Консультация ортопеда /

Целый набор проблем с позвоночником — вопрос №1095304

236 просмотров

Здравствуйте. В 18 лет когда я, проходил медкомиссию от военкомата мне там поставили диагноз болезнь шейерман-мау. В армию не взяли. Сейчас мне уже 30, спина сама по себе особо не беспокоит, но по всей видимости продолжается прогрессирование кифоза. На протяжении всего времени с 18 до 30 лет я периодически проходил различные обследования, делал гимнастику и ходил на массаж. Визуального результата как такового я не увидел, возможно и было какое-то незначительное замедление прогрессирования. Визуально спина выглядит не красиво. Из обследований ставили диагнозы выраженного шейного лордоза, кифосколиоза, остеохондроза. Из симптомов у меня есть ложная близорукость (возможно из-за шеи) перебои в сердце (обследования ничего критичного не показывают) и длительная не проходящая уже на протяжении 6 месяцев боль задней стенки горла. Скажите пожалуйста, чего в будущем ждать от такой спины? Будет ли продолжаться прогрессирование искривления? Есть ли вероятность потери зрения или ухудшения здоровья на этом фоне? Фото снимка рентгена который я делал в 21 год.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Скажите пожалуйста, чего в будущем ждать от такой спины?
В целом, не все так плохо, как Вы расписали.
Ждать ничего не следует, но вероятность болей в спине больше, чем у пациентов без Шеерман-Мау.

Будет ли продолжаться прогрессирование искривления?
Нет не будет. Только в пожилом возрасте на фоне остеопороза.

Есть ли вероятность потери зрения или ухудшения здоровья на этом фоне?
Вообще, никак со зрением не связано.
От слова совсем.

Рекомендовано:

Будет вполне достаточно массажа, иглоукалывания, электрофореза и мангита на поясничный отдел позвоночника. По 10 процедур 2р в год.
Что касается ЛФК. Найдите на ютубе любой комплекс упражнений на укрепление мышц спины и делайте его.

Но есть одно важное правило - нельзя преодолевать боль.
Если какое-то упражнение вызывает боль, нужно сократить частоту, уменьшить амплитуду или, вообще, исключить его.

Нельзя поднимать тяжести и прыгать.
Идеально - плавание.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Проколите Инъектран, Мукоссат или Хондролон через день всего 30 на курс.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответы на каждый вопрос который меня волновал. Про зрение я имел ввиду из-за шеи. Врачи говорят о выраженном лордозе. Это значит лордоз сглажен или как? На фоне изменений в шейном отделе у меня по всей видимости и появилась ложная близорукость. Нужно ли периодически проходить какие-нибудь обследования ? Сосудов шеи допустим, или просто что-то делать с шеей?. Тяжести стараюсь не поднимать, но иногда приходится

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Это значит лордоз сглажен или как?
Нет, он компенсаторно увеличен в сторону противоположную искривлению грудного отдела, чтобы Вы носили голову прямо.
Так всегда происходит.

"На фоне изменений в шейном отделе у меня по всей видимости и появилась ложная близорукость".
Я очень в этом сомневаюсь. Треть страны с гиперлордозом, но расстройством зрения страдают единицы. Дело не в лордозе, а правильной организации рабочего места и гигиене труда.

Нужно ли периодически проходить какие-нибудь обследования ?
Ничего с сосудами шеи в 30 лет не случается и еще лет 20 точно не случится.
При отсутствии болевого синдрома у пациентов с Шеерман-Мау раз в год делают рентгенографию и контролируют углы искривления. Следят за динамикой.
Но во взрослом возрасте даже это игнорируют.
По поводу гиперлордоза никаких периодических исследований не проводится. Нечего там контролировать.

просто что-то делать с шеей?
Все, что нужно делать с шеей и грудным отделом я написал выше.
Только случайно указал "поясничный" отдел.
Эти рекомендации касаются всех отделов позвоночника.
Можно сначала пролечить шею, а через пол года грудной отдел, например.

ЛФК постоянно для всех отделов позвоночника.
Клиент
Константин Эдуардович, последний вопрос. Может ли такая шея давать симптоматику в виде не проходящей боли в горле длительное время? Мучаюсь уже почти полгода. Лечился самой разной медикаментозной артиллерией, но нет никакого толку. Бак посев ничего не показывает. Врачи предполагают что причина в рефлюкс эзофагите, который мне диагностировали по фгдс, но и лечение желудка не приносит результата
Ортопед, Травматолог
Нет, не может.
Болевые рецепторы в ротовой полости и горле - это черепно-мозговой блуждающий нерв.
Он в голове находится.
Клиент
Константин Эдуардович, понятно. Просто был врач, который предположил что боли могут быть связаны с шилоподъязычным синдромом, поэтому я и спросил.
Ортопед, Травматолог
эта идея притянута за уши.
Клиент
Константин Эдуардович, всё понял. Надеюсь всё таки разберусь с горлом, и ничего серьёзного не будет. Спасибо за уделённое время, всех вам благ!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, снимки и заключения посмотрел. По снимку сколиоз грудо-поясничный S-образный 1й ст.
Кифотический угол померял, у меня вышло 46 °, это соответсвует 2й ст кифоза (фото снимков сделаны под углом поэтому результат измерения может иметь погрешность).

