Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1093227

Что вас беспокоит?

Частые головокружения

Добрый день ,пишу от своей мамы ,ее возраст 60 лет, она испытывает частые головокружения связаны они чаще всего когда наклоняется, и когда ложится спать, перед тем как уснуть проходит целую процедуру крутясь с одного бока на другой, на спине вообще лежать не может. На данный момент появились не с того не с сего резко может бросить в сторону, на данный момент делали мрт результаты прикреплю. принимает по назначению : утром ЛОЗАРТАН 100 мг, ИНДОПОМИД 2,5 мг, Эгилок 2,5 мг, ОМЕПРОЗОЛ, КАРДЕОМАГНИЛ вечером: ЭГИЛОК 2,5мг, ЛОЗОРТАН 100мг ,КЛОНОЗЕПАМ 2,0 мг Есть остеохондроз, проверяли сердце все хорошо. Бывает часто что не может даже быть в компании людей говорит плохо делается будто не в своей тарелке. Подскажите какие пройти еще обследования что можно назначить, вообще правильно ли принимает препараты такое ощущение что они наоборот не помогают а делают хуже.

38 лет
19 Октября 2022·Просмотров: 1535·Александр, Красноярск

Принятый ответ

Александр, здравствуйте!

Скажите пожалуйста, у Вашей мамы головокружение уливается при перемене положения головы? Приступы идут до 2х минуты? Возникает при это тошнота?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Опишите подробнее головокружение - будто шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, предобморочного состояния?
Сколько по времени длится эпизод головокружения?
Нет ли стрессов, тревожности?
Какое давление?

Алина, вращаются предметы ( говорит стены кружатся), тошноты нет, при наклоне ощущение что сейчас будет головокружение возникает страх и она сразу поднимается. после приступа головокружения ,сразу меняет положение и через некоторое время головокружение проходит. при приступе давление не измиряла

Головокружение при смене положения тела, поворотах и наклонах головы может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно возникает из-за образования в вестибулярном аппарате свободно перемещающихся частиц (отолитов), которые раздражают при своем движении волоски чувствительных клеток в одном из полукружных канальцев, провоцируя возникновение вращательного головокружения.
Нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами, например манёвр Эпли.
Также неплохо помогает вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа
https://www.cardioneurology.ru/vestibulyarnaya-gimnastika-pri-dobrokachestvennom-pozitsionnom-paroksizmalnom-golovokruzhenii/
Пока для облегчения состояния можно принимать драмина 1 т 3 раза в день 1 неделю.

Алина, если дппг не подтвердится или это 99 процентов дппг?
если нет то какие мероприятия нужно сделать к какому специалисту обратиться?

Отоневролог - специалист не только по ДППГ, но и по всем остальным видам головокружения. После осмотра и опроса можно будет определиться с необходимостью дополнительных обследований.
Возможно, потребуется повторить МРТ головного мозга или пройти аудиограмму (для исключения болезни Меньера).

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр. Головокружение зависит от положения тела, только когда наклоняется или переворачивается возникает головокружение? Интенсивное, эпизодическое, сколько длится эпизод головокружения, если не двигаться, головокружения нет?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо исключать доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение.
Желательно обратиться к отоневрологу.
Если такого специалиста нет,то посмотрите в интернете как провести пробу Дикса-Холпайка.

Принятый ответ

Здравствуйте , у вас вероятнее всего ДППГ- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов.
Данное состояние диагностируется на очном приёме у отоневролога , который проводит следующие пробы - 1- проба Дикса–Холлпайка. Изначально пациент сидит, повернув голову на 45 градусов в пораженную сторону и фиксирует взгляд на переносице врача. Затем пациента резко переводят в положение лежа, запрокидывая при этом его голову на 30 градусов. По прошествии латентного периода (1-5 секунд) возникает системное головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом. После исчезновения нистагма пациента возвращают в положение сидя, что сопровождается легким головокружением и ротаторным нистагмом, направленным в обратную сторону по отношению к ранее вызванному.
2 - Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный тест, который проводится в положении лежа с запрокинутой на 30 градусов головой. При положительной пробе после резкого поворота головы спустя латентный интервал возникает горизонтальный нистагм, который хорошо регистрируется при визуальном наблюдении.
В случае положительных проб ,отоневролог проводит Маневр Эппли - заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов.
Больше по лечению ничего не нужно, главное найти доктора ,который сможет провести пробы и маневр Эппли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.