из горла отхаркивала, а потом уже из носа
Миндалины курсом нужно промыть. А нос дообследовать. Выполнить кт или рентген придаточных пазух носа, сдать риноцитограмму.
В нос начните промывание Аквалор или линаква, далее начните противовоспалительный и противоотёчный препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день-3-4 недели.
С горла и носа сдайте мазок на флору и чувствительность к препаратам, т к. Ангину не только бгса вызывает
Принятый ответ
Здравствуйте
Сумамед не эффективен при стрептококковой ангине
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой для большей информативности
Есть такая возможность?
При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Какой вес ребенка?
Какие еще антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?
Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, мы вообще за всю жизнь пили антибиотики курса 4, 2 из которых за последний месяц. Вы рекомендуете сдать кровь, а 14. 09 это не такую кровь мы сдали? За этот месяц чем только мы горло не полоскали и не брызгали. Врач наоборот сказал, что вы уже пересушили горло. В общей симптоматике, видно что общее состояние все же легче, но меня беспокоит то, что горло никак не придёт по виду в нормальное состояние.
Маргарита Александровна, раз сумамед не эффективен при стрептакоковой ангине, то почему врачи назначают его, не понятно...
Это вопрос к тем, кто назначает
Анализ от 14.09 уже не актуален, нужен свежий
Нужно понимать - санирована ли полностью бактерия и это остаточные симптомы или это вялотекущее бактериальное воспаление
Маргарита Александровна, спасибо. Значит нам нужно сдать анализ крови и мазок на флору? Если покажет положительный результат, то антибиотик, если отрицательный, то это уже вирусная инфекция и лечение симптматическое? И ещё вопрос, мы спортсмены, занимаемся ледовыми тренеровками. Можно ли нам выходить сейчас на лёд, либо ждать полного выздоровления горла?
Да, вы верно поняли
Если самочувствие позволяет - на тренировки можно
Принятый ответ
Здравствуйте. То,что допили антибиотик после перерыва,уже не считается курсом. К сумамеду часто устойчивость возбудителей лор заболевания. Поэтому если и принимается антибиотик, то из другого ряда, тот, которые не применялся в течение 3 месяцев. Следующим препаратом выбора является цефалоспориновый ряд, например Супракс или панцеф.
Но нудно понять, нужен сейчас антибиотик или нет. Фолликулы могут быть и на фоне вирусной инфекции оставаться. Поэтому проводят стрептотест и ОАК, результаты могут быть уже смазанаы, но при отсутствии динамики анализы снова потвторяю через 4-5 дней.
Если всё же данные ща бактериальную инфекцию отсутствуют, то используют местно препараты, например хлорофиллипт МАСЛЯНЫЙ смазывают глотку три раза в день 7 -10 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20212 ответа
- 6 Февраля 202324 ответа
- 9 Ноября 202325 ответов
- 18 Мая 202416 ответов