Также в нижнегорудном отделе позвоночника есть признаки формирования грыж Шморля.

Высота межпозвонковых дисков в грудном отделе снижена, не исключается дисцит.

По вопросам:
Скажите пожалуйста, чего в будущем ждать от такой спины?
- Позвоночником нужно заниматься уже сейчас, при условии комплексного курсового консервативного лечения, все будет терпимо и позвоночник не будет доставлять дискомфорта по жизни.

Будет ли продолжаться прогрессирование искривления?
- если не лечить то будет прогрессировать. При этом важно оценить динамику. Нужно сравнивать снимки за год, измерить углы и можно будет иметь представление о тенденции и дельнейшей перспективе.

Есть ли вероятность потери зрения или ухудшения здоровья на этом фоне?
- по исследованиям сосуды работают хорошо, позвоночник никак их не сдавливает, поэтому на данный момент взаимосвязи ухудшения зрения с позвоночником я ненахожу.

По тактике и лечению:

При кифозе важно прекратить прогрессирование искривления.
Обязательный регтген контроль, с писанием, определением угла деформации, сравнивать в динамике. 



По лечению кифоза помогают только 2 метода. Все остальное -  общеукрепляющие процедуры.


Исправление кифоза методом ЛФК возможно. Первые заняти с инструктором, далее можно самому.
Упражнения на тренажерах, растяжки - имеют важное значение, и в комплексе применяются.

Важно заниматься ЛФК для поддержания тонуса мышц. Отлично подходит плавание.



* - Купите домой наклонную доску Евминова, на ней можно вытягивать позвоночник и выполнять упражения, или тренажер "здоровая спина" тоже занятия на нем хорошо помогают.


* - Можно применять экстензионный тренажер-корректор осанки он одевается на 2-3 часа в день


* - Пройти курс массажа спины № 10;


* - Физиолечение на позвоночник - электрофорез с эуфиллином № 10, СМТ, Электрофорез с кальцием и эуфилином чередовать №10, Электростимуляция мышц спины №10.


* - Принимайте витамин Д3 и препараты кальция (можно Кальцемин);


* - Занятия плаванием, разгружает позвоночник, расслабляет мышцы, устраняет дисбаланс тонуса мышц. Плавание активно 1 час 5 раз в неделю, турник, брусья.



* - Также нужно проверить стопы, при вальгусных установках носить ортопедические стельки, это тоже оказывает влияние на позвоночник.
*- Учитывая наличие признаков остеохондроза, то нужно проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

*-Пропейте "суставные БАДы" -
или 
 
  * Капс. ЛонгаДНК по 1 капс. - 2 раза в день 3 нед.
   
* Капс. Эхиностронг по 1 капс. - 2 раза в день 3 нед. 

или
- ЛОКОГЕН (LOCOGEN) по 1 таблетке в сутки. (Биологически активная добавка (БАД) к пище - хондропротектор, содержащий МСМ, коллаген II типа и экстракт босвеллии).
- ПЕМОВО по 1 таблетке в день, запивая стаканом воды (В качестве биологически активной добавки к пище, содержащей коллаген, гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин, кератин и лизоцим) 



В динамике нужно делать снимки позвоночника 1 раз в год и сравнивать угол деформации.

Рекомендую сделать все таки МРТ позвоночника в динамике: исключить протрузии, грыжи, спондилоартроз (по рентгену есть грыжи Шморля)

Запрещено:
Прыжки, поднятие тяжести, работа в наклон, тряская езда.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо за подробное изложение! Скажите, может ли такое состояние шеи давать боли в горле? Полгода беспокоит боль в задней стенке горла, некоторые вручи предполагают что проблема с шеей, так как различное лечение не даёт никакого эффекта. Помимо лфк и всего лечения которое вы описали, отжимания на брусьях и подтягивания на турниках так же необходимы, или я не так понял?
Ортопед, Травматолог
Из практики, встречал члучаи боли в гортани, глотке, все случаи заканчивались лечение у невролога нейропатической боли.

В вашем случае, по части ортопедии я причин которые могли бы причинять такую боль, ненахожу (основываясь на представленной информации).

Турник, брусья будут плюсом для позвоночника.
Клиент
Виталий, понял, спасибо за уделённое время!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость сфинктера?
27 декабря 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Дерматит или псориаз
13 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Результаты мазка из носа
20 октября 2024
Камила, Москва
Вопрос закрыт
Боли в горле
23 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышенный ГСПГ
12 марта
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